"Профилактика здорового образа жизни в условиях детского дома"
методическая разработка
Автор: Попредкина Надежда Георгиевна, педагог-организатор, МУ "Детский дом"Юнона", г Надым ЯНАО
В раздел дополнительное образование
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ БЕСЕДЫ, СООБЩЕНИЯ,
ЛЕКЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКИ ЗОЖ.
Как подготовить беседу с партнером? 1. Подбери себе партнера. 2. Реши, кто из вас будет ведущим. 3. Выбери тему, интересную для обоих. 4. Составьте план беседы: какие вопросы будут заданы (начинайте беседу со слов: когда, где, кто, что, как, зачем?, избегайте вопросов почему?). 5. Отрепетируйте свою беседу. 6. Расскажите ее группе. Как подготовить сообщение? 1. Выбери тему сообщения. 2. Определи, о чем будет твое сообщение. 3. Помни, что слушатели интересуются следующими подробностями: когда и где; кто; что произошло; как и почему; каковы были результаты 4. Расскажи сообщение группе. 5. Сообщение можно сопроводить рисунком, музыкой. Как подготовить лекцию. Основной смысл разговора о наркотиках - сообщение реальной информации. Что говорить? Сообщение должно быть: Во-первых, максимально исчерпывающим. Новое знание усваивается лучше, если оно каким-то образом связывается с тем, что человеку уже известно. Тебе помогут сведения о том, что наркотики имеют свою долгую и весьма неоднозначную историю в жизни человечества; что наркотические вещества получают из разного сырья (что это за сырье, как его получают, что еще известно о маке, конопле и грибах, что еще известно о тех местах, где их добывают и т.д.); разные наркотики по-разному действуют на организм и психику человека. Получив знание, человек приобретает власть над объектом. Это значит, что наркотик перестает быть для подростка мифически привлекательным предметом, ради которого он готов обесценить и отказаться от всего, что знал и испытывал раньше. Наркотик становится всего лишь одним из элементов освоенного и подвластного ему пространства. Во - вторых, честным и по научному нейтральным. Не имеет смысла преувеличивать негативные факты употребления наркотиков и скрывать привлекательные стороны. Помни, что информацию можно получить из разных источников, а мелкая ложь сразу понизит ценность твоих слов в аудитории (высказывания типа «наркотики - это смерть» или «все наркоманы - дегенераты» ~ яркие примеры подобной лжи). Искажая информацию, ты берешь на себя роль «опекающего родителя», который не признает за ребенком 2
права на выбор, и, таким образом, противоречишь основной цели занятий. Оптимальной является позиция волонтера, который, не запугивает, а сообщает то, что знает о радостях и опасностях, для того, чтобы сверстники могли разобраться в окружающем мире и в том, как поступить правильно. В-третьих, интересным. Заинтересовать человека можно, отвечая на вопросы, которые он задает или мог бы задать. Естественно, текст лекции для старших школьников будет отличаться от того, что ты будешь говорить в начальных классах. Во-первых, маленькие дети, как правило, не сталкиваются с наркотиками, но их также окружают вещи, которые могут нанести реальный вред здоровью. Среди таких непонятных и любопытных вещей - таблетки в домашней аптечке (которые бывают похожи на витамины или конфетки), «настоящий шприц с иголкой» (его ребенок всегда может найти на улице и в подъезде) и другие предметы. Поэтому существенно изменится предмет разговора - нет смысла рассказывать о наркотиках, если это понятие сегодня еще не знакомо, не нужно. Однако уже в этом раннем возрасте вполне оправданы разговоры о реальных опасностях, которые окружают ребенка и о том, как он сам может справиться с ними. Во- вторых, важно продумать организацию и подачу материала младшим школьникам. Основную ставку нужно делать на наглядно-образное мышление. Материал должен .быть подан через яркие картинки, театрализацию, представления, игры и упражнения. В-четвертых, компетентным. Информация, которую ты даешь, должна быть абсолютно верной. Имеет смысл подключить к разработке лекции нескольких специалистов из разных областей - педагогов, врачей, психологов, биологов, экологов, историков и др. Помни, что в ходе лекции нужно использовать наглядный материал.
MA ТЕРИАЛЫДЛЯ ПОДГОТОВКИ К РАБОТЕ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОМАНИИ
И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ
В России еще совсем в недавнем прошлом наркомания была сравнительно редкой формой патологии, а в наши дни становится повседневной реальностью. Современная наркоситуация, как в целом в стране, так и в Омской области характеризуется стабильным ростом незаконного распространения наркотических средств и их немедицинского потребления. Распространение наркомании и токсикомании приобретает характер эпидемии. В 1998г. правоохранительными органами в области изъято 708,7 кг. наркотиков, СДВ и ядов, что больше, чем в 1997г. на 33%. В 1998г. выявлено 2393 преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, судами области за преступления, связанные с наркотиками, осуждено 1814 человек. В 1998 году в медицинских учреждениях области учтено 4915 потребителей наркотиков, что больше 1997г. на 37%. Больных наркоманией состоит на учете 3355 человек. Число смертных случаев от употребления наркотиков в России за последние десять лет увеличилось в 10 раз, а среди детей - в 42 раза. Рост наркомании резко обостряет проблему СПИДа. Из зарегистрированных в России ВИЧ- 3
инфицированных 95%, являются наркоманами. Наркомания способствует и быстрому распространению гепатита-В. Увеличивается не только число потребителей наркотиков, но меняется и их социальный состав. Наркотик движется от более обеспеченных к менее обеспеченным, от мужчин к женщинам, от регионов традиционного культивирования наркотического сырья в широкие геополитические поля. Падает удельный вес потребляемых медицинских наркотических препаратов, которые сменяются некачественными кустарными полуфабрикатами. По предположительным подсчетам экспертов ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) жители планеты тратят на наркотики денежных средств больше, чем на питание, одежду, образование и медицинское обслуживание вместе взятые. По данным экономистов в России вращается около 11 миллиардов наркодолларов, что составляет около половины федерального бюджета РФ на 1999 год. В наркобизнес вовлекаются лица из далеких для преступного мира слоев общества. Особенно незащищенными в этих условиях оказываются подростки и молодежью. За последние четыре года в России число подростков и молодежи, употребляющих наркотики, возросло по официальным данным в 6-8, а по неофициальным - в 100 раз. Наркоманы с каждым днем «молодеют», начало наркотизации приходится на возраст 13-15 лет, в Омске есть и 10-11 летние наркоманы. Серди выявленных больных свыше 80% составляют лица не достигшие 25 лет.
ЧТО ТАКОЕ НАРКОМАНИЯ?
Что же такое «наркотик»? Почему в одном случае мы говорим о наркомании, а в другом о токсикомании? Итак, наркоманией называется болезнь, вызванная систематическим употреблением наркотических средств, проявляющаяся психической, а иногда и физической зависимостью. При этом под психической зависимостью понимается неодолимое влечение к наркотику без серьезных нарушений в работе организма человека. Это состояние болезненного удовольствия и психического подъема при введении наркотика и потребность в возобновлении его действия с тем, чтобы испытать удовольствие повторно или избегать душевного дискомфорта. Физической зависимостью считается состояние, когда человек не может обходиться без наркотика, поскольку тот встроился в обменные процессы его организма. В этом случае отказ от наркотика вызывает состояние тяжелой абстиненции (ломки), интенсивных телесных расстройств, облегчение от которых наступает лишь при введении в организм наркотика. Привыкание может формироваться очень быстро, особенно у подростков, которым порой достаточно 3-5 инъекций, и зависит от вида употребляемого наркотика. Наркотическое вещество по определению должно соответствовать трем критериям: медицинскому, социальному и юридическому. Медицинский критерий. Это вещество должно обладать специфическим действием на центральную нервную систему, которое может быть самым разнообразным, но чаще всего проявляется эйфоризирующим эффектом. Именно эйфория - положительные эмоциональные переживания с повышенным 4
настроением, беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством обуславливают возможность привыкания и формирование зависимости. Социальный критерий. Возможность быстрого привыкания к веществу и быстрого распространения болезни среди населения. Прием вещества осуществляется в таких размерах, что приобретает характер социально значимого явления. Юридический критерий. Вещество должно быть признано наркотическим законодательно, т.е. внесено в список наркотиков. Таким образом, с медицинской точки зрения, понятие «наркотик» более широко, чем с юридической. Так и препарат опия, и анаша, и снотворные медицинские препараты, и алкоголь, и некоторые средства бытовой химии при их употреблении вызывают эйфорию, т.е. субъективные ощущения удовольствия, наслаждения, благоприятного сдвига в физическом или психическом самочувствии. Все перечисленные препараты при систематическом употреблении могут приводить к заболеванию с формированием специфических наркологических симптомов. Но к списку наркотиков отнесены, из вышеперечисленных, только опий и анаша. При формировании зависимости к ним становится диагноз наркомании. При привыкании к алкоголю речь идет о хроническом алкоголизме, а в случаях формирования зависимости к снотворным средствам и к средствам бытовой химии - о токсикоманиях. Все вещества наркотического действия являются токсичными (ядовитыми), причем их токсичность проявляется прежде всего в специфическом воздействии на нервную систему, в возникновении особого психического состояния опьянения, а общетоксическое действие - головная боль, слабость, разбитость, тошнота, рвота - развиваются позже. Распространение наркомании уподобляется эпидемии. Существует инфекционный агент - наркотик. Существует источник заражения - больной наркоманией. Отсутствие психологического «иммунитета» к наркотическому соблазну часто обнаруживается у детей и подростков. Считается, что каждый наркоман «заражает» 6-10 человек. Это еще не болезнь, - человек употребляет тот или иной наркотик, но отчетливая зависимость у него еще не сформирована. Исследованиями установлено, что большинство подростков, имевших опыт употребления наркотиков, относятся к этой группе. ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ НАРКОМАНИИ Что побуждает любого человека, а особенно подростка, попробовать наркотическое вещество? Это и желание искать новые ощущения, повысить свои способности, снять беспокойство и др. Играет определенную роль стремление быть принятым в крут какой-то группы, желание сохранить свою независимость, а иногда и оппозицию к окружающим, приобрести новый волнующий опыт, а также потребность уйти от чего-то гнетущего, достичь искусственного покоя. Человек - разумное существо, осознавая опасные последствия употребления наркотических веществ, он может и должен подавлять в себе любопытство и 5
влечение к ним. Но у подростка зачастую психофизиологические потребности преобладают над здравым смыслом и уровнем развития интеллекта. Подростковый возраст - период становления. Подросток еще плохо знает окружающий мир взрослых. Все хочет попробовать, обо всем составить собственное мнение. Плюс - масса новых проблем - от экономических до сексуальных, первые личные драмы и разочарования, неумение справиться с собственными чувствами - вот главные причины особой уязвимости подростков для наркотиков. Специфические подростковые реакции -группирования, хобби, имитации, подростковый конформизм, диктуют желание «быть как все», «не выделятся» на фоне окружающих, по существу -освободить себя от ответственности за свое поведение. Большинство молодых людей знакомятся с наркотиками именно в компаниях сверстников. Дружба с ребятами, употребляющими наркотики, не может быть позитивной, так как такие приятели думают лишь о собственной выгоде и рано или поздно все равно «посадят на иглу» своего друга. Вот наиболее распространенные мотивы употребления наркотиков подростками: желание не отстать от компании; желание пережить эмоционально-приятное состояние; поиск фантастических видений, галлюцинаций («кайф»); стремление «забыться», отключиться от неприятностей; любопытство, желание испытать не увиденное; от нечего делать. Это внутренние причины, способные подтолкнуть подростка к наркотикам. Но есть и внешние, объективные, те обстоятельства, в которых подросток существует, и которые часто от него не зависят, это; жестокое обращение с подростком в семье; несостоятельность в учебе, ограниченность интересов; алкоголизм и личностные отношения родителей; эмоциональное отвержение в семье; постоянные семейные конфликты; бунт против чрезмерной опеки со стороны родителей. Лица, попробовавшие наркотическое вещество, заболевают в различные сроки. На темпы развития наркомании влияет индивидуальная биологическая чувствительность и психологическая готовность к аддиктивному поведению. А также влияние психических, биологических и микросоциальных факторов риска, во многом совпадающих с побудительными причинами наркотизации. Закономерно, что психически неуравновешенные, деформированные и асоциальные личности с низким уровнем внутреннего контроля и ограниченными интересами, а также дети из социально неблагополучных семей имеют множество предпосылок стать наркоманом. К наиболее распространенным в нашем регионе наркотикам относятся: Препараты конопли (гашиш, конопля, анаша, марихуана, «план»). Чаще всего они употребляются в виде сигарет, нередко в смеси с табаком. Гашишное 6
опьянение в малых дозах может сопровождаться чувством расслабленности и эйфории, в больших - резко изменяет эмоциональное состояние подростка от приступов безудержного веселья, до мгновений ужаса и паники. Чаще всего гашиш употребляется нерегулярно, только когда соберется «своя компания». В этом случае зависимость формируется медленно, за несколько лет. При ежедневном курении первые признаки зависимости могут появиться уже через 1 -2 месяца; Препараты опия (морфин, героин, промедол, вытяжка из маковой соломки (ханка). Чаще всего употребляется в виде внутренних вливаний. Вызывает чувство эйфории, ленивого довольства, грезоподобные фантазии. При развитии зависимости становятся необходимым допингом, без которого подросток не способен заниматься даже привычными делами. Зависимость развивается быстро, иногда уже после нескольких вливаний. Наркотик быстро становится главным интересом в жизни; подросток становится лживым, раздражительным, при отсутствии наркотика испытывает тяжелую абстиненцию с депрессией и вспышками агрессивности. Препараты опия могут в короткие сроки изменить личность подростка, разрушить его организм. Особую группу составляют токсические вещества , вызывающие токсикоманию. К этой группе, прежде всего, относятся препараты бытовой химии: растворители, лаки, некоторые сорта клея, а также лекарственные средства, большие дозы которых способны изменить сознание подростка. Далеко не все из этих веществ вызывают отчетливую зависимость, однако регулярное их употребление (например, вдыхание паров бензина или клея) достаточно быстро приводит к тяжелому поражению головного мозга, нарушению памяти, внимания, сообразительности, к общей деградации личности. В Омске широкое распространение получили также транквилизаторы и димедрол. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ НАРКОЗАВИСИМОСТИ Наркоманами не становятся за один день. До того как сформируется устойчивая зависимость от наркотика, может пройти несколько недель, месяцев, а иногда и лет (это зависит от вида наркотика, дозы и т.д.) Но, независимо от времени, знакомство подростка с наркотиком происходит поэтапно. Поэтому, прежде, чем начинать работу с подростком, важно представить себе, что реально означает его наркозависимость, на каком этапе он находится. 1 этап - Экспериментирование На этом этапе подростки изучают, как можно изменить свое настроение при помощи наркотических веществ. Они на собственном опыте определяют особенности воздействия алкоголя, марихуаны и других наркотиков, распространенных в молодежной среде. Экспериментирующие устанавливают зависимость между видом наркотика, дозой и силой его воздействия. Подобные эксперименты могут закончиться большими неприятностями и расстройством здоровья и привести к полному отказу от наркотика. Однако многие, испытав приятные ощущения, продолжают принимать наркотики и переходят на этап периодического употребления. 2 этап - Периодическое употребление 7
Этап периодического употребления еще называют стадией контролируемого приема. Подросток пока еще способен решать: принимать ему наркотик или нет и в какой дозе. Как правило, прием наркотика связан с каким-либо событием: вечеринкой, дискотекой, встречей с приятелями и т.д. Мотивы к тому, чтобы принять наркотик могут быть различными, но, как правило, подростков привлекает возможность поднять свое настроение и чувствовать себя по особенному. 3 этап - Регулярное употребление На этом этапе потребление наркотика становится отчетливой потребностью для подростка. Если раньше наркотик был средством поднятия настроение, то теперь подросток начинает использовать наркотик для того, чтобы справиться с негативными эмоциями, преодолеть нервозность, чувство беспокойства, робость. Личная драма, ссора с родителями, плохая оценка в школе - все может стать поводом для обращения к наркотику. Склонность решать свои проблемы таким образом приводит к формированию отрицательного поведенческого стереотипа. В этом случае отношение подростка к наркотику приобретает черты навязчивой идеи. 4 этап - Навязчивая идея Главная особенность этого этапа заключается в том, что подросток начинает идентифицировать себя с приемом наркотика. Наркотик становится средством самоутверждения, способом поддержания самооценки. Подросток часто отказывается от прежних привязанностей и начинает тяготеть к компаниям, где наркотик является центральным интересом, он готов тратить все больше и больше времени и сил на поиск наркотика, испытывает тревогу и беспокойство, когда наркотик недоступен. Подросток начинает терять контроль над собой и над ситуацией, доза наркотика, как правило увеличивается. 5 этап - Формирование зависимости. Основными признаками сформировавшейся зависимости являются: неодолимое влечение к наркотику, увеличение дозы наркотического вещества, возникновение индивидуальных и социальных проблем, обусловленных наркотизацией. При психической зависимости перерыв в употреблении наркотика вызывает у подростка чувство тревоги и напряжения. При развитии психической зависимости к ним прибавляется тяжелый абстинентный синдром. На этом этапе наркотик, как правило, становится центральным интересом подростка, подросток начинает употреблять наркотик не только в компании, но и в одиночку, ухудшается его здоровье, обостряются негативные черты личности. ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ
Медицинские
Депрессия - состояние угнетенности или тоскливого настроения. В состоянии депрессии человек не может найти себе места, может испытывать чувство вины и самоуничижения, нередко возникают мысли о самоубийстве. Депрессия у наркоманов возникает в период воздержания от приема наркотиков. Ее характер и выраженность зависит от вида наркомании. Передозировка - нередкая ситуация в жизни наркомана, особенно при использовании средств и сырья, активность которых выше, чем у тех, что обычно 8
им употреблялись. Передозировка более вероятна тогда, когда произошло привыкание и необходимая доза наркотика стала слишком большой. При передозировке возможна потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности, все это требует экстренной медицинской помощи. Судороги - одно из проявлений «ломки», возникающей в период воздержания от введения наркотика (абстинентный синдром). Когда нет возможности ввести необходимую дозу наркотика, сначала ухудшается общее самочувствие, снижается настроение (см. Депрессия), затем возникают нарушения со стороны желудка, кишечника, сердечно-сосудистой системы в виде различного рода болевых ощущений, изменения стула, перебоев в работе сердца и т.п. - , при опийной наркомании часто возникают судороги различных групп мышц, сопровождающиеся болью по типу ломоты, что дало повод назвать это явление «ломкой». Воспаление вен - следствие использования не стерильных шприцев и игл или введения препаратов, изготовленных кустарным способом. Возникают покраснения и боль по ходу вен, в которые делались инъекции; сосуды становятся плотными, их просветы сужаются, что затрудняет дальнейшее их использование для вливаний. Этим объясняется, почему наркоманы начинают делать инъекции в другие участки тела - грудь, голень, пах и т.п. Воспаление вен может предшествовать более грозному осложнению -заражению крови. Заражение крови (сепсис) - бактериальное осложнение, которое может произойти, когда тромбы в венах наркомана отрываются от стенок сосудов и двигаются с током крови к сердцу и легким. Человек может погибнуть, когда тромб, перекрыв сосуд, прекращает поступление крови к сердцу и легким. Бактериальный эндокардит. Когда микробы попадают в кровеносную систему с грязной иглы, они могут распространиться по всему телу и осесть на клапанах сердца. Очаги воспаления, похожие на бородавки, нарушают работу сердечных клапанов, вызывают лихорадочные состояния, слабость, остановку сердца и смерть. Гепатит. Воспалительное заболевание печени очень распространено среди наркоманов. Оно вызывается вирусом, который передается от одного наркомана другому через зараженные иглы. Печень опухает, появляются боли, слабость, кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Врожденные дефекты. Дети, рожденные женщинами, которые принимали наркотики во время беременности, могут оказаться мертворожденными или иметь многочисленные дефекты и уродства. К некоторым из таких уродств относятся косолапость, отсутствие конечностей, волчья пасть, заячья губа, дефекты внутренних органов. СПИД. Обычно наркоманы находят чистые иглы и шприцы, благо их можно купить в любой аптеке. Но в период «ломки» и непреодолимого влечения к наркотику все мысли и действия человека направлены на немедленное получение дозы, в любых условиях, в любом шприце и любой иглой - отсюда опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Беспорядочные сексуальные связи в состоянии наркотического опьянения, также повышают риск инфицирования.
Психоактивные
9
Привыкание - отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать кайф, но и чтобы просто комфортно себя чувствовать (психическая зависимость); чтобы не испытывать физических страданий в период лишения наркотика, необходимо регулярное введение его во все возрастающих дозах (физическая зависимость). Страхи. У наркомана есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным; страх за свое здоровье; из-за своих долгов и т.п. Безотчетный и необъяснимый страх может возникнуть в период воздержания, даже на фоне проводимого противонаркотического лечения. Страхи и депрессия - наиболее частые причины срывов в этот период. Самоубийство. Страхи, депрессии, «ломки» и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения толкает человека на самоубийство.
Социальные
Домашние скандалы. Человек, употребляющий наркотики, вынужден постоянно скрывать свое пристрастие от родителей и других людей, все более и более отдаляясь от них и находя всевозможные оправдания своему поведению. Атмосфера недоверия и подозрительности становится неизбежным следствие двойной жизни наркомана; когда же близкие узнают горькую правду, скандал неминуем. Потеря друзей. Чем больше стаж употребления наркотиков, тем уже становится круг общения. Он ограничивается теми людьми, с которыми связано его пристрастие. Друзья по несчастью заменяют ему тех, кто раньше был дорог и любим. Кралей. Чаще всего употребление наркотиков требует значительных финансовых затрат. Поначалу наркодельцы дают новичкам наркотики бесплатно или продают дешево, но в дальнейшем, когда развивается привыкание, требуют оплату. Не имея достаточных средств, но не в силах жить дальше без наркотиков, наркоманы пытаются добыть деньги любым способом: уносят вещи из дома, зарабатывают проституцией, совершают грабежи и т.п. Арест - следствие незаконных действий со стороны наркомана, что обычно связано с кражами, проституцией, махинациями и торговлей наркотиками. Под действием некоторых наркотиков (эфедрон) совершается немало сексуальных преступлений. Побои. Наркоман нередко подвергается физическому насилию из-за неуплаты за наркотики, а также вовлекается в разборки и потасовки на почве «наркобизнеса». ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ Оптимальная аудитория для проведения антинаркотической беседы - 20-30 человек. Не стоит употреблять жаргон наркоманов, поскольку он может распространиться среди здоровых подростков. Следует избегать описаний «ужасов» в результате употребления наркотиков, так как обычно в любой аудитории обязательно находятся 2-3 человека, которые пробовали те или иные наркотики, психоактивные вещества и остались живы и здоровы. Это может 10
свести на нет всю профилактическую работу. В беседе имеет смысл делать акцент на экологическом отношении к себе и своему ближайшему окружению. Исходя из реалий сегодняшнего дня и меркантильного подхода к жизни некоторой части молодежи, нужно упомянуть о постоянном отсутствии денег и возможности заработать у наркомана. Обязателен акцент на криминальных сторонах жизни наркомана: у потребителей наркотиков рано или поздно возникают проблемы с законом. Приводимые примеры должны быть взяты из жизни, при этом можно назвать тот район города, где происходили описываемые события, приводить несущественные подробности, что убеждает слушателей в достоверности повествования. В столь важной работе, как профилактика наркомании, необходимо апеллировать к жизненным потребностям человека. К примеру, в мужской аудитории можно упомянуть о сексуальной несостоятельности наркоманов, а в женской о нарушении месячного цикла и формировании бесплодия в результате потребления наркотиков, нарушении семейных связей. Главное, чтобы любая беседа не была скучной, недоступной, изобиловала сухими цифрами и научными терминами. Неплохо перед беседой поговорить с педагогами, классным руководителем, администрацией учреждения. Любая форма профилактики должна быть ориентирована на конкретную аудиторию. 50 СПОСОБОВ, КАК ОТКАЗА ТЬСЯ ОТ НАРКОТИКОВ 1. Спасибо. Я буду рад этим воспользоваться как только мне это понадобиться. 2. Я больше в этом не нуждаюсь. 3. Я не курю. 4. Не похоже, чтобы мне сегодня стало от этого хорошо. 5. Я не собираюсь загрязнять организм. 6. Я не в настроении, поэтому не хочу сегодня это пробовать. 7. Не сегодня (или не сейчас). 8. Я не думаю, что мне стоит это начинать до тех пор, пока я не буду иметь своих денег. 9. Нет, не хочу неприятностей. 10. Сейчас не могу. Моя мать нюхает меня, когда я прихожу домой. 11. Когда мне понадобиться это, я дам тебе знать. 12. Мои родители меня убьют. 13. Я таких вещей боюсь. 14. А почему, как ты думаешь, эту штуку называют дурманом? 15. Когда-нибудь в другой раз. 16. Эта дрянь не для меня. 17. Нет, спасибо. 18. Если тренер узнает, он заставит меня бежать 20 кругов. 19. В последний раз, когда мать застала меня за курением, мне не давали денег 6 месяцев (2 года и т.п.). 20. Меня посадят на мель, если плохо буду следить за своей маленькой сестрой; ненавижу думать о том, что случится, если мама застанет меня за курением (выпивкой и т.п.). 21. Нет, спасибо, у меня и так хватает неприятностей с родителями. 11
22. Не думаю, что она достаточно об этом знает. 23. Нет, спасибо, я дождусь, пока мне это будет разрешено законом (по возрасту). 24. Ты надо мной смеешься. Меня не выпускают из дома, даже если от меня пахнет сигаретным дымом после того, как я был рядом с курящими людьми. 25. Нет, спасибо. У меня и так ужасные оценки. 26. Я за витамины! 27. Нет, спасибо, препаратов не хочу. 28. Я и без этого превосходно себя чувствую. 29. Нет, спасибо, у меня завтра контрольная работа за четверть, и мне сегодня вечером надо подготовиться. 30. Нет, спасибо, у меня на это аллергическая реакция! 31. Я вчера поздно лег спать, у меня и без этого красные глаза. 32. Нет, я за рулем. 33. Нет, мне понадобятся все мозги, какие есть. 34. Нет, спасибо, это опасно для жизни. 35. Я пытаюсь сколотить легкоатлетическую команду, и я слышал, что дым вредит легким. 36. Ты с ума сошел (сошла)?! Я даже не курю! 37. Эти химические радости не для меня. 38. Нет. Я это пробовал не один раз, и мне это не понравилось. 39. Мне не хочется умереть молодым. 40. Нет, я и так много воюю со своими родителями. 41. Нет, когда-нибудь я захочу создать свою здоровую семью. 42. Нет, спасибо, я только прочел статью о вредных эффектах этого. 43. Я хочу быть здоровым. 44. Это мне ничего не дает. 45. Сейчас аллергический сезон и у меня и без того красные глаза. 46. Нет, спасибо, я слышал, что от этого глаза краснеют. 47. У меня завтра большая контрольная, и я хочу хорошо запомнить то, что сегодня буду учить. 48. Я начинаю вести себя глупо, когда курю (пью и т.п.). 49. Меня до сих пор контролируют с тех пор, как мама в последний раз поймала за этим, а это было 2 года назад. 50. Я цыпленочек? Где ты видишь на мне перья?
ПРИЗНАКИ ВОЗМОЖНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ
ОЧЕВИДНЫЕ
1. следы от уколов, порезы, синяки; 2. бумажки и денежные купюры, свернутые в трубочки; 3. маленькие, закопченные ложечки; 4. капсулы, пузырьки, жестяные банки; 5. пачки лекарств снотворного или успокаивающего действия; папиросы «Беломор» в пачках из-под сигарет; 6. появление странных запахов, пятен на одежде.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
12
1. бледность кожи, часто зуд кожи лица; 2. расширенные или суженные зрачки, покрасневшие или мутные глаза; замедленная, несвязная речь; 3. похудение, потеря аппетита или чрезмерное употребление пищи; хронический кашель; 4. плохая координация движений (пошатывание или спотыкание); бессонница или приступы неестественной сонливости; 5. повышенная утомляемость.
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ
1. беспричинное возбуждение, веселость либо вялость; 2. частая и резкая смена настроения; 3. повышенная работоспособность, болтливость; 4. нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания; 5. уходы из дома, прогулы в школе по непонятным причинам; 6. трудности в сосредоточении на чем-либо конкретном; 7. агрессивность и раздражительность; 8. болезненная реакция на критику; 9. избегание общения с людьми, с которыми раньше были близки; снижение успеваемости в школе; постоянные просьбы дать денег, 10.пропажа из дома ценностей, книг, одежды, видео- и аудиотехники; частые телефонные звонки; 11.самоизоляция, уход от участия в делах, которые раньше были интересными; 12.частое вранье, изворотливость, лживость; 13.уход от ответов на прямые вопросы, склонность сочинять небылицы; неопрятность внешнего вида; 14.склонность к прослушиванию специфической музыки; 15.проведение большей части времени в компаниях асоциального типа. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, ЧТО ВАШ ДРУГ УПОТРЕБЛЯЕ Т НАРКО ТИКИ не впадайте в панику, не спешите делать окончательные выводы; понаблюдайте внимательно за ним, не демонстрируя чрезмерного подозрения; обсудите свои наблюдения с Вашим другом, знакомым, не пытаясь обвинять в чем-либо; говорите на равных; не читайте мораль, ни в коем случае не унижайте его; постарайтесь стать не врагом, от которого нужно таиться, а союзником, который поможет справиться с возникающими проблемами; объясните ему опасность пути, на который он встал; расскажите о собственном опыте и ошибках с которыми справились; не верьте его уверениям, что он может справиться с этим без специальной помощи; 13
попытайтесь уговорить его обратиться к специалисту; поддержите Вашего друга, знакомого, проявив понимание и заботу.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К РАБОТЕ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
КУРЕНИЯ
ИЗ ИСТОРИИ ТАБАКОКУРЕНИЯ
Табак как представитель дикой флоры был известен в древности в Европе, Азии, Африке. Листья его сжигали на костре, их дым оказывал на людей одурманивающее воздействие... Христофор Колумб был первым европейцем, столкнувшимся с табакокурением. Во время его первого путешествия в Новый Свет в 1492г. он увидел, как жители острова Куба сосут плотно свернутые тлеющие листья какого- то растения. Растение это называлось каоба, а трубки для вдыхания курительной смеси - табако. От них произошло слово «табак». Нюхательный табак был завезен во Францию приблизительно в 1559г. Жаном Нико - французским послом при дворе Португалии, а в 1586г. сэр Френсис Дрейк, который научился курить трубку от «краснокожих индейцев» Виргинии, завез этот обычай в Англию. Жан Нико впервые выделил из табака сильнодействующее вещество, названное его именем. Он подарил королеве Екатерине Медичи, страдавшей мигренью, табачный порошок. Лекарство помогло и получило название «порошка травы королевы». Действительно, табак может уменьшить спазм сосудов головного мозга, вызывающий мигрень, хотя эффект носит кратковременный характер. Табак использовали для снятия зубной боли, ломоты в костях, даже от кашля. В «Наставлениях к сохранению здоровья», изданных в Великобритании в 1613г., говорится: «Трубка табаку, выкуренная натощак в сырое и дождливое утро, составляет быстрое и единственное лекарство от всех болезней». Дело доходило до того, что детей в Англии отправляли в школу с табаком и атрибутами для его курения. Во второй половине XVI века табак попадает из Испании в другие европейские государства, а вскоре и в страны Азии, и в частности, в Турцию. В начале XVII столетия табак начал появляться в России, где его высевали на полях Украины. До Петра 1 курение на Руси не одобрялось. При царе Алексее Михайловиче за курение наказывали битьем палками, а торговцам табаком вырывали ноздрю. Широкое распространение и одобрение курение табака получило при Петре 1, который поощрял его как признак Европейского стиля жизни. Наряду с поклонниками табакокурения росло число и его противников. Выяснилось, что табак, в частности его дым, осложняют заболевания, особенно легочные. Позднее было установлено, что табак вредно сказывается и на течении беременности. Стали наблюдаться случаи острого отравления табаком. Инквизиция и церковь считали табачное зелье исчадием ада, порождением дьявола, считалось, что курильщик воскуряет фимиам сатане. В 1604 г. вышел труд «О вреде табака», принадлежащий Якову 1 Споарту, королю Англии, который являлся ярым противником курения. 14
По настоящему массовым курение стало после первой мировой войны, поскольку сигареты входили в ежедневный солдатский паек и многие приобщились к курению. Приобретение женщинами новых прав и свобод, их включенность в производительный труд, а также развитие феминистской идеологии послужило условиями для распространения курения среди представительниц прекрасного пола. Современная реклама, отражающая интересы табачной промышленности, стремится связать курение с жизненным успехом, мужественностью, неодолимым очарованием, изысканным стилем и т.д. В наши дни распространенность курения в семье, воздействие рекламы, а также социально-психологические условия современного мира приводят к широкой распространенности табакокурения среди подрастающего поколения. По данным Всемирной организации здравоохранения в современном мире в среднем курят около 50% мужчин и 20% женщин. ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ О КУРЕНИИ Из каждых 100 человек, умерших от рака легких, 90 курили, из каждых 100 человек, умерших от хронических заболеваний легких, 75 курили, из каждых 100 умерших от ишемической болезни сердца 25 курили. Табачный дым в 4 раза более загрязнен токсичными веществами по сравнению с выхлопными газами автомобиля. Один кубический миллиметр табачного дыма содержит до 3 миллионов частиц сажи. В экономически развитых странах мода на курение постепенно проходит. Сейчас в моде спортивный стиль, стройная фигура, регулярные занятия гимнастикой, культуризмом и другими оздоровительными процедурами. Курить не модно и не престижно. Курение может испортить не только здоровье, но и карьеру. Все больше предпринимателей отказываются принимать на работу курящих. В США более 35 миллионов человек бросили курить, а в Англии более 8 миллионов. Если человек начал курить в 15 лет, то продолжительность его жизни уменьшается более чем на 8 лет. Начавшие курить до 15 лет в 5 раз чаще умирают от рака, чем те, кто начал курить после 25 лет. В табачном дыму насчитывается более 3660 компонентов, многие из которых весьма небезопасны для организма, в частности для сердечно сосудистой системы, 300 из них. Под воздействием никотина число сердечных сокращений возрастает на 15- 20%. Регулярное курение постоянно заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой, что приводит в конце концов к его преждевременному изнашиванию. При длительном непрерывном курении (несколько сигарет подряд) пульс нормализуется лишь через 30 минут. Этот убыстряющий эффект никотина способствует его быстрому проникновению в кровь. Беременным женщинам не рекомендуется не только курить, но и находиться в одном помещении с курящими. Ядовитые вещества, содержащиеся в табаке, оказывают весьма вредное влияние на развивающийся плод, а затем на ребенка. У 15
курящих женщин чаще происходят выкидыши и преждевременные роды. Их дети хуже развиваются и чаще болеют. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70%о выше, чем у не курящих. Уровень смертности детей при родах, у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Содержащийся в табачном дыме оксид углерода и никотин отрицательно влияют на внутриутробное развитие плода либо из-за уменьшения способности гемоглобина доставлять кислород, либо вследствие спазма артерии матки. Вероятность того, что ребенок умрет вскоре после рождения, на 20% выше у тех женщин, которые курят больше пачки сигарет в день. Курение во время беременности повышает риск мертворождения. Особенно опасно курение во второй половине беременности. У курящих матерей вырабатывается меньше молока, чем у некурящих. Курение матери приводит к увеличению числа врожденных дефектов развития ребенка и ухудшает его физическое и психическое развитие. Женщины, у которых курят мужья, живут на 4 года меньше по сравнению с женщинами, у которых мужья не курят. Если человек выкуривает 20 сигарет ежедневно, то его сердце работает в ускоренном темпе около 10 часов. Следовательно, сердце курильщика совершает свои 2575 миллионов ударов не за 70 лет, а гораздо быстрее. Следовательно, курильщик стареет раньше некурящего. В одной сигарете содержится от 0,1 до 0,3 миллиграмма никотина. Во время выкуривания сигареты никотин проникает в кровь. Под влиянием никотина происходит сужение сосудов кожи. При этом через капилляры кожи проходит меньшее количество крови, что вызывает понижение температуры соответствующей части тела. Сужение капилляров кожи после выкуривания сигареты вызывает побледнение кожи. Регулярное курение мешает правильному питанию кожи. Курение вызывает спазм периферических сосудов. В самых тяжелых случаях это приводит к гангрене и ампутации конечности. Кроме никотина и табачной смолы, в табачный дым входит еще окись углерода - очень ядовитый газ. Она гораздо легче вступает в связь с гемоглобином, чем кислород, и образует карбоксигемоглобин. Это химическое соединение очень стойко по сравнению с оксигемоглобином -соединением кислорода с гемоглобином. Красные кровяные тельца, которые загружены окисью углерода, уже не могут транспортировать кислород, а это является одной из основных функций. Если человек вдыхает большое количество окиси углерода в процессе курения, это может привести к тяжелым последствиям, так как окись углерода связывает большую часть эритроцитов, что затрудняет снабжение тканей кислородом. Токсичность табачного дыма в 4,5 раза превышает токсичность выхлопных газов автомобиля. Ученые Германии установили, что одна сигарета сокращает жизнь на 12 минут. Курильщик живет в среднем на 8 лет меньше некурящего. 16
Никотин действует на слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, вызывает их воспаление. Спастическое действие никотина отражается на пищеварении (перемежающиеся поносы и запоры). Под влиянием курения табака повышается кислотность желудочного сока. Среди больных язвенной болезнью желудка три четверти составили курильщики. Из закуривших подростков каждый четвертый умрет от заболеваний, связанных с курением ( рак легкого, инфаркт миокарда и т.д.) Прекращение курения может вызвать временное повышение массы тела, которое можно скорректировать рациональным питанием и повышением физической активности. Никотин - вещество, которое вызывает зависимость, особенно у тех, кто начал курить ранее 20 лет. Курение отрицательно влияет на иммунную систему организма. Курение снижает возможность восприятия запахов. Курение снижает возможность чувствовать вкус пищи. Главные причины курения детей и подростков - любопытство, пример взрослых и друзей, влияние кино и телевидения, реклама. У взрослых иные мотивы пристрастия к табаку: ощущение релаксации, удовольствия, достижение душевного мира, помощь в умственной деятельности. Так кто же счастливее и здоровее: некурящие, способные достичь подобного комфорта самостоятельно, или те, кому необходимы «костыли» - сигареты? К курению приводят социальная неустроенность, безработица, одиночество. Ученые также установили связь курения с уровнем образования, а при учете семейного положения оказалось, что большая доля курильщиков приходится на незамужних женщин и овдовевших мужчин. Самая большая армия курильщиков - в Китае: около 300 миллионов. Их число продолжает расти в основном за счет «раскрепощенных» ныне женщин - ежегодно на 10%. За последнее десятилетие число курильщиков в России выросло на 14%. По данным ВОЗ, 42%о всех смертей в нашей стране непосредственно связаны с курением. НАРОДНАЯ МУДРОСТЬ О КУРЕНИИ 1. Курить - здоровью вредить 2. С папиросой дружить - не долго жить 3. Кто сигарету сосет, того рак не обойдет 4. Матери курить - дитя губить 5. Курит в семье глава, а у всех болит голова 6. Закуривший не мужает, а увядает 7. Табак - человеку злейший враг РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ, РЕШИВШИХ ПРЕОДОЛЕТЬ ВРЕДНУЮ ПРИВЫЧКУ КУРЕНИЯ ТАБАКА Регистрируйте время, когда вы выкурили каждую сигарету или хотели выкурить, но воздержались. Отмечайте, насколько сильно вам хотелось в тот 17
момент курить. Это поможет максимально сократить количество выкуриваемых сигарет, но и понять, когда желание курить наиболее сильное, выделить самую «важную» сигарету дня, постараться сконцентрировать силы для отказа от курения. Заранее наметьте дату, когда вы бросите курить. Она может быть приурочена к отпуску, дню рождения, празднику или какому-нибудь другому событию. Выбрав день, не ищите причин для того, чтобы отложить намеренное на более поздний срок. Решите, будете ли вы бросать курить сразу или постепенно. Если вы решили бросать постепенно, наметьте себе промежуточные цели на пути к окончательному отказу от курения. Например, каждый день курить на 2 сигареты меньше, или бросить курить через 2 недели, сокращая каждые 5 дней количество выкуренных сигарет на треть. Если вы чувствуете сильную потребность в курении, лучше бросить курение сразу. За день или два до окончательного отказа от курения выкуриваете вдове больше сигарет, чем обычно. Произойдет перенасыщение организма никотином и другими вредными компонентами табака, и вы особенно почувствуете вредное воздействие курения на ваш организм и легче сможете бросить курить. Если Вас побуждает к курению обстановка на работе, то для отказа от курения выберите нерабочие дни: воскресенье, праздник, отпуск. Возникло желание закурить - не доставайте сигарету из пачки, не берите в руки пачку, по крайней мере, в течение 3-х минут. В этот период постарайтесь занять себя чем- нибудь, что помогло бы забыть о сигарете. Например, позвоните кому-нибудь по телефону и т.п. Каждое утро старайтесь как можно дальше оттягивать момент закуривания первой сигареты, спрячьте их под замок, отдайте кому-либо. Не носите с собой сигареты, спрячьте их под замок, отдайте кому-либо. Уберите из комнаты все предметы, которые напоминают о курении (зажигалки, пепельницы и т.п.) Выкуривайте только половину сигареты. Не объявляйте, что вы бросили курить раз и навсегда. Далее откажитесь от курения на один день, завтра еще на один, послезавтра еще на один и т.д. Поспорьте с кем-нибудь, что вы бросите курить. Если вы не покупаете пачку сигарет, откладывайте эти деньги и в недели (месяца) подсчитайте, сколько вы на этом сэкономили. Если вам трудно самостоятельно избавиться от вредной привычки к курению, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Врач-нарколог назначит соответствующий вид лечения. MA ТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К РАБОТЕ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ- ИНФЕКЦИИ И СПИД СТА ТИСТИКА ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИД На конец 1998 года общее число живущих в мире людей с ВИЧ и СПИДом достигло 33,4 миллиона. Северная Америка - 890 тыс. Страны Карибского бассейна - 330 тыс. Латинская Америка - 1,4 млн. Южная Африка - 22,5 млн. Западная Европа - 500 тыс. Восточная Европа и Центральная Азия 18
- 270 тыс. Северная Африка и Ближний Восток - 210 тыс. Южная и Юго- Восточная Азия - 6,7 млн. Восточная Азия и Тихоокеанское побережье - 560 тыс. Австралия и Новая Зеландия -12 тыс. Первый случай СПИДа (ВИЧ - инфекции) в России был выявлен в 1987 году в г. Москве у молодого человека, который часто и длительно находился в зарубежных командировках по странам Африканского континента. К концу 1987 года в Российской Федерации было зарегистрировано уже 25 случаев СПИДа. В 1934г., было выявлено еще 47 случаев ВИЧ-инфекции, в основном среди взрослых, которые заразились при сексуальных контактах. В 1989г. в Российской Федерации зарегистрирована вспышка ВИЧ-инфекции среди детей в Ростовской, Волгоградской областях и Калмыцкой АССР. Так, в течение 1989-1991г.г. было зарегистрировано 282 случаев инфицирования, из них 260 детей и 22 матери, заразившихся от детей при грудном вскармливании последних. В Российской Федерации на 01.06. 2000 г, зарегистрировано 26414 ВИЧ- инфицированных, в т.ч. 672 ребенка, из них 220 детей рождены ВИЧ- инфицированными женщинами. Умерло 475 чел, в т.ч. 102 ребенка. Данные заболеваемости за последние годы свидетельствуют о том, что с 1990 г, происходит перераспределение удельного веса детей и взрослых среди заболевших, в сторону увеличения удельного веса взрослых в общей сумме ВИЧ- инфицированных. Возрастная и социальная структура указывает, что до 1997 года половой путь являлся ведущим при заражении взрослых и определял динамику развития процесса дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа). По мнению специалистов, ситуация в мире по наркомании фактически вышла из под контроля и, в определенной степени, определяет развитие эпидемии ВИЧ- инфекции. Например, во Франции наркоманы составляют 20% от всех больных СПИД, в США - 30%, в Польше - 38%, Италии - 76%. В 1995 году произошла беспрецедентная вспышка ВИЧ-инфекции среди наркоманов на Украине. Количество случаев ВИЧ-инфекции возросло с катастрофической быстротой и в мае 1997 года составило более 15 тыс. Чуть позже под «наркотическую волну» эпидемии попали Белоруссия и Россия. Так, если до 1995 года в России было зарегистрировано только 5 случаев ВИЧ (1994 - 2 и 1995 - 3), то к концу августа 1996 года 206, на начало октября уже 286. В 1997 году главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в России стало внутривенное введение наркотиков (92,6 % от 2146 лиц с известными факторами риска заражения), причем заражение происходило не только при использовании общего шприца и иглы или забора наркотика из общей емкости, но, возможно, присутствие вируса в приобретенном растворе наркотика. В Сибирском регионе (от Урала до Байкала) на 01.01.2000 года выявлено 4963 случая ВИЧ - инфекции. Первый случай ВИЧ - инфекции в г. Омске был зарегистрирован в июне 1996 года. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) впервые описан американскими учеными в 1981 г. Более правильно это заболевание следует 19
определять как ВИЧ-инфекция, а под СПИДом сегодня понимают заключительную, смертельную стадию ВИЧ-инфекции. Возбудителем ВИЧ-инфекции является особый вирус, который был почти одновременно открыт в 1983г. французскими и американскими учеными. В настоящее время известно 3 возбудителя СПИД: ВИЧ-1 (открыт в 1983г.), ВИЧ-2 (1986г.) и ВИЧ-3 (1988г.). ВИЧ-1 распространен в странах Северной Америки и Европы; ВИЧ-2 -в Западной Африке, в 1987-1988 годах больные СПИД, у которых заболевание было вызвано вирусом 2-го типа, зарегистрированы в США, Франции, Германии, Великобритании и других странах. Часть этих больных - иммигранты из Африки, часть - их половые партнеры. В Южной Америке от больных СПИД выявлен ВИЧ-3. ВИЧ-инфекция - заболевание, проявляющееся дефицитом иммунитета. Последним термином обозначают совокупность механизмов, обеспечивающих защиту организма от заразного начала (бактерий, вирусов, болезнетворных грибков). Для выполнения защитной функции в организме человека существует иммунная система, в состав которой входит вилочковая железа, костный мозг, лимфатические узлы, селезенка и другие ткани. Важнейшими клетками иммунной системы являются лимфоциты, макрофаги и моноциты. Ключевую роль в образовании антител при иммунном ответе играют так называемые Т-лимфоциты, которые вырабатываются в вил очковой железе и встречаются не только в крови, но и в лимфатической жидкости. При проникновении возбудителя в организм эти лимфоциты активизируются и выделяют целый ряд веществ, ускоряющих созревание других клеток (также лимфоцитов) иммунной системы. Одни из этих созревающих клеток продуцируют антитела, другие непосредственно узнают и разрушают зараженные возбудителем клетки. Вирус иммунодефицита человека поражает самое важное звено иммунного ответа, его командный центр - Т- лимфоциты, которые имеют на своей поверхности специфические рецепторы - СО 4. ВИЧ обнаружен в лимфатических узлах, тканях нервной системы, костного мозга» легких и других органов. Среди биологических жидкостей особое место занимают кровь и сперма. Кровь - это главный «плацдарм», где развертываются процессы, приводящие к угнетению иммунитета, она играет одну из ведущих ролей в передаче инфекции парентеральным и половым путем. Сперма является основным «транспортером» вируса при распространении ВИЧ-инфекции половым путем. Влагалищное и цервикальное отделяемое, менструальная кровь также содержат ВИЧ, но значительно меньше, чем кровь и сперма. Доказано присутствие ВИЧ в слюне, слезах, поте, женском молоке и спинномозговой жидкости. ВИЧ малоустойчив во внешней среде. Он легко инактивирустся под воздействием 5% раствора перекиси водорода, 0,5% раствора формальдегида, 0,5%о раствора лизола, 3% раствора хлорамина, эфира, ацетона, 70 градусного спирта, 0,2 % раствора гипохлорита натрия. При температуре 56С° вирус погибает в течение 30 минут, при кипячении - мгновенно. Вместе с тем, вирус сохраняет инфекционность в высушенном состоянии 4-6 суток при +22С° и 20
малочувствителен к ионизирующему излучению и ультрафиолетовому облучению. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это время от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» или выработки антител - от 3-х недель до 3-х месяцев, но может затягиваться и до 1 года. Источником ВИЧ-инфекции является человек: больной СПИД или носитель ВИЧ. Последние наиболее опасны, т.к. могут не знать или скрывать, что инфицированы ВИЧ. При этом источником инфекции могут быть как мужчины, так и женщины. ПУТИ ПЕРЕДА ЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Развитие инфекции обусловливается проникновением ВИЧ в кровь заразившегося. По современным представлениям это происходит: 1. при половых контактах; 2. парентеральных манипуляциях (использование не стерильных игл, шприцев и других инструментов в медицине или быту); 3. переливание крови и ее препаратов, пересадке органов и тканей; 4. от инфицированной матери ребенку до, во время или вскоре после родов и, наоборот, от инфицированного ребенка к матери (во время кормления). Пути заражения ВИЧ различны, но, чтобы заражение произошло, необходимо: во-первых, попадание вируса в кровь здорового человека; во-вторых, его количество должно быть достаточно для заражения. Достаточная концентрация вируса для заражения ВИЧ - в крови, в семенной жидкости, в вагинальном секрете и спинномозговой жидкости. Содержание вируса в слюне, слезах, моче и поте недостаточно для заражения. Случаи бытовой передачи ВИЧ не зарегистрированы даже в тех ситуациях, когда здоровые люди имеют очень тесный бытовой контакт с больными или инфицированными ВИЧ в течение нескольких лет (максимальный срок наблюдения более 10 лет) - обслуживающий персонал, родственники, ухаживающие за больными в семьях. Не подтвердилась предполагающая роль кровососущих насекомых (комаров или клопов) как переносчиков возбудителя ВИЧ-инфекции. В силу тех или иных причин (образ жизни, стереотипы поведения) имеются группы людей, у которых вероятность заражения ВИЧ больше, чем у остальных. Это, прежде всего, мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы, на долю которых приходится 54,8 % от общего числа больных СПИД в США. Вторую группу составляют наркоманы, вводящие наркотики внутривенно - эти больные составляют около 20%, а среди женщин - до 50%о в США. К группе риска относятся проститутки, а также люди, неразборчивые в половых связях и имеющие большое число половых партнеров, лица вступающие в сексуальный контакт с наркоманами и наркоманками. Особую группу риска составляют больные с заболеваниями, требующими частых переливаний крови или ее компонентов, в том числе больные гемофилией. 21
Изучение распространения ВИЧ-инфекции позволяет выделить 3 различных типа эпидемического процесса. I тип - регистрируется в Северной Америке, Европе и Австралии. Большинство случаев заболевания при 1 типе распространения приходятся на гомосексуалов и больных наркоманией, использующих внутривенное введение наркотиков, а также на их половых партнеров и потомство Инфекция активно распространялась в этих странах в конце 70-х - начале 80-х годов. До середины 80-х годов существенное значение имела передача ВИЧ- инфекции при переливании крови и инъекциях продуктов крови. Нестерильные шприцы и иглы, при этом типе эпидемического процесса, вносят вклад в распространение инфекции среди внутривенных наркоманов. Возрастает частота передачи вируса при гетеросексуальных половых контактах. II тип - описан в странах Центральной Африки южнее Сахары, в странах Карибского бассейна и постепенно проявляется в других странах мира. Передача инфекции, при этом типе эпидемического процесса, происходит преимущественно при гетеросексуальных половых контактах, перинатально от матери к плоду, а так же при гемотрансфузиях. Массовое инфицирование населения началось в конце 70-х годов. Существенную роль играет использование не стерильных шприцев, катетеров, игл и других медицинских инструментов. Не исключена возможность распространения ВИЧ при исполнении некоторых ритуалов и обрядов. Соотношение мужчин и женщин среди заболевших СПИД приближается к 1:1. III тип эпидемического процесса представлен странами, в которые инфекция была внесена сравнительно недавно (в середине 80-х годов), и ее распространение практически только начинается. Этот тип проявляется преимущественно в странах Восточной Европы (включая и Российскую Федерацию), в Северной Африке, Азии и большинстве стран Тихоокеанского бассейна. Передача инфекции происходит как при гомо-, так и при гетеросексуальных контактах, при гемотрансфузиях, при внутривенном введении наркотиков. Так в России, начиная с 1996 г., более 70% всех вновь выявленных ВИЧ-инфицированных составляют в/в наркоманы. Типичная группа риска - лица, имевшие половые контакты с представителями стран с высоким уровнем распространения носительства ВИЧ. Возраст инфицированных и больных СПИД преимущественно молодой, наиболее сексуально активный - 20-40 лет. В последние годы всё чаще жертвами ВИЧ-инфекции становятся дети: во всем мире инфицировано более 1 млн. детей; от ВИЧ - инфицированных матерей родилось более 1 млн. зараженных детей, из которых более половины больны СПИД или уже умерли, почти 2 млн. детей могут стать жертвами СПИД в ближайшее время. В среднем считается, что при годичном наблюдении погибает каждый второй больной СПИД, за 3 года - 75% больных, а через 5 лет в живых остаются лишь единичные больные. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 22
ВИЧ- инфекция, как и любое другое инфекционное заболевание, имеет стадии своего развития, которые характеризуется определенными клиническими проявлениями. Основным механизмом, в сложном процессе взаимодействия вирус -организм человека является то, что ВИЧ поражает в первую очередь клетки иммунной системы - Т-лимфоциты. В последствии, при уничтожении достаточного количества этих клеток, возникают вторичные (т.к. нет защиты у организма) инфекции и злокачественные опухоли. Эти вторичные инфекции и опухоли чаще всего являются причиной гибели организма. СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ИХ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 1 стадия начинается с момента проникновения вируса в организм и никаких признаков болезни не вызывает. Длительность этого периода от 3 недель до 3 месяцев. Но уже на этой стадии человек заразен, то есть он является источником инфекции. 2 стадия. У части зараженных после скрытого периода ВИЧ-инфекции развивается острая фаза болезни. Ее признаки: лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов, сыпь на коже. Продолжительность этих явлений 2-4 недели. Как правило, это состояние проходит под маской острого респираторного заболевания. Вирус в это время появляется в крови. К концу этого периода, у большинства инфицированных появляются особые маркеры инфекции - антитела, которые выявляются специальными лабораторными тестами и позволяют поставить диагноз «ВИЧ-инфекция». 3 стадия характеризуется как скрытое «здоровое» вирусоносительство. Человек совершенно «здоров», ведет обычный образ жизни. Именно в этот период он наиболее опасен, т.к. является потенциальным источником заражения окружающих его лиц. Длительность этой стадии ВИЧ-инфекции различна, чаще несколько лет- может быть до 10-15 лет. В дальнейшем появляется ряд клинических признаков, которые позволяют врачам заподозрить заболевание СПИД. Это конечная стадия ВИЧ-инфекции (терминальная стадия), которая заканчивается смертью больного. Наиболее часто встречающиеся признаки: лимфаденопатия: увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных и других локализаций лимфоузлов, кроме паховых, в диаметре более чем 1 см в течение более одного месяца; слабость, апатия, снижение работоспособности; субфебрилитет, т.е. повышение температуры тела до 37° С и выше более месяца с перепадами утренней и вечерней температуры (нормальная утром и повышенная в вечернее время); ночные поты с ощущением озноба; расстройство кишечника (диарея); потеря веса, составляющая до 10 % массы тела, в течение 2-3 месяцев. Далее присоединяются вторичные инфекции и опухоли. Средняя продолжительность жизни, от момента заражения при ВИЧ-инфекции составляет от 8 до 13 лет и более. При этом, раннее обращение за медицинской помощью и своевременно начатое лечение уже сейчас позволяют значительно продлить жизнь больного. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. БЕЗОПАСНЫЙ СЕКС 23
ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела (кровь, сперма, влагалищный секрет) проникают в организм здорового человека. Очень часто это происходит при половом контакте. Можно принять различные решения: воздержаться от секса, воздержание - самый надежный способ предохранения от заражения ВИЧ; иметь только одного полового партнера и сохранять взаимную верность. Если ни Вы, ни Ваш партнер не проходили обследование на ВИЧ, убедитесь, что ни один из вас за последние десять лет не занимался сексом с другими партнерами, не получал донорскую кровь или продукты крови, не употреблял наркотики внутривенно; заниматься только безопасным или защищенным сексом. Это секс с наименьшим риском, позволяющим обезопасить себя и своего партнера от болезней, передающихся половым путем и нежелательной беременности. Безопасный секс - секс без проникающих контактов (поцелуи, ласки, массаж, взаимная мастурбация и т.д.). Защищенный секс - секс с использованием презервативов при проникающих контактах, когда половой член или сексуальные игрушки вводят во влагалище, анус, рот. Некоторые сексуальные способы безопасны, другие имеют слабый риск заражения, а при некоторых риск заражения очень велик и их нужно избегать. Каждый сам может выбрать, какие сексуальные способы дают большее удовольствие, при этом уменьшая риск заразить или заразиться самому. Естественно, еще никому не причинило вреда заниматься онанизмом в одиночку, а так же читать эротические тексты, получать удовольствие от фантазий. Ласки, объятия, массаж, трение телом о тело, покусывание, поцелуи и другие сексуальные действия абсолютно безопасны при условии, что сохраняется целостность кожи, нет кровоточащих ран и царапин. Использование сексуальных игрушек (искусственные половые органы, вибраторы, куклы и др.) безопасно при условии, что у Вас один партнер по половому акту. При наличии нескольких партнеров необходимо мыть эти предметы после каждого партнера. Оральный секс (ласкание ртом половых органов мужчины или женщины) имеет не высокую степень риска инфицирования. Вагинальный секс (введение полового члена во влагалище женщины) очень опасен, причем женщина рискует в два раза больше, чем мужчина. При таком виде секса ВИЧ через трещинки и ранки на половых органах, которые могут возникать во время полового контакта, буквально «втирается» в русло крови. Единственным способом обезопасить себя и партнера является использование презерватива. Анальный секс (введение полового члена в задний проход женщины или мужчины) - самый опасный с точки зрения заражения ВИЧ, вид секса. Он очень травматичен и ВИЧ из спермы сразу попадает в кровь партнера. Поэтому, при занятиях анальным сексом, необходимо обязательно использовать презерватив. Презервативами следует пользоваться каждый раз, когда человек вступает в половую близость. На сегодняшний день - это лучшее средство профилактики не только ВИЧ, но и других заболеваний, передающихся половым путем. 24
Информация о том, что презерватив не защищает от ВИЧ-инфекции, не соответствует действительности. Презерватив представляет собой тонкий латексный (резиновый) чехол, который надевается на половой член. Существуют специальные презервативы для анального и орального секса. Презервативы для анального секса изготавливаются из более толстого латекса, поэтому они более прочные. Для орального секса выпускаются презервативы без смазки или ароматизированные. Все презервативы, если они применяются для вагинального или анального секса, нуждаются в дополнительной смазке. Никогда нельзя пользоваться смазкой на жирной основе (вазелин, крема, масло), так как она может вызвать повреждение презерватива. Для презервативов используется смазка, приготовленная на водной основе - любрикант. Лучше всего, если он содержит вещество «ноноксинол-9», которое убивает ВИЧ. Презервативы и смазку к ним лучше покупать в аптеке или специализированном магазине. Перед покупкой проверьте срок годности, который указан на упаковке, так как под воздействием солнечного света латекс разрушается. Не стоит стесняться покупать презервативы. Люди, которые их продают, не интересуются тем, кто Вы и что Вы делаете. Они продают сотни презервативов каждый день и не собираются задавать не скромных вопросов Храните презервативы в сухом, темном и прохладном месте, но так, чтобы под рукой всегда было достаточное количество. Не следует долго держать их в кармане или портмоне, так как тепло тела может повлиять на сохранность презерватива. Вскрывать упаковку презерватива следует только в том случае, если Вы собираетесь его тут же использовать. Если он хранится в открытой упаковке, он может высохнуть и порваться в момент использования. Надевать презерватив следует на твердый половой член и перед тем, как он прикоснется к телу партнера. Аккуратно откройте упаковку, чтобы не порвать презерватив. Затем сожмите одну сторону упаковки, и презерватив выскользнет наружу. Хотя презервативы очень крепкие, их можно порвать острыми ногтями, кольцами и т. п., поэтому будьте осторожны. Сожмите кончик презерватива, приложите его к кончику полового члена и раскатайте так, чтобы он закрыл весь член до основания. Обратите внимание, чтобы под презервативом не было воздуха, так как при этом презерватив может порваться. Если смазки не достаточно, можно использовать дополнительно приобретенный любрикант, который в небольшом количестве добавляется во внутрь презерватива и наносится на наружную поверхность презерватива. Если во время полового акта почувствуете, что презерватив соскальзывает, его необходимо придержать у основания члена. Если презерватив все же соскользнет, следует немедленно надеть новый, перед тем как возобновлять половой акт. Очень важно, чтобы мужчина снимал презерватив вскоре после семяизвержения, потому что половой член начинает довольно быстро уменьшаться, и сперма может вылиться из презерватива. Снимайте презерватив 25
спокойно, чтобы не вылить сперму. Впоследствии следите, чтобы член и презерватив не контактировали с телом партнера. Никогда не используйте презерватив дважды даже с одним партнером. Очень часто молодые люди не хотят пользоваться презервативом, думая, что он испортит им секс. Многие думают, что желание пользоваться презервативом может означать недоверие партнеру. Другие считают, что предложение об использовании презерватива может свидетельствовать о его развращенности. Из- за этого люди избегают разговора о презервативе. Но лучше быть честным и открытым. Если человек не хочет открыто говорить о своих проблемах, тогда, возможно, следует подумать, действительно ли он готов заниматься любовью с этим человеком. Презервативы нужны, чтобы обезопасить Вас и Вашего партнера. Если оба чувствуют себя в безопасности, можно расслабиться и наслаждаться сексом без всякого беспокойства. КОНТРАЦЕПЦИЯ На сегодняшний день противозачаточные таблетки - самый эффективный и удобный метод предохранения от нежелательной беременности. Этот метод уникален еще и потому, что не только предупреждает беременность, но и оказывает лечебное действие, позволяет избежать ряд опасных заболеваний, избавляя сотни тысяч женщин от оперативных вмешательств. В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности: яичники рождают яйцеклетку, матка и молочные железы готовятся к зачатию. При ежемесячном выходе яйцеклетки травмируется поверхностный эпителий яичников, что может привести к развитию его опухоли. Вероятность заболевания женщины резко увеличивается, если она неоднократно прерывала беременность абортом. Стоит только оглянуться на круг своих знакомых и родных, чтобы понять, насколько возросло в последнее время число таких заболеваний, как кисты яичников, миомы матки, мастопатии, тяжело протекающий климакс. Где же выход из этой ситуации? Как сохранить женщине здоровье, если она не может родить трех- четырех малышей, если социальные условия делают большинство овуляций бесполезными? Выход был найден с момента появления противозачаточных таблеток. Блокируя овуляцию, они дают возможность не только регулировать рождаемость, избегать нежелательного зачатия, но и благотворно воздействуют на организм. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ТАБЛЕТОК У женщины, принимающей противозачаточные таблетки, не происходит выхода яйцеклетки из яичника. Он блокируется, и в организме наступает состояние, схожее с беременностью. «Ложная беременность» оказывает длительное защитное противораковое действие. У женщины, принимающей таблетки, значительно снижается риск возникновения рака яичников, рака матки, молочных желез. Следует сразу предупредить, противозачаточные таблетки, создавая состояние «ложной беременности», на первых месяцах приема могут вызвать легкую тошноту, напряжение молочных желез, повышение аппетита, другими 26
словами - признаки беременности. Чаще эти симптомы возникают у женщин с недоверием относящихся к таблеткам и исчезают без лечения. Кроме того, что таблетки блокируют овуляцию, они еще сгущают слизь в цервикальном канале шейки матки, которая становится преградой для продвижения сперматозоидов в полость матки из влагалища. Усложняется и проникновение бактерий. И еще: таблетки уменьшают рост слизистой в полости матки, то есть образуется очень тонкая перинка и нет условий для принятия эмбриона, что не только усиливает надежность контрацептивного воздействия, но и дает замечательный лечебный эффект. При приеме таблеток исчезают болезненные, обильные месячные, улучшается самочувствие перед ними. Непродолжительные, скудные месячные позволяют уменьшить кровотечение, а это очень благоприятно при малокровии, так как уменьшается кровопотеря при месячных. Наконец, таблетки оказывают и косметический эффект. Сколько хлопот, неудобств и страданий приносят молодым женщинам угревая сыпь, излишний рост волос. К каким только ухищрениям не приходится прибегать в стремлении избавиться от всех напастей: в ход идут втирания, выщипывание, выдавливание. Горхмональные контрацептивы, особенно такие как «Марвелон» и «Оиапе- 35», благоприятно воздействуют на кожу при угревой сыпи и избыточном росте волос. Самое главное качество гормональных контрацептивов: ежемесячно предотвращая овуляцию, таблетки обеспечивают стопроцентную защиту от зачатия, тем самым освооождают женщину и мужчину от страха нежелательной беременности, гармонизируют их интимные отношения. Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны: эстроген, прогестерон - эти гормоны играют важную роль в регуляции менструального цикла и возникновении беременности. В связи с гормональным содержанием таблеток, многие женщины выражают опасения по поводу их пагубного влияния на организм. Опасения такого рода перестали иметь под собой почву с тех пор, как появились препараты с низким содержанием гормонов. Это небольшое количество гормонов выводится из организма ежедневно. Сейчас существует большое количество самых разнообразных противозачаточных таблеток с различным сочетанием эстрогена и прогестерона. Все они содержат небольшие дозы женских половых гормонов. Монофазные препараты. В них каждая таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестерона. Таблетки имеют одинаковый цвет. Эти препараты обладают выраженным лечебным эффектом, имеют надежное противозачаточное действие. Д ВУХ - и трехфазные препараты. Содержание эстрогена и прогестерона в каждой таблетке различно. Препараты имеют разный цвет, по воздействию буквально имитируют менструальный цикл. Преимуществом этих препаратов является минимальное влияние на жировой обмен, свертывающую систему крови. Но у них менее выражены как лечебный, так и контрацептивный эффекты в сравнении с монофазными таблетками. Относительно высока частота нарушения 27
менструального цикла. Зато двух и трехфазные препараты могут быть использованы в подростковом возрасте. Поскоитальные препараты (постинор). Они принимаются после полового акта. Посткоитальная контрацепция - это «пожарный» метод, который применяется для предотвращения беременности в исключительных случаях: разрыв презерватива, изнасилование. Посткоитальные препараты содержат высокие дозы гормонов, могут использоваться женщинами, живущими половой жизнью редко, нерегулярно. Часто дают нарушение менструального цикла, делают его короче, могут быть «провальные» кровотечения. Особенно часто эти нарушения наблюдаются у женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл. Пролонгированные препараты. Они вводятся внутримышечно, создавая депо препарата, или вводятся подкожные имплантанты. Механизм действия связан с постепенным освобождением гормонов, благодаря чему обеспечивается контрацепция. Преимуществом является возможность длительного действия (многие месяцы и годы), а также высокий контрацептивный эффект. Таким образом, в настоящее время имеется достаточный арсенал различных средств гормональной контрацепции, что позволяет подходить к выбору таблеток дифференцированно. Но, только врач поможет вам подобрать гормональный контрацептив. Почему необходима консультация со специалистом по планированию семьи? Цель консультации - помочь женщине, мужчине или супружеской паре сделать правильный и осознанный выбор. Во время консультации Вы получите советы и информацию в области планирования семьи, которые помогут Вам принять собственное решение в такой деликатной и очень важной для каждого человека интимной сфере - сексуальной жизни. Консультант поможет окончательно подобрать метод контрацепции с учетом состояния здоровья. УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРОТИВОПРАВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, СВЯЗАНННЫЕ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ НАРКОТИКОВ Уголовный кодекс предусматривает уголовную ответственность за изготовление, приобретение, хранение, перевозку, пересылку либо сбыт наркотических или психотропных веществ (ст. 228 УК РФ), а также, хищение или вымогательство наркотических средств или психотропных веществ (ст. 229 УК РФ). За склонение к употреблению наркотических средств или психотропных веществ (ст. 230 УК РФ), за незаконное культивирование запрещенных к возделыванию растений, содержащих наркотические вещества (ст. 231 УК РФ) и за организацию, либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ (ст. 232 УК РФ). Также предусмотрена ответственность за незаконную выдачу либо подделку рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК РФ). За противоправные действия по ст. 228, 229 УК РФ предусматривается уголовная ответственность в виде лишения свободы на срок от 3 до 7 лет, а при отягчающих обстоятельствах до 15 лет с конфискацией имущества. 28
За противоправные действия по ст. 230 УК РФ предусматривается ограничение свободы на срок до 3 лет, либо арест сроком до 6 месяцев, либо лишение свободы на срок от 2 до 5 лет, При обстоятельствах, которые повлекли по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, - наказание предусмотрено в виде лишения свободы на срок от 6 до 12 лет. По ст. 231 УК РФ предусмотрено наказание в виде: штрафа в размере от 500 до 700 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период от 5 до 7 месяцев либо лишением свободы на срок до 2 лет. При отягчающих обстоятельствах -лишение свободы на срок от 3 до 8 лет. За противоправные действия по ст. 232 УК РФ - лишение свободы на срок до 7 лет. За деяния, предусмотренные ст. 233 УК РФ, предусмотрено наказание в виде лишение свободы на срок до 2 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет, или без такового. ЗАРАЖЕНИЕ ВЕНЕРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за заражение венерической болезнью (ст. 121) и за заражение ВИЧ- инфекцией (ст. 122). По ст. 121 УК РФ заражение другого лица венерической болезнью, знавшим о наличии у него этой болезни, - наказывается штрафом в размере от 200 до 500 минимальных размеров оплаты труда или иного дохода осужденного за период от 2 до 5 месяцев, либо исправительными работами на срок от 1 до 2 лет, либо арестом на срок от 3 до 6 месяцев. То же деяние, совершенное в отношении 2-х или более лиц, либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается штрафом в размере от 500 до 700 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период от 5 до 7 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2 лет. По ст. 122 УК РФ заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет, либо арестом на срок от 3 до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 1 года. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до 5 лет. АДМИНИСТРА ТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ Распитие спиртных напитков в общественных местах или появление в общественных местах в пьяном виде, доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения, занятие проституцией. КоАП РСФСР предусматривает административную ответственность за распитие спиртных напитков в общественных местах или за появление в общественных местах в пьяном виде (ст. 162), за доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения (ст. 163), а так же за занятие проституцией (ст. 164.2) По ст. 162 КоАП РСФСР распитие спиртных напитков на улицах, на стадионах, в скверах, парках и в других общественных местах, кроме 29
предприятий торговли и общественного питания, в которых продажа спиртных напитков в разлив разрешена, или появление в общественных местах в пьяном виде, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность, влечет предупреждение или наложение штрафа в размере до 1/3 2 минимального размера оплаты труда. Те же действия, совершенные повторно в течение года после применения мер административного взыскания, влекут наложение штрафа в размере от 1/3 до 1/2 минимального размера оплаты труда. Лицо, которое дважды в течение года подвергалось административному взысканию за распитие спиртных напитков в общественных местах или появление в общественных местах в пьяном виде, подвергается наложению штрафа в размере от 100 до 200 рублей, либо исправительным работам на срок от 1 до 2 месяцев с удержанием 100% заработка, либо административному аресту на срок до 50 суток (если вышеуказанные меры будут недостаточны с учетом личности нарушителя). Появление в общественных местах в пьяном виде подростков в возрасте до 16 лет, и распитие ими спиртных напитков влечет наложение штрафа на родителей или лиц, их заменяющих, в размере от 1/3 до 1/2 минимального размера оплаты труда. По ст. 163 КоАП РСФСР доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения родителями несовершеннолетнего или иными лицами, влечет наложение штрафа в размере от 100 до 200 рублей. По ст. 164.2 КоАП РСФСР занятие проституцией влечет предупреждение или наложение штрафа в размере до 200 рублей. Те же действия, совершенные повторно в течение года после наложения административного взыскания, влекут наложение штрафа в размере до 400 рублей. ТЕСТ На проверку знаний по теме «Наркомания» Выберете и отметьте правильный ответ (один или несколько). 1. Отметьте основные признаки, по которым то или иное вещество можно отнести к разряду наркотических? A) при передозировке вызывает смерть, Б) вызывает эйфорию, B) формирует зависимость, Г) употребление наносит вред здоровью, Д) усиливает обмен веществ, Е) занесено в реестр наркотических веществ, запрещенных к употреблению. 2. Наркомания - это: A) преступление, Б) вредная привычка, B) болезнь. 3. По каким признакам можно определить, что у человека A) повышенная температура, слабость, хрипы в легких, кашель и головная боль, Б) беспокойство, нервозность, боли в мышцах и костях, бессонница, непреодолимое желание употребить наркотик, 30
B) приподнятое настроение, беспричинный смех, выраженная активность: желание бегать, прыгать, танцевать, ощущение всемирной гармонии и собственного всемогущества. 4. Какая зависимость труднее всего поддается лечению? А) психическая, Б) физическая. 5. Российским законодательством в уголовном порядке наказывается: A) употребление наркотиков, Б) изготовление наркотиков, B) хищение либо вымогательство. 6. По каким признакам можно достоверно определить, что человек употребляет наркотики? A) всегда длинные рукава одежды, независимо от погоды и обстановки, Б) результаты анализов свидетельствуют о наличии наркотика в крови, моче, B) следы уколов: маленькие красные точки по ходу вен, Г) невнятная «растянутая» речь или неуклюжие движения при отсутствии запаха алкоголя, Д) странные «посторонние» запахи от волос и одежды, Е) бессонница, повышенная утомляемость, сменяющаяся необъяснимой энергичностью, Ж) возвращения с прогулки, вечеринки в странном состоянии.
СПАСИБО!
31
В раздел дополнительное образование