Рабочая тетрадь для практических занятий ПМ 02.МДК02.02
Методическая разработка
Автор: Оситян Галина Григорьевна, преподаваптель клинических дисциплин, ГБПОУ СПО ЯНАО "Ямальский многопрофильный колледж", г. Салехард,ЯНАО,Тюменская область.
В раздел среднее профессиональное образование
Государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа
«Ямальский многопрофильный колледж»
Рабочая тетрадь
студента
_____________________________________________
для практических занятий
по ПМ.02. МДК 02.02.
Специальность «Сестринское дело»
Салехард 2015
Тема занятия № 1: Определение сестринского процесса и формулировка основных
проблем пациента. Сбор информации.
Цель работы:
вспомнить организацию сестринского процесса. Закрепить теоретические знания по данной теме. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Вспомните, что такое сестринский процесс. Какие этапы он в себя включает? Какие бывают проблемы пациента? Заполните предлагаемые таблицы.
Сестринский процесс - это
........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... .........................................................................................
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
Какие бывают проблемы пациента, приведите примеры: Проблема пациента Пример 1. 2.
3. Оценка (замечания преподавателя)
Тема занятия № 2. Дополнительные методы обследования в терапии.
Цель работы:
закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Дайте характеристику методам обследования, отметьте особенности подготовки пациентов к исследованиям: лабораторные ................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................... рентгенологические -....................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ......................................................................................... 3.эндоскопические - ................................................................................................................................... ............................................................................................................………… ...........................................................................................................……… Оценка (замечания преподавателя)-------
Тема занятия № 3. Сестринский процесс при остром и хроническом
бронхите
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе. Продолжать совершенствование манипуляционной техники.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу. Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании. Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:
План работы медицинской сестры
В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом «острый бронхит». При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, одышку, снижение работоспособности. Заболел остро, 2 дня назад. Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, температура 37,5,ЧДД 22в минуту, пульс 100 в минуту,ритмичный,АД 100/60 мм. рт. ст.
Проблемы
пациента
Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная долгосрочная. Задание №7 Вспомните,какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией. Заполните таблицу, вставляя пропущенные алгоритмы манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции.
1. Определение частоты
дыхания
2. Набор лекарственного вещества из ампулы 1. Слегка встряхните ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части. 2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), надпилите ампулу пилочкой и отломите узкий
конец ампулы с помощью той же ватки со спиртом. 3. -- 4. Снимите иглу, которой набирали раствор, положите ее в отдельный "грязный" лоток, и наденьте иглу для инъекций. 5. 6. Положите на стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. 3. Техника внутримышечных инъекций 1. Подготовьте руки к инъекции. 2. Соберите шприц емкостью 5-10 мл, приготовьте иглы длиной 60-80 см (одну - для набора лекарства, другую - для инъекции). 3. ----- 4. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом. 5. Определите место инъекции (для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части, проведя горизонтальную линию через большой вертел бедренной кости, а вертикальную - через седалищный бугор). Инъекции нужно выполнять в верхненаружный квадрант под углом 90° по отношению к поверхности кожи. 6. Протереть место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Выполнять внутримышеные инъекции лучше в положении пациента лежа на животе или
боку. Тогда наблюдается наиболее полное расслабление мышц. Выполняя инъекции стоя, следует посоветовать пациенту перенести тяжесть тела на противоположную месту инъекции ногу. 7. - 8. Не перекладывая шприца из руки в руку, медленно ввести лекарство. 9. Приложив к игле ватный шарик, смоченный спиртом, фиксировать иглу, быстро ее извлечь, место слегка помассировать ватным тампоном.
Оценка и замечания преподавателя:
Тема занятия №4Сестринский процесс при бронхиальной астме.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном
заболевании. Закрепить теоретические навыки по данной теме и научиться
применять их в практической деятельности. Продолжить совершенствование
манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества,
необходимые медицинскому работнику.
Задание №1
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном
заболевании.
Задание №2
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании и
заполните таблицу.
Проблема пациента Данные обследования
Задание №3Как Вы будете осуществлять реализацию проблем при данном
заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры Задание№4 Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании. Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия.
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу. (В целях экономии времени представлен только фрагмент сестринского обследования). Пациент М 1958 года рождения направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом «атопическая бронхиальная астма, приступный период».
При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение. Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.
План работы медицинской сестры
Проблемы
пациента
Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная – долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите порядок в алгоритме манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции. Подача кислорода через носовой катетер ? Проверьте срок годности на упаковке кислородной канюли. ? Освободите чистыми руками кислородную канюлю от упаковки. ? Стерильную кислородную канюлю смажьте
стерильным глицерином. ? Вымойте руки. ? Откройте вентиль дозиметра и подайте кислород со скоростью 2-3 литра в минуту. ? Контролируйте скорость подачи по шкале дозиметра. ? Один конец полиэтиленовой трубки от канюли присоедините к системе централизованной подачи кислорода. ? Осторожно введите кислородную канюлю в передние носовые ходы. ? Конец носовой канюли прикрепите лейкопластырем к щеке или виску пациента. ? Следите за состоянием пациента.
Бронхоскопия
Бронхоскопию производят или через----- часа после легкого завтрака в перевязочной или эндоскопической. Бронхоскопия в положении сидя может осуществляться только под анестезией. Бронхоскопия – метод-------. Диагностическая бронхоскопия предпринимается с целью -------или -- диагноза при опухолях трахеи или бронхов, гнойных заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе легких и др. заболеваниях дыхательных путей. Лечебная бронхоскопия производится с целью -------
Пользование
индивидуальным
ингалятором
ПРИГОТОВИТЬ: - - 1. - 2. Предложить больному: а) сделать глубокий выдох б) охватить губами мундштук ингалятора
в) нажать на дно, одновременно делая вдох г) задержать дыхание на несколько секунд 3. Извлечь мундштук изо рта, предложить больному медленно выдохнуть. 4. ----- Оценка (замечания преподавателя)-------
Тема занятия № 5. Сестринский процесс при пневмонии.
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т. е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1 .
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании?
Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные
лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия.
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени представлен только фрагмент сестринского обследования). В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом «острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого лёгкого» При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39° С. Заболел остро 2 дня назад. ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, больной в сознании, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстаёт в акте дыхания. Температура 39,5° С, ЧДД 26 в мин., пульс 100 в минуту ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт. ст. Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьёзного.
План работы медицинской сестры
Проблемы
пациента
Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная – долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите правильный порядок алгоритмов манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции.
Уход за носом
ПРИГОТОВИТЬ: Удаление сухих корочек С помощью пинцета смочить фитильки вазелиновым маслом. Предложить больному дышать через Ввести фитильки на ------мин. в носовые проходы. Произвести ими-, извлечь. Удаление слизи и гноя Удалить под зрительным контролем сухими, вводя в носовые проходы легкими вращательными движениями.
Сборка
стерильного
шприца из
карфт-пакета
? Вскройте крафт-пакет и используйте его внутреннюю (стерильную) поверхность для сборки шприца. ? Положите собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета. Шприц готов к набору лекарственного вещества. ? Стерильным пинцетом положите в левую руку цилиндр. ? Пинцетом возьмите поршень за рукоятку и введите его в цилиндр, закрепите съемную крышку. ? Возьмите пинцетом иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекций) и наденьте ее на подыгольный конус,
не касаясь острия иглы руками. ? Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу. ? Проверьте проходимость иглы, выпустив воздух из шприца. Упаковка шприцев и игл для стерилизации в автоклаве ПРИГОТОВИТЬ: ------- ? Подписать бирку с указанием даты стерилизации, емкости шприца, с подписью медсестры. ? Шприц с тремя иглами разного размера уложить на салфетку, завернуть и обвязать нитками. ? Укрепить бирку на упакованном шприце. ПРИМЕЧАНИЕ: для стерилизации паром под давлением шприцы и иглы можно упаковывать в мешочную или пергаментную бумагу.
Техника
разведения
антибиотиков
ПРИГОТОВИТЬ: флакон пенициллина, шприц емкостью 10 мл, иглу Дюфо, 0,25% р-р новокаина, лоток, стерильные ватные шарики, спирт. ? Обработать руки. ? Ватным тампоном, смоченным спиртом, обработать металлический колпачок флакона. ? Пинцетом вскройте центральную часть колпачка. ? Ватным тампоном, смоченным спиртом обработать резиновую пробку флакона, собрать шприц. ? Прочитать название лекарственного в-ва, его дозировку, срок годности. ? Набрать в шприц необходимое кол-во 0,25% новокаина.
? Отсоединить шприцы, иглу оставить во флаконе. ? Надеть пинцетом на шприц иглу, проколоть резиновую пробку флакона с антибиотиком и ввести р-р новокаина во флакон. ? Встряхнуть флакон с иглой до полного растворения антибиотика.
Заполнение
одноразовых
систем для
внутривенных
капельных
вливаний
Алгоритм действий при заполнении системы:
1. Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности, наличие колпачков на иглах. Осмотрите флакон с лекарством, убедитесь в названии, дозировке вводимого лекарства, в сроке годности. 2. --- 3. Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток. 4. Алюминиевую крышку обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом, взятым из дез. раствора, вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом. 5. ---- 6. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона. 7. Переверните флакон и закрепите его на штативе. 8. Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема. 9. ---- 10. Откройте зажим, медленно заполните систему (то есть длинную трубку) до полного вытеснения
воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке. 11. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена. 12. Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, иглу с колпачком, стерильную салфетку. Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Последовательность действий
при подсоединении системы:
1. Наденьте перчатки. 2. Наложите жгут, обработайте перчатки двумя ватным шариками, смоченными спиртом. 3. 4. Произведите венепункцию иглой от системы. 5. Когда из канюли иглы покажется кровь, развяжите жгут, откройте зажим и "струя в струю" соедините иглу с системой. 6. Закрепите иглу двумя лейкопластырями. 7. Вытрите кровь ватным тампоном, смоченным спиртом, положите использованный тампон в 3% раствор хлорамина. 8. ------- 9. Закройте стерильной салфеткой. Во время вливания следите за самочувствием пациента, за иглой, чтобы не вышла из вены, за количеством капель, чтобы поступал раствор, не было перегиба трубок.
Оценка (замечания преподавателя) -------
Тема занятия № 6. Сестринский процесс при гнойных заболеваниях
лёгких.
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т. е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу. Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании. Название Показания Пути введения Противопоказа-
препарата ния. С какими препаратами не сочетается
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени представлен фрагмент сестринского обследования). В отделении находится пациент 40 лет с диагнозом: абсцедирующая пневмония нижней доли слева, хронический бронхит. Жалобы на одышку, слабость, жар, боли в грудной клетке при дыхании, кашель с гнойной мокротой. ОБЪЕКТИВНО: температура 39,5° С, ЧСС 98 в минуту, ЧДД 22 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В легких отставание левой половины грудной клетки в дыхании, перкуторно притупление, аускультативно дыхание везикулярное ослабленное, влажные и сухие хрипы, при рентгенологическом исследовании выявляются округлые тени с тенденцией к слиянию.
План работы медицинской сестры
Проблемы пациента Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная – долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстанавливая верную последовательность в алгоритмах манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции
Правила ухода за подключенным катетером Если у пациента имеется подключенный катетер, необходимо: ? после каждого вливания заполнить катетер раствором гепарина (0,1 – 0,2 мл гепарина на 5 мл физиологического раствора), проколоть пробку тонкой иглой и удалить иглу со шприцем, не снимая пробки; ? внутривенные вливания проводить путем прокалывания пробки иглой, предварительно обработав ее спиртом; ? ежедневно обрабатывать кожу вокруг катетера спиртом и накладывать асептическую повязку. Введение дополнительных лекарт-ых в-в в вену во время внутривенного капельного вливания ? Набрать в стерильный шприц лекарственное средство, надеть иглу. ? Обработать резиновую трубку системы ватным шариком со спиртом. ? Пережать резиновую трубку кровоостанавливающим зажимом, выше места прокола. ? Проколоть резиновую трубку иглой шприца, ввести лекарственное в-во. ? Снять зажим с трубки. Оценка (замечания преподавателя) -------
Тема занятия № 8. Сестринский процесс при раке лёгких.
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т. е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании?
Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные
лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях
экономии времени представлен фрагмент сестринского обследования).
М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для
введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа
кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.
Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, испытывает страх, кожные
покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь.
План работы медицинской сестры
Проблемы пациента Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите правильный ход алгоритмов манипуляций. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции
Исследование на
атипичные
(опухолевые)
клетки
Свежевыделенную мокроту собирают в плевательницу и направляют в лабораторию, т. к. опухолевые клетки быстро разрушаются.
Подготовка
пациентов к
бронхоскопии
Бронхоскопия – метод визуального (зрительного) исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специального прибора – -. Диагностическая бронхоскопия предпринимается с целью ------- диагноза при опухолях трахеи или бронхов, гнойных заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе легких и др. заболеваниях дыхательных путей. Лечебная бронхоскопия производится с целью ---
Бронхоскопию производят натощак или через------ часа после легкого завтрака в перевязочной или эндоскопической. Бронхоскопия в положении сидя может осуществляться только под анестезией.
Рентгенологические
исследования
органов грудной
клетки
Перед исследованием пациента освобождают от -----
Техника подкожной
инъекции
1. 2. Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, одну для набора лекарств (с широким просветом), другую - длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом. 3. 4. Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача). 5. Смените иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость. 6. ---- 7. Предложите пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим - непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем. 8. Левой рукой соберите кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45º), введите иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен
вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, введите лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлеките ее из мягких тканей. Левой рукой с ватным шариком слегка место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке. При подкожных инъекциях возможны осложнения: -----
Оценка (замечания преподавателя)
«Ямальский многопрофильный колледж»
Рабочая тетрадь
студента
_____________________________________________
для практических занятий
по ПМ.02. МДК 02.02.
Специальность «Сестринское дело»
Салехард 2015
Тема занятия № 1: Определение сестринского процесса и формулировка основных
проблем пациента. Сбор информации.
Цель работы:
вспомнить организацию сестринского процесса. Закрепить теоретические знания по данной теме. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Вспомните, что такое сестринский процесс. Какие этапы он в себя включает? Какие бывают проблемы пациента? Заполните предлагаемые таблицы.
Сестринский процесс - это
........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... .........................................................................................
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
Какие бывают проблемы пациента, приведите примеры: Проблема пациента Пример 1. 2.
3. Оценка (замечания преподавателя)
Тема занятия № 2. Дополнительные методы обследования в терапии.
Цель работы:
закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Дайте характеристику методам обследования, отметьте особенности подготовки пациентов к исследованиям: лабораторные ................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................... рентгенологические -....................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ......................................................................................... 3.эндоскопические - ................................................................................................................................... ............................................................................................................………… ...........................................................................................................……… Оценка (замечания преподавателя)-------
Тема занятия № 3. Сестринский процесс при остром и хроническом
бронхите
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе. Продолжать совершенствование манипуляционной техники.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу. Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании. Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:
План работы медицинской сестры
В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом «острый бронхит». При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, одышку, снижение работоспособности. Заболел остро, 2 дня назад. Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, температура 37,5,ЧДД 22в минуту, пульс 100 в минуту,ритмичный,АД 100/60 мм. рт. ст.
Проблемы
пациента
Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная долгосрочная. Задание №7 Вспомните,какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией. Заполните таблицу, вставляя пропущенные алгоритмы манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции.
1. Определение частоты
дыхания
2. Набор лекарственного вещества из ампулы 1. Слегка встряхните ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части. 2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), надпилите ампулу пилочкой и отломите узкий
конец ампулы с помощью той же ватки со спиртом. 3. -- 4. Снимите иглу, которой набирали раствор, положите ее в отдельный "грязный" лоток, и наденьте иглу для инъекций. 5. 6. Положите на стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. 3. Техника внутримышечных инъекций 1. Подготовьте руки к инъекции. 2. Соберите шприц емкостью 5-10 мл, приготовьте иглы длиной 60-80 см (одну - для набора лекарства, другую - для инъекции). 3. ----- 4. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом. 5. Определите место инъекции (для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части, проведя горизонтальную линию через большой вертел бедренной кости, а вертикальную - через седалищный бугор). Инъекции нужно выполнять в верхненаружный квадрант под углом 90° по отношению к поверхности кожи. 6. Протереть место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Выполнять внутримышеные инъекции лучше в положении пациента лежа на животе или
боку. Тогда наблюдается наиболее полное расслабление мышц. Выполняя инъекции стоя, следует посоветовать пациенту перенести тяжесть тела на противоположную месту инъекции ногу. 7. - 8. Не перекладывая шприца из руки в руку, медленно ввести лекарство. 9. Приложив к игле ватный шарик, смоченный спиртом, фиксировать иглу, быстро ее извлечь, место слегка помассировать ватным тампоном.
Оценка и замечания преподавателя:
Тема занятия №4Сестринский процесс при бронхиальной астме.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном
заболевании. Закрепить теоретические навыки по данной теме и научиться
применять их в практической деятельности. Продолжить совершенствование
манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества,
необходимые медицинскому работнику.
Задание №1
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном
заболевании.
Задание №2
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании и
заполните таблицу.
Проблема пациента Данные обследования
Задание №3Как Вы будете осуществлять реализацию проблем при данном
заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры Задание№4 Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании. Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия.
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу. (В целях экономии времени представлен только фрагмент сестринского обследования). Пациент М 1958 года рождения направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом «атопическая бронхиальная астма, приступный период».
При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение. Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.
План работы медицинской сестры
Проблемы
пациента
Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная – долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите порядок в алгоритме манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции. Подача кислорода через носовой катетер ? Проверьте срок годности на упаковке кислородной канюли. ? Освободите чистыми руками кислородную канюлю от упаковки. ? Стерильную кислородную канюлю смажьте
стерильным глицерином. ? Вымойте руки. ? Откройте вентиль дозиметра и подайте кислород со скоростью 2-3 литра в минуту. ? Контролируйте скорость подачи по шкале дозиметра. ? Один конец полиэтиленовой трубки от канюли присоедините к системе централизованной подачи кислорода. ? Осторожно введите кислородную канюлю в передние носовые ходы. ? Конец носовой канюли прикрепите лейкопластырем к щеке или виску пациента. ? Следите за состоянием пациента.
Бронхоскопия
Бронхоскопию производят или через----- часа после легкого завтрака в перевязочной или эндоскопической. Бронхоскопия в положении сидя может осуществляться только под анестезией. Бронхоскопия – метод-------. Диагностическая бронхоскопия предпринимается с целью -------или -- диагноза при опухолях трахеи или бронхов, гнойных заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе легких и др. заболеваниях дыхательных путей. Лечебная бронхоскопия производится с целью -------
Пользование
индивидуальным
ингалятором
ПРИГОТОВИТЬ: - - 1. - 2. Предложить больному: а) сделать глубокий выдох б) охватить губами мундштук ингалятора
в) нажать на дно, одновременно делая вдох г) задержать дыхание на несколько секунд 3. Извлечь мундштук изо рта, предложить больному медленно выдохнуть. 4. ----- Оценка (замечания преподавателя)-------
Тема занятия № 5. Сестринский процесс при пневмонии.
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т. е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1 .
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании?
Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные
лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия.
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени представлен только фрагмент сестринского обследования). В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом «острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого лёгкого» При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39° С. Заболел остро 2 дня назад. ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, больной в сознании, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстаёт в акте дыхания. Температура 39,5° С, ЧДД 26 в мин., пульс 100 в минуту ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт. ст. Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьёзного.
План работы медицинской сестры
Проблемы
пациента
Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная – долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите правильный порядок алгоритмов манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции.
Уход за носом
ПРИГОТОВИТЬ: Удаление сухих корочек С помощью пинцета смочить фитильки вазелиновым маслом. Предложить больному дышать через Ввести фитильки на ------мин. в носовые проходы. Произвести ими-, извлечь. Удаление слизи и гноя Удалить под зрительным контролем сухими, вводя в носовые проходы легкими вращательными движениями.
Сборка
стерильного
шприца из
карфт-пакета
? Вскройте крафт-пакет и используйте его внутреннюю (стерильную) поверхность для сборки шприца. ? Положите собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета. Шприц готов к набору лекарственного вещества. ? Стерильным пинцетом положите в левую руку цилиндр. ? Пинцетом возьмите поршень за рукоятку и введите его в цилиндр, закрепите съемную крышку. ? Возьмите пинцетом иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекций) и наденьте ее на подыгольный конус,
не касаясь острия иглы руками. ? Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу. ? Проверьте проходимость иглы, выпустив воздух из шприца. Упаковка шприцев и игл для стерилизации в автоклаве ПРИГОТОВИТЬ: ------- ? Подписать бирку с указанием даты стерилизации, емкости шприца, с подписью медсестры. ? Шприц с тремя иглами разного размера уложить на салфетку, завернуть и обвязать нитками. ? Укрепить бирку на упакованном шприце. ПРИМЕЧАНИЕ: для стерилизации паром под давлением шприцы и иглы можно упаковывать в мешочную или пергаментную бумагу.
Техника
разведения
антибиотиков
ПРИГОТОВИТЬ: флакон пенициллина, шприц емкостью 10 мл, иглу Дюфо, 0,25% р-р новокаина, лоток, стерильные ватные шарики, спирт. ? Обработать руки. ? Ватным тампоном, смоченным спиртом, обработать металлический колпачок флакона. ? Пинцетом вскройте центральную часть колпачка. ? Ватным тампоном, смоченным спиртом обработать резиновую пробку флакона, собрать шприц. ? Прочитать название лекарственного в-ва, его дозировку, срок годности. ? Набрать в шприц необходимое кол-во 0,25% новокаина.
? Отсоединить шприцы, иглу оставить во флаконе. ? Надеть пинцетом на шприц иглу, проколоть резиновую пробку флакона с антибиотиком и ввести р-р новокаина во флакон. ? Встряхнуть флакон с иглой до полного растворения антибиотика.
Заполнение
одноразовых
систем для
внутривенных
капельных
вливаний
Алгоритм действий при заполнении системы:
1. Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности, наличие колпачков на иглах. Осмотрите флакон с лекарством, убедитесь в названии, дозировке вводимого лекарства, в сроке годности. 2. --- 3. Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток. 4. Алюминиевую крышку обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом, взятым из дез. раствора, вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом. 5. ---- 6. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона. 7. Переверните флакон и закрепите его на штативе. 8. Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема. 9. ---- 10. Откройте зажим, медленно заполните систему (то есть длинную трубку) до полного вытеснения
воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке. 11. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена. 12. Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, иглу с колпачком, стерильную салфетку. Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Последовательность действий
при подсоединении системы:
1. Наденьте перчатки. 2. Наложите жгут, обработайте перчатки двумя ватным шариками, смоченными спиртом. 3. 4. Произведите венепункцию иглой от системы. 5. Когда из канюли иглы покажется кровь, развяжите жгут, откройте зажим и "струя в струю" соедините иглу с системой. 6. Закрепите иглу двумя лейкопластырями. 7. Вытрите кровь ватным тампоном, смоченным спиртом, положите использованный тампон в 3% раствор хлорамина. 8. ------- 9. Закройте стерильной салфеткой. Во время вливания следите за самочувствием пациента, за иглой, чтобы не вышла из вены, за количеством капель, чтобы поступал раствор, не было перегиба трубок.
Оценка (замечания преподавателя) -------
Тема занятия № 6. Сестринский процесс при гнойных заболеваниях
лёгких.
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т. е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу. Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании. Название Показания Пути введения Противопоказа-
препарата ния. С какими препаратами не сочетается
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени представлен фрагмент сестринского обследования). В отделении находится пациент 40 лет с диагнозом: абсцедирующая пневмония нижней доли слева, хронический бронхит. Жалобы на одышку, слабость, жар, боли в грудной клетке при дыхании, кашель с гнойной мокротой. ОБЪЕКТИВНО: температура 39,5° С, ЧСС 98 в минуту, ЧДД 22 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В легких отставание левой половины грудной клетки в дыхании, перкуторно притупление, аускультативно дыхание везикулярное ослабленное, влажные и сухие хрипы, при рентгенологическом исследовании выявляются округлые тени с тенденцией к слиянию.
План работы медицинской сестры
Проблемы пациента Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная Цели: краткосрочная – долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстанавливая верную последовательность в алгоритмах манипуляции. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции
Правила ухода за подключенным катетером Если у пациента имеется подключенный катетер, необходимо: ? после каждого вливания заполнить катетер раствором гепарина (0,1 – 0,2 мл гепарина на 5 мл физиологического раствора), проколоть пробку тонкой иглой и удалить иглу со шприцем, не снимая пробки; ? внутривенные вливания проводить путем прокалывания пробки иглой, предварительно обработав ее спиртом; ? ежедневно обрабатывать кожу вокруг катетера спиртом и накладывать асептическую повязку. Введение дополнительных лекарт-ых в-в в вену во время внутривенного капельного вливания ? Набрать в стерильный шприц лекарственное средство, надеть иглу. ? Обработать резиновую трубку системы ватным шариком со спиртом. ? Пережать резиновую трубку кровоостанавливающим зажимом, выше места прокола. ? Проколоть резиновую трубку иглой шприца, ввести лекарственное в-во. ? Снять зажим с трубки. Оценка (замечания преподавателя) -------
Тема занятия № 8. Сестринский процесс при раке лёгких.
Цель работы:
научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т. е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу: Проблема пациента Данные обследования
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании?
Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные
лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях
экономии времени представлен фрагмент сестринского обследования).
М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для
введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа
кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.
Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, испытывает страх, кожные
покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь.
План работы медицинской сестры
Проблемы пациента Наблюде- ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка Настоящие Потенциальные Приоритетная
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите правильный ход алгоритмов манипуляций. Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции
Исследование на
атипичные
(опухолевые)
клетки
Свежевыделенную мокроту собирают в плевательницу и направляют в лабораторию, т. к. опухолевые клетки быстро разрушаются.
Подготовка
пациентов к
бронхоскопии
Бронхоскопия – метод визуального (зрительного) исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специального прибора – -. Диагностическая бронхоскопия предпринимается с целью ------- диагноза при опухолях трахеи или бронхов, гнойных заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе легких и др. заболеваниях дыхательных путей. Лечебная бронхоскопия производится с целью ---
Бронхоскопию производят натощак или через------ часа после легкого завтрака в перевязочной или эндоскопической. Бронхоскопия в положении сидя может осуществляться только под анестезией.
Рентгенологические
исследования
органов грудной
клетки
Перед исследованием пациента освобождают от -----
Техника подкожной
инъекции
1. 2. Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, одну для набора лекарств (с широким просветом), другую - длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом. 3. 4. Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача). 5. Смените иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость. 6. ---- 7. Предложите пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим - непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем. 8. Левой рукой соберите кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45º), введите иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен
вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, введите лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлеките ее из мягких тканей. Левой рукой с ватным шариком слегка место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке. При подкожных инъекциях возможны осложнения: -----
Оценка (замечания преподавателя)
В раздел среднее профессиональное образование