ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Статья

«Сахарный диабет»

Подготовила преподаватель ОСД:

Решетова Наталия Владимировна

2020 год

Сахарный диабет у детей и взрослых

С сахарным диабетом, патологией щитовидной железы и

гормональными нарушениями в половой сфере чаще всего обращаются к

эндокринологу. Эндокринные заболевания имеют хронический характер и

вызывают необратимые изменения в организме человека. Таким пациентам

эндокринолога требуется постоянная лекарственная коррекция или

заместительная гормональная терапия. Чтобы свести к минимуму риск

развития эндокринной патологии, необходимы своевременная профилактика,

раннее выявление и адекватное лечение этих заболеваний.

Чаще всего дети болеют инсулинозависимым сахарным диабетом 1-го

типа, аутоиммунным заболеванием, при котором преимущественно

поражается поджелудочная железа. Причины: наследственная

предрасположенность, а также перенесенные вирусные заболевания –

ветряная оспа, паротит, корь, краснуха и др. Нужно стараться защитить

ребенка от этих болезней, в том числе и с помощью вакцинирования. К

факторам риска заболевания относится также ранний, на первом году жизни,

перевод малыша на искусственное вскармливание.

При сахарном диабете необходимо соблюдать диету, делать инъекции

инсулина, принимать сахароснижающие препараты.

Но у детей встречается и сахарный диабет 2-го типа. Заболеваемость им

сегодня растет. Есть ли меры профилактики? Мы пока не можем

воздействовать на наследственность, но вот соблюдать принципы здорового

образа жизни в семье вполне по силам. Таким образом реально снижается

риск развития болезни. Еще с пеленок надо приучать малыша к здоровому

образу жизни, формировать у него правильные вкусовые привычки. Тогда

ребенок будет просить у родителей купить не шоколадку и кока-колу, а

яблоко и морковку.

Заболеваемость сахарным диабетом стремительно растет. Основной

фактор риска этого нарушения у взрослых – наследственная

предрасположенность, это диабет 2-го типа, инсулинонезависимый.

Наследуемый ген активизируется чаще всего через поколение: то есть, если

сахарным диабетом страдали бабушка или дедушка, то риск развития

заболевания высок у внуков и внучек. Взрослые пациенты обращаются к

специалисту, как правило, когда возникают клинические проявления

заболевания: нарушения периферического кровообращения, избыточный вес,

гнойничковые поражения кожи, снижение зрения, проблемы с мочеполовой

системой.

Диета при сахарном диабете

Бывают сахарный диабет 1-го и 2-го типа.

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, в первую очередь,

углеводного обмена, чтовызывается недостаточным выделением инсулина

поджелудочной железой или недостаточностью действияэтого гормона. При

этом развивается гипергликемия – повышенный уровень сахара в

крови. Сахарный диабети сам по себе патология крайне неприятная,

но он опасен еще и тем, что

дает хронические осложнения,увеличивает вероятность

появления других заболеваний. У людей, страдающих сахарным

диабетом, как правило, наблюдаются сердечно-сосудистые болезни, так

как при диабете поражаются крупные сосуды (атеросклероз),

ожирение вследствие нарушения жирового обмена; они подвержены

риску развития гангрены, заболеваний почек (диабетическая нефропатия).

Нередки случаи, когда диабетики полностью теряют зрение.

Диабет 1-го типа (раньше он назывался инсулинозависимым)

развивается чаще всего у молодых людей и протекает, как правило, тяжело.

При диабете этого типа инсулин, необходимый для переработки сахара в

организме, не вырабатывается поджелудочной железой, поэтому сахарный

диабет 1-го типа не лечится. Его можно только компенсировать, то есть

остановить прогрессирование заболевания, снабжая организм инсулином

в необходимом количестве и используя специальную диету.

Диабет 2-го типа развивается в среднем и пожилом возрасте, для

него характерно медленноепрогрессирование. Поэтому после 40 лет

желательно периодически сдавать анализ крови «на сахар»,

а пригипертонической болезни, атеросклерозе, ишемической болезни

сердца, ожирении, нарушениях зрения это делать просто необходимо. Если

анализ показал наличие заболевания,

нужно немедленно начинать лечение, даже если самочувствие при этом не

пострадало.

Диабет 2-го типа (инсулинонезависимый) возникает из-за того, что

или поджелудочная железапроизводит недостаточное

количество инсулина, или организм по той или иной причине не может его

усвоить. При диабете этого типа жировой обмен нарушается еще до

проявлений заболевания. А это ведет к развитию ишемической болезни

сердца и атеросклероза. Очень часто нарушения жирового обмена

сочетаются с нарушением углеводного, чему способствуют

сниженная чувствительность тканей к инсулину и возникающее ожирение.

Именно поэтому надо относиться очень

серьезно даже к небольшим сдвигам в углеводном обмене.

Некоторых отечественные авторы считают, что у 20–40% пациентов диабет

2-го типа можно временно компенсировать без инсулинотерапии

– одной лишь диетой.

Продукт и блюдо

ГИ

Продукт и блюдо

ГИ

Рис

58–81

Яблоки

52

Греча

78

Апельсины

62

Овсяная каша

89

Бананы

83

Макароны

54–67

Фасоль

42

Печенье

78–100

Чечевица

38

Ржаной хлеб

68–89

Консервированный зеленый горошек

50

Картофельное пюре

98

Цельное молоко

39

ГИ некоторых продуктов по отношению к ГИ белого хлеба (принят за 100)

Если, несмотря на соблюдение диеты, назначенной врачом, компенсации

диабета не происходит, следует принимать препараты, снижающие глюкозу.

Какие? Ответ на этот вопрос однозначен: конкретный препарат, его дозу и

режим приема определяет лечащий врач.

Профилактика диабета: что сделать прямо

сейчас?

На сегодняшний день по статистике около 420 миллионов людей во всем

мире страдают сахарным диабетом, и по прогнозам Всемирной организации

здравоохранения в ближайшие годы их количество будет только

увеличиваться

1

. Коварство заболевания, которое приобрело черты эпидемии,

в развитии серьезных осложнений: потери зрения, инсультов, инфарктов и

др.

Контролировать вес и бороться с лишними килограммами

Избыточная жировая ткань является одним из факторов риска нарушения

углеводного обмена. Она приводит к состоянию, при котором клетки «не

замечают» циркулирующий в крови инсулин (медики называют это

инсулинорезистентностью). Поэтому даже при нормальном содержании

гормона глюкоза не может проникнуть внутрь клетки-потребителя. Сначала

это провоцирует продолжительную гипергликемию (повышенный уровень

сахара в крови), которая со временем может перейти в сахарный диабет 2-го

типа. Чтобы этого не случилось, необходимо не забывать контролировать

свой вес, а если он повышен, то всеми силами стараться его снизить.

Определить, есть ли у вас склонность к сахарному диабету, можно прямо

сейчас! Для этого возьмите сантиметровую ленту и измерьте объем талии.

Какой результат получился?

Объем талии отражает количество висцерального жира в организме,

который в большей степени виновен в развитии нарушений углеводного

обмена. Всемирная организация здравоохранения определила, какой должна

быть «безопасная талия». Для мужчин этот показатель равен 94 см, а для

женщин – 80см

2

. Значения выше установленных норм расцениваются как

абдоминальное ожирение и ассоциированы с риском развития сахарного

диабета и сердечно-сосудистой патологии.

Правильно питаться

Питание при повышенном уровне сахара в крови должно быть не

только низкоуглеводным, но и с пониженным содержанием холестерина.

Такой подход и нормализует концентрацию глюкозы в крови, и снижает риск

сердечно-сосудистых осложнений, связанных с атеросклерозом (инфаркт

миокарда, инсульт и др.), поскольку повышенный холестерин является

частым «спутником» сахарного диабета. Не стоит забывать и о

калорийности, так как практически все пациенты с сахарным диабетом

страдают избытком веса. А его снижение должно стать приоритетной целью.

Так, потеря 4–5 лишних килограммов уже благотворно сказывается на

течении болезни.

Регулярно заниматься спортом

Оптимальный вариант физических нагрузок – это регулярное посещение

тренажерного зала (минимум 3 раза в неделю). Но если такой возможности

нет, то достаточно 30-минутной пробежки или активной ходьбы хотя бы в

будние дни. Однако для снижения избыточного веса потребуются более

активные занятия, которые сопровождаются большим расходом энергии, а

значит, приводят к расщеплению жиров. Активные мышечные сокращения

сопровождаются потреблением большого количества быстрой энергии,

которую обеспечивает глюкоза. При достаточной активности глюкоза

полностью усваивается мышцами, а значит, содержание ее в крови

нормализуется.

Стараться избегать стрессов

Психологи утверждают, что, несмотря на современный ритм жизни,

защитить организм от стресса может каждый человек. Для этого лучше

сходить к специалисту. Подойдет психолог или психотерапевт, который

изучит особенности вашей психики, подберет оптимальный вариант защиты

и аутогенной тренировки.

Психоэмоциональное напряжение вызывает всплеск гормонов (например,

адреналина), которые в свою очередь приводят к повышению уровня

глюкозы в крови. Если стрессовые ситуации повторяются регулярно, то рано

или поздно происходит срыв компенсаторных возможностей организма,

поджелудочная железа оказывается не в состоянии устранить высокий

уровень сахара, создаются предпосылки для развития сахарного диабета 2-го

типа.

Следовать назначениям специалистов

Медикаментозная терапия, назначаемая специалистами при повышенном

уровне сахара и сахарном диабете, включает сахароснижающие,

гиполипидемические и другие средства. К сожалению, даже препараты,

специально предназначенные для снижения в крови уровня сахара и

холестерина, не всегда помогают достичь нужных показателей. Именно

поэтому специалисты единодушны в необходимости комплексного подхода к

улучшению углеводного и жирового обмена. В последнее время все большее

внимание они обращают на метаболические препараты

3

, способные улучшать

проводимое лечение.