Уход за недоношенными детьми в домашних условиях

Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке менее 37 полных недель

беременности, имеющие массу тела 1000 - 2500 г и длину тела 35 - 45 см. Для этих детей

характерны признаки физиологической незрелости, что определяет особые условия

выхаживания. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны

организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни.

Дети, рожденные недоношенными, в домашних условиях требуют большого внимания и

тщательного ухода.

Недоношенные дети легко охлаждаются, а излишнее внешнее согревание их

быстро приводит к перегреванию. Обусловлено это относительно большей поверхностью

кожных покровов по сравнению с массой тела, недостаточностью развития подкожного

жирового слоя, что приводит к значительной потере тепла. Из этого следует, что, в

первую

очередь,

недоношенному

ребенку

необходимо

создать

оптимальный

температурный режим. Температура воздуха в доме должна быть 22-25 градусов. Возле

ребенка необходимо поддерживать температуру 28-32 градуса. В домашних условиях

очень удобно пользоваться грелками. Обычно используют 1-3 грелки (в зависимости от

степени недоношенности и температуры в комнате). Температура воды в грелке должна

составлять 60-65 градусов. Их оборачивают в полотенце, пеленку и помещают в ногах

ребенка (под одеялом) и по бокам (поверх одеяла) на расстоянии примерно 10 см. За

контролем температуры можно положить под одеялом ребенка термометр. Менять грелки

следует через полтора-два часа поочередно. Категорически нельзя прикладывать грелки к

груди и животу ребенка во избежание остановки дыхания. Электрические грелки для

новорожденных применять нельзя.

Опасность охлаждения ребенка возникает при купании, во время ежедневного

туалета, на прогулке. Поэтому переодевание и туалет новорожденного нужно проводить,

по возможности, быстро.

Вскармливание

недоношенных новорожденных имеет некоторые особенности

Кормить детей надо 8-10 раз в сутки, в том числе и в ночное время. Оптимальный

перерыв между кормлениями – 2 часа.

Так как

при сосании ребенок затрачивает

значительные усилия, у него могут появиться синюшность вокруг рта и глаз, одышка. При

их возникновении рекомендовано уменьшить число прикладываний к груди, или перейти

полностью на кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком. Недоношенные

срыгивают чаще и обильнее здоровых детей, поэтому

следует после кормления

подержать ребёнка на руках столбиком или положив на плечо. Главное, необходимо

сохранить грудное вскармливание, учитывая особую биологическую ценность именно

материнского молока для незрелого ребенка и важную роль контакта матери с ребенком

во время кормления.

Немаловажную роль играет одежда малыша. Если вес при рождении был свыше 2

кг, то одевают ребенка так же, как и доношенных детей: трикотажный чепчик и кофточки

(лучше с зашитыми рукавами), подгузник и ползунки. При более низком весе малыша,

одетого в вышеперечисленную одежду, заворачивают в байковое одеяло и укрывают

сверху фланелевым. Затем постепенно отказываются от одеяла.

Прогулки. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой –

не ранее чем через 7-10 дней. Длительность первой прогулки составляет зимой от 10-15

минут и от 20-30 минут – летом. Постепенно время пребывания на свежем воздухе

увеличивают до часа в холодное время года и до 2 часов летом. Зимой рекомендуется

гулять в безветренную погоду при температуре не ниже -10 градусов. В холодный сезон

малыша одевают в теплое боди и ползунки, его укутывают в теплое одеяло, а затем

вкладывают в меховой мешок с капюшоном или заворачивают в ватное одеяло. На голову

надевают теплую шапочку. Во время прогулки необходимо внимательно следить за

состоянием ребенка.

Купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна быть 38 градусов,

по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 36-35 градусов с целью

закаливания. Температура в ванной комнате должна быть 24-26 градусов. Время

купания недоношенных малышей составляет примерно 4-5 минут, с момента погружения

ребенка в воду. После ванны, малыша заворачивают в теплую пеленку, оставляя

включенным обогреватель, а затем одевают в теплое белье.

Недоношенный ребенок нуждается в продолжительном сне. Спать ребенок

должен на твердом матрасике без подушки. В квартире надо поддерживать чистоту,

проводить влажную уборку ежедневно. Проветривание комнаты для новорожденного

проводить каждые 3 часа по 15-20 минут. Не следует допускать попадания сигаретного

дыма в комнату ребенка.

Маме следует чаще брать малыша на руки, так как контакт с матерью очень важен,

он ускорит адаптацию и развитие ребенка. При правильном уходе за новорожденным

ребенок будет быстро набирать вес, и к годовалому возрасту увеличит массу при

рождении в 4-10 раз. И разница в развитии детей исчезнет.