Особенности формирования навыков самообслуживания у детей с

патологией ЦНС.

Сроки формирования этих навыков у детей с патологией ЦНС задерживаются

в силу объективных причин. При их формировании нужно учитывать два

фактора – возраст и особенности развития таких детей.

Особенности развития ребёнка с патологией ЦНС, оказывающие влияние на

развитие навыков самообслуживания.

Крупная и мелкая моторика.

Гипотония: сниженный мышечный тонус препятствует своевременному

развитию координации движений и уверенному сохранению равновесия тела.

У разных детей гипотония может быть выражена в разной степени и в разных

мышечных группах.

1.

Гипер подвижность суставов. Поскольку движения суставов

непосредственно связаны с функционированием связок, а у детей с

патологией ЦНС связки чрезмерно эластичны, им труднее контролировать

движения.

2.

Особенности физического строения тела. У маленьких детей с

патологией ЦНС руки и ноги непропорционально коротки по сравнению с

туловищем. Это создаёт определённые трудности при овладении

двигательными навыками.

Особенности строения тела и специфика развития навыков крупной

моторики, несомненно, влияют на развитие ребёнка и любую его

деятельность, в том числе и на самообслуживание. Ребёнку, например, может

быть трудно сесть на горшок или залезть на стул и т. д.

3.

Гипотония. Сниженный мышечный тонус сказывается на развитии

навыков мелкой моторики, затрудняя формирование захвата, удерживание и

манипулирование предметами. Ребёнку с гипотонией может быть трудно не

только удерживать позу корпуса, но и выполнять тонкие действия пальцами:

нажимать на кнопки, удерживать в руках ложку, мелок и т. д.

4.

Избыточная подвижность суставов, в том числе и суставов рук, кистей

и пальцев, обусловленная слабостью связок. Особенно заметна такая

чрезмерная подвижность суставов у малышей. С возрастом эта особенность,

как правило, несколько сглаживается.

5.

Анатомические особенности строения кисти и запястья. Руки и пальцы

детей с патологией ЦНС, как правило, короче, чем у обычных детей, поэтому

им бывает труднее освоить точные захваты пальцами. Кроме того, с

короткими пальцами сложнее отвинчивать крышки с банок, удерживать

кистью округлые предметы и т. д. Таким детям бывает сложно

стабилизировать запястье в разных положениях, что необходимо для

своевременного захвата пальцами, удержание предмета и отпускания его.

6.

Проблемы со зрением, которые мешают развитию координации рука-

глаз. Недостатки должны быть скорректированы.

Речь.

Можно выделить ряд особенностей развития речи, влияющих на понимание

просьб, инструкций и объяснений.

1.

Понимание обращённой речи намного опережает развитие активной

речи.

2.

Зрительная память лучше слуховой.

3.

Нарушение речи может быть усилено нарушением слуха.

4.

Сниженный объём слуховой памяти требует многократных повторений

слов для их запоминания.

5.

Отставание речи при отсутствии других форм общения (жесты, чтение)

оказывает вторичное отрицательное воздействие на формирование навыков

самообслуживания.

Развитие познавательной деятельности.

Для большинства детей с патологией ЦНС характерно нарушение

когнитивного развития, внимания, памяти, но, несмотря на это, они,

несомненно, обладают достаточно большим потенциалом для обучения

навыкам самообслуживания.

Особенности развития памяти и мышления детей с патологией ЦНС влияют

на развитие навыков тонкой моторики, поскольку им сложнее планировать

последовательность движений уже на ранних этапах развития, когда больше

всего задействуется крупная моторика. Это, в свою очередь, ощутимо

замедляет развитие навыков мелкой моторики, а, следовательно, и развитие

навыков самообслуживания.

Обычно к началу обучения навыкам самообслуживания ребёнок владеет

определённой суммой навыков и умений: устойчиво сидит, контролирует

положение головы, мышцы плечевого пояса должны быть достаточно

сильными, поскольку от этого зависит точность движения рук; частично

имитирует движения взрослых; координирует движения рук и глаз, уметь

пересекать рукой среднюю линию тела: то есть, не теряя равновесия,

дотягиваться и брать рукой предмет, стоящий с противоположной стороны;

управляет предплечьем, умеет менять положение кистей рук, поворачивая их

тыльной или ладонной стороной, а также действует двумя руками; выработан

шепотный захват. В то же время ребёнок с патологией ЦНС может владеть не

всеми перечисленными выше навыками и умениями. Формируя навыки

самообслуживания, следует помнить, что эта работа занимает длительный

период и что у каждого ребёнка свои сроки усвоения каждого навыка.