Неотложная психологическая помощь

при острых кризисных ситуациях

I

стадия – овладение ситуацией.

1 этап. Установление контакта (Вы обратились именно в ту службу, которая и предназначена для

оказания

помощи

и

поддержки

в

аналогичных

ситуациях.

Наш

консультант

обладает

личностными и профессиональными навыками такой помощи).

Главная

задача

–

убедить

клиента

в

эмоциональном

принятии

и

сочувствии,

что

купирует

выраженное при суицидальных реакциях переживание одиночества. Иногда можно использовать

прием «сострадательной эмпатии» для купирования аутоагрессии.

2 этап. Интеллектуальное овладение ситуацией.

Прием

«структурирование

ситуации»

-

формирование

в

сознании

клиента

объективной

и

последовательной картины психотравмируюшей ситуации в ее развитии.

Прием «преодоление исключительности ситуации» - тактично и уважительно к переживанием

клиента подчеркивание, что аналогичные ситуации (измена супруга, распад семьи) встречаются в

жизни часто и не зависят от личностных недостатков и ошибочных действий обратившегося.

Прием «включение в контекст жизненного пути» - расрытие последовательности ситуации, показ

ее связи с предшествующими событиями и, следовательно, возможности ее изменения.

Прием

«снятие

остроты

ситуации» (клиент

считает,

что

обстоятельства

требуют

немедленного

решения). Подчеркивание, что у клиента есть время на обдумывание и принятие

решения.

Прием «терапия успехами и достижениями» - повышение самооценки клиента.

Прием «вербализация суицидальных переживаний» - уменьшение вероятности осуществления

покушения.

3 этап. Планирование действий.

Прием

«идентификация

целей»

-

на

основе

интеллектуального

овладения

и

реалистического

осознания

ситуации

подведению

к

тому,

какое

разрешение

ситуации

для

клиента

наиболее

приемлемо.

Прием «фокусирование ситуации» возвращение клиента к обсуждению конкретных планов. Часто

клиенты

с

выраженными

психологическими

иждивенческими

тенденциями

вернуться

к

обсуждению

своего

эмоционального

состояния

и

симптомов

физического

неблагополучия

с

уходом от сути кризиса.

4 этап. Активная психологическая поддержка.

Приемы: «логическая аргументация», «убеждение» и «рациональное внушение». Повышается

уверенность клиента в

своих способностях преодолеть трудную ситуацию, подчеркиваются

прежние достижения.

Повышение вербальной активности до максимума от позиции эмпатического выслушивания к

позиции активного соучастия в интеллектуальном овладении ситуацией.

II стадия. Коррекция аутоагрессивных установок клиента.

Обязательным является убеждение клиента в следующем:



тяжелое эмоциональное состояние, переживаемое им в данный момент – это состояние

временное, в процессе коррекции оно улучшится;



другие

люди

в

аналогичных

ситуациях

чувствовали

себя

также

тяжело,

а

потом

их

состояние полностью нормализовалось;



жизнь обратившегося нужна его родным, близким, друзьям, его уход из жизни станет для

них тяжелой травмой (долг перед окружающими);



каждый человек имеет право распоряжаться своей жизнью, но решение этого важнейщего

вопроса лучше отложить на несколько дней или недель, спокойно его обдумать.

Основные моменты аутоагрессивных установок:



Установка, «подталкивающая» клиента к суициду, состоит в том, что та или иная ценность

–

семейный

статус,

эмоциональная

привязанность

партнера

и

т.д.

–

обладает

большей

значимостью, чем собственная жизнь, и утрата данной ценности несовместима с жизнью. В таких

случаях

необходима

«девальвация»

утраченной

ценности,

а

также

повышение

значимости

сохранных ценностей (здоровье, профессиональный и социальный статус и т.п.).



Некоторые

суициденты

используют

потенциальную

смерть

как

способ

влияния

на

«значимых других», чтобы изменить отношение к себе, добиться изменений в поведении и хотя

вызвать в них желаемые для суицидента переживания – жалость, раскаяние в неправильном

отношении к суициденту, уважение, сочувствие к нему. Для предотвращения суицида необходимо

понять, что именно хочет сообщить «значимому другому» данная личность своей попыткой уйти

из жизни, совместно с клиентом разработать тот или иной несуицидальный способ донесения до

близкого человека этого же сообщения.



У большинства клиентов в процессе терапии обнаруживались стойкие представления о

всесильности»

суицида

как

средстве

воздействия

на

«значимого

другого».

Например,

при

суицидальных реакциях, вызванных уходом супруга или любовного партнера к другой женщине,

практически у всех клиентов выявлялась установка, согласно которой их самоубийство вызовет в

бывшем супруге глубокое раскаяние в своем поступке, продемонстрирует ему необыкновенную

силу любви клиентки к оставившему ее человеку, послужит препятствием к совместной жизни его

с соперницей.

III. Завершение неотложной психотерапии.

В

процессе

работы

между

консультантом

и

клиентом

формируются

эмпатические

взаимоотношения,

поэтому

завершение

терапии,

как

правило,

вызывает

у

клиента

тревогу,

эмоциональную

напряженность.

Возникшую

тревогу

необходимо

разделить,

подчеркнуть

важность самостоятельности для каждого человека, сообщить уверенность в своих силах.

Обязательным

является

обсуждение

того,

каким

образом

преодоление

данной

психотравмирующей

ситуации

будет

полезным

для

преодолениея

жизненных

трудностей

в

будущем.

IV. Памятка для женщин, подвергшихся к семейному насилию:

1.

Если спора избежать не удается, постарайтесь выбрать для него комнату, из которой

можно в случае необходимости легко выйти.

2.

Старайтесь избежать споров в ванной комнате, кухне, где есть острые и режущие

предметы.

3.

Попрактикуйтесь

в

том,

как

можно

быстро

и

безопасно

выйти

из

дома.

Определите

,

какие

двери,

окна,

лифты

или

лестницы

подходят

для

этого

наилучшим способом.

4.

Договоритесь со своими соседями, чтобы они вызвали милицию, если услышат

шум и крики из вашей квартиры.

5.

Спрячьте запасные ключи от дома (машины) так, чтобы, взяв их, вы смогли бы

быстро покинуть дом в случае опасности.

6.

В безопасном, но доступном для вас месте, спрячьте необходимую сумму денег,

ваш

паспорт,

свидетельства

о

рождении

детей,

страховые

полисы,

карточку

пенсионного страхования, водительские права, сберегательную книжку, кредитные

карточки, медицинские карточки на вас и на детей, документы на квартиру и

машину, записную книжку с номерами телефонов, смартфон.

7.

Заранее договоритесь с друзьями, родственниками о возможности предоставления

вам временного убежища в случае опасности.

8.

Постарайтесь уничтожить все возможности, которые помогли бы вашему обидчику

найти вас (записные книжки, конверты с адресами).

9.

Заранее

решите,

что

из

ценных

вещей

возьмете

с

собой.

В

случае

острой

необходимости их всегда можно будет продать или отдать в залог.

10. Если ситуация критическая, то покидайте дом незамедлительно, даже если вам не

удалось взять необходимые вещи. Помните, что под угрозой находится ваша жизнь.

V

Памятка

для

специалистов

по

правилам

общения

с

пострадавшим

от

насилия:



Не перебивайте.



Не делайте поспешных выводов.



Не пытайтесь закончить мысль за говорящего.



Поддерживайте зрительный контакт.



Будьте терпеливы и внимательны в разговоре.



Не старайтесь сменить тему разговора, если ваша собеседница говорит о чем-то

таком, что для вас неприятно и болезненно.



Не используйте следующих слов в разговоре: жертва, оскорбление, пострадавшая.

Люди, которые потенциально подвергаются насилию, но не испытали физического

или

сексуального

насилия,

могут

не

осознавать

себя

оскорбленными

или

пострадавшими.



Слушайте не вынося суждений.



Используйте гендернонейтральный язык, например «партнер», «близкий человек»

и т.п.



Не осуждайте прошлые или будущие решения человека.



Задавайте прямые вопросы в мягкой форме.



Спрашивайте

о

конкретных

фактах,

а

не

об

интерпретации

жертвой

насилия,

помня, многое в своей жизни она может преуменьшать, игнорировать, видеть в

искаженном виде.