1.5.Методика занятий адаптивной физической культурой с детьми с

детским церебральным параличом

1. Упражнения развивающего этапа физической подготовки

Общеразвивающие и корригирующие упражнения

Дыхательные

упражнения.

В

различных

исходных

положениях

тренировать все типы дыхания. Дыхательные упражнения с руками на поясе,

за головой. Развивать подвижность грудной клетки при выполнении

усиленного

дыхания

(на

вдохе

приподнять

надплечья,

на

выдохе

надавливать ладонями на боковые поверхности грудной клетки). Изменение

темпа вдоха и выдоха (по подражанию, под хлопки, под счет). Ритмичное

дыхание при выполнении движений: вдох при поднимании рук, отведении

их в сторону, выпрямлении туловища, разгибании ног, опускании вниз

головы, наклонах туловища и приседаниях.

Основные

положения

и

движения

головы,

рук,

ног,

туловища.Основная стойка, стойка – ноги на ширине плеч. Движения

головой с сохранением заданного положения туловища и конечностей.

Основные положения рук: вниз, в сторону, вперед, за спину, на пояс, на

голову, к плечам. Последовательные движение руками (и ногами) по

подражанию и по инструкции. Движение кистей и предплечий в разных

направлениях.

Противопоставление

одного

пальца

остальным,

противопоставление пальцев одной руки пальцам другой, выделение

пальцев рук, поочередное сгибание и разгибание пальцев. Из исходного

положения сидя на полу, на гимнастической скамейке, стоя у опоры

выполнение поочередно круговых движений, поднимание, отведение и

приведение ног. Наклоны и повороты туловища при положении рук за

голову, вверх, в сторону, на пояс. Группировки сидя, лежа на спине, в

приседе. Перекат назад из упора присев и перекатом вперед, группировка

сидя. Сочетание изученных движений.

Упражнения для формирования свода стоп, их подвижности и

опороспособности.

Сгибание

и

разгибание

пальцев

ног,

тыльное

и

подошвенное сгибание стоп, круговое движение, смыкание и размыкания

носков с опорой о пятку. Сидя на полу с опорой руками сзади, на

гимнастической скамейке, захватывать веревку пальцами ног, поднимать ее

над полом, подтягивать к себе; катать мяч стопами, захватывать мяч,

захватывать мяч и подбрасывать вверх, вперед, передавать соседу по ряду,

перекатывание мяча подошвами стоп. Стоя лицом к гимнастической стенке,

ноги на ширине ступни, ноги в шаге, в глубоком приседании, удерживаясь

руками за рейку на уровне груди, ходить по нижней, выполнять перекаты с

носка на пятку (сидя, стоя).

Упражнения для формирования равновесия.

Движение головой в

разных исходных положениях и при движениях рук; повороты, наклоны,

вращение. Изменение исходных положений без опоры руками; из основной

стойки – в стойку на одно колено, на два колена и обратно; в полуприсед и

обратно. Кружение на месте переступанием, руки в стороны. Ходьба по

начерченной линии, по доске, лежащей на полу, по наклонной доске (вверх и

вниз),

по

гимнастической

скамейке,

по

качающейся

плоскости.

Перешагивание через бруски, гимнастические палки, обручи, лежащие на

полу на расстоянии 50 см. Перешагивание через гимнастическую лестницу,

положенную на пол (высота 30-40 см). Стойки: на уменьшенной опоре, на

поднятой опоре, опоре различной формы, на одной ноге.

Упражнения

на

развитие

пространственной

ориентировки

и

точности движений.

Передвижение к ориентирам (флажку или мячу).

Выполнение исходных положений рук по инструкции учителя: вниз, вверх,

вперед, назад, с открытыми и закрытыми глазами. Ходьба с изменением

направления по ориентирам, начерченным на полу.

Лазанье и перелезание.

Лазанье вверх и вниз по гимнастической

стенке, не касаясь реек. Лазанье на четвереньках по ковровой дорожке, по

гимнастической

скамейке,

наклонной

доске,

наклонной

лестнице.

Перелезание

через

препятствие

высотой

50-60

см

(гимнастическая

скамейка). Подлезание под препятствие высотой 40-50 см (под натянутую

веревку).

Пролезание

через

обруч,

удерживаемый учителем (другим

учеником) ребром к полу вертикально.

Упражнения

с

гимнастическими

палками.

Удержание

палки

различными хватами (сверху, снизу, сбоку) с индивидуальной коррекцией

дефектов хвата. Перекладывание палки из руки в руку, меняя способы хвата.

По подражанию принимать различные исходные положения с палкой в

руках: палка внизу перед собой, палка за головой. Выполнение поворотов и

наклонов туловища, удерживая палку перед собой, вверху. Стоя на коленях,

палка над головой, повороты и наклоны туловища.

Упражнения с большими мячами. Принимать различные исходные

положения, удерживая мяч в руках. Прокатывание мяча на дальность

разгибанием руки (кисть сверху). Катание мяча толчком одной руки (двумя),

лежа на животе. Стоя на коленях, перекатывать мяч вокруг себя, друг другу.

Сидя на полу, ноги скрестно (ноги выпрямлены) – прокатывание мяча

вокруг себя. Передача мяча друг другу (в парах, по кругу, по ряду двумя

руками сверху на уровне груди.

Частные методики адаптивной физической культурысверху, сбоку, с

шага вперед). Прокатывание мяча перед собой с продвижением по залу.

Броски мяча через веревку, лежа на животе. Броски мяча вперед, в сторону

снизу, от груди, из-за головы. Подбрасывание мяча перед собой и ловля.

Упражнения с малыми мячами.

Сгибание, разгибание, вращение

кисти, предплечья и всей руки с удержанием мяча. Перекладывание мяча из

руки в руку перед собой, над головой, за спиной в основной стойке и

изменяя исходное положение. Подбрасывание мяча перед собой и ловля.

Подвижные игры: «Совушка», «Два мороза», «Волк во рву», «Слепая

лиса», «Мышеловка», «Салки», «Пятнашки», «Мяч соседу», «Гуси-лебеди»,

«К своим флажкам», «Метко в цель», «Кто больше бросит», «Принеси

мячи», «Догони мяч». Простейшие игры-эстафеты со специальными

заданиями на осанку с включением ходьбы на четвереньках, коленях,

вставанием

из

положения

стоя

на

коленях,

с

перекатыванием

и

перебрасыванием мяча.

1

2. Упражнения тренирующего этапа физической подготовки

Общеразвивающие и корригирующие упражнения

Дыхательные упражнения.

Согласование дыхания с выполнением

движений различного темпа.

Основные

положения

и

движения

головы,

рук,

ног,

туловища.Движения головой: наклоны, повороты, кружения в исходных

положениях, стоя руки на поясе, за спину, за голову. Сгибание и разгибание

рук из положения руки вперед, в стороны, вверх (голова прямо). Сгибание,

разгибание, вращение кистей рук, выделение пальцев рук. Сгибание и

разгибание пальцев рук с дозированным усилием. Выполнение строго

изолированных движений. Упражнения в и.п. на четвереньках (повороты,

наклоны головы без изменения опорности рук, ползание со строгим

соблюдением синергизма движений). Наклоны, повороты туловища в

сочетании с движениями рук вперед, вверх, в стороны, вниз. Движения

прямой ногой вперед, назад, в сторону, стоя у опоры, сидя, лежа.

Полуприседы с различными положениями рук. Переход в стойку на коленях

из приседания. Перекат назад. Перекат в сторону.

Упражнения для формирования свода стоп, их подвижности и

опороспособности.

Движения пальцами ноги и стопой с помощью,

свободно, с преодолением сопротивления в исходном положении сидя на

гимнастической

скамейке,

положив

одну

ногу

на

колено

другой.

Захватывание стопами мяча, булавы, мешочков с песком. Сидя на

гимнастической скамейке, отталкивание мяча друг другу наружными краями

стоп. Приседания из и.п. стоя у опоры на носках, на пятках.

1

Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения

опорно-двигательного аппарата (при заболевании детским церебральным параличом):

Метод, пособие / Под ред. А.А. Потапчук. – СПб.: СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2003. –

323 с.

Упражнение для формирования равновесия.

Движение головой с

закрытыми глазами в исходном положении сидя, стоя на коленях, стоя у

опоры, стоя ноги на ширине ступни, ноги в шаге. Сохранение устойчивости

в стойке с разведенными и сомкнутыми носками с открытыми и закрытыми

глазами. Стойка на одной ноге с опорой руками. Смена исходных

положений под счет учителя. Удержание различных исходных положений на

качающейся плоскости с руками на поясе, вперед, в стороны. Кружение на

месте переступанием (360°) с последующей ходьбой по прямой (5-6 м).

Ходьба по начерченному коридору, по доске, лежащей на полу, по

наклонной доске, по гимнастической скамейке, бревну (высота 30-60 см), по

качающейся плоскости с различными положениями рук. Перешагивание

через бруски, набивные мячи, лежащие на полу на расстоянии 20-30 см.

Упражнения

на

развитие

пространственной

ориентировки

и

точности движений. Построение в шеренгу, в колонну в разных частях зала

по ориентировке. Повороты кругом, направо, налево по ориентирам. Шаг

вперед, назад, вправо, влево в обозначенное место с открытыми и

закрытыми глазами. Поднимание прямых рук вперед, в стороны до

определенной высоты и воспроизведение движений без контроля зрением.

Проползание на четвереньках по начерченному коридору с закрытыми

глазами. Выполнение общеразвивающих упражнений по инструкции с

закрытыми глазами. Шаг назад, вперед, в сторону, не нарушая построения с

открытыми и закрытыми глазами. Движение в колонне с изменением

направления по ориентирам. Ходьба по кругу вдоль ориентиров.

Лазанье

и

перелезание.

Лазанье

по

гимнастической

стенке

произвольным способом. Лазанье по гимнастической стенке вверх и вниз, не

пропуская реек, не наступая на одну рейку двумя ногами и не берясь за одну

рейку двумя руками. Лазанье на четвереньках по наклонной скамейке вверх

и вниз, по лестнице, положенной на пол, по наклонной лестнице.

Перелезание через препятствие высотой до 70 см. Подлезание под

препятствием высотой 30-40 см. Пролезание сквозь обруч в заданной

последовательности из исходных положений лежа, сидя, стоя.

Упражнения с гимнастическими палками. По инструкции удержание

палки различными хватами, изменяя исходное положение рук (вверх,

вперед, вниз, в сторону) и туловища (повороты, наклоны, вращения). Смена

супинации и пронации предплечий, удерживая палку различными хватами.

Вращение палки, удерживая ее одной и двумя руками. Ходьба строем с

палкой в руках.

Упражнения с большими мячами. Катание мяча сидя в парах, сидя по

кругу, стоя на коленях. Катание мяча вдоль каната, по коридору из веревок.

Катание мяча с продвижением вперед. Катание мяча по ориентирам (сбить

кегли, сбить другой мяч). Катание мяча с продвижением по залу с огибанием

предметов. Перекладывание мяча с одной руки в другую. Передача мяча с

одной руки в другую. Передача мяча друг другу в различных построениях

(парами с расстояния 60-100 см, в шеренгу, в колонну, в круг). Броски мяча

вперед в сторону, назад снизу, от груди, из-за головы. Подбрасывание мяча

перед собой, справа, слева и ловля. Ловля мяча, брошенного учителем.

Упражнения с малыми мячами.

Выполнение общеразвивающих

упражнений (правильно удерживать мяч и перекладывать из руки в руку).

Подбрасывание мяча вверх, удары мячом об пол, броски мяча в стену

правой, левой рукой и ловля его обеими руками. Попеременная ловля мяча

одной рукой у пояса и выпускание на уровне груди в исходное положение

стоя и сидя.

Игры: «У ребят порядок строгий», «Совушка», «Мы - веселые ребята»,

«Салки» (с заданием на осанку), «У медведя на бору», «Ловкие ребята», «К

своим флажкам», «Два мороза», «Волк во рву», «Передача мячей», «Попади

в цель», «Перебрасывание мячей через сетку», «Считаю до пяти».

Простейшие игры-эстафеты со специальным заданием на осанку, с

включением ходьбы, метания, передач и бросков мячей, преодоления

препятствий.

2

3. Методика занятий фитбол-гимнастикой

Фитбол-гимнастика выполняется на больших упругих мячах. Впервые

фитболы стали использоваться в лечебных целях с середины 50-х гг. XX

столетия швейцарским врачом-физиотерапевтом Сюзан Кляйн Фогельбах в

Базеле для больных ДЦП.

Фитболы

изготавливаются

из

высокопрочного

материала

ледрапластика. Этот материал использует с 1963 г. Аквелино Касани

(владелец небольшого семейного предприятия на севере Италии внедрил в

производство новую технологию изготовления особо прочных мячей

большого диаметра). В течение последующих 38 лет продукция фирмы

«Ледрапластик» пополнилась такими изделиями, как физиороллы (два

соединенных между собой мяча, образующих устойчивый овальный ролл),

мячи-стулья (мячи с четырьмя небольшими ножками), мячи с ручками

(хопы), прозрачные мячи со звенящими колокольчиками внутри, большие

массажные мячи и др. В технологии изготовления этих мячей учтены такие

особенности,

как

оптимальная

упругость,

эластичность

материала,

дезодорирующая

отдушка,

антистатические

свойства,

максимальная

травмобезопасность, так как в случае механического повреждения мяч не

лопнет, а будет медленно сдуваться. Выдерживает фитбол вес более 300 кг,

позволяя заниматься людям любого возраста и комплекции.

Фитболы могут быть разного размера в зависимости от возраста и

роста занимающихся. Так, например, для детей 3-5 лет диаметр мяча должен

быть равен 45 см, от 6 до 10 лет – 55 см, для детей, имеющих рост от 150 до

165 см, диаметр мяча должен составлять 65 см, для детей и взрослых,

имеющих рост от 170 до 190 см, – 75 см. Мяч подобран правильно, если при

посадке на нем угол между бедром и голенью равен или чуть больше 90°.

2

Солодков, А.С. Коррекция физического и функционального развития детей путем

рационализации двигательного режима / А. С. Солодков, Е.М. Есина // Адаптивная

физическая культура. - 2004. - № 3 (19). - С. 17-22.

Острый угол в коленных суставах опасен, так как создает дополнительную

нагрузку на связки при выполнении упражнений сидя на мяче. Накачать

фитбол можно велосипедным или автомобильным насосом.

Фитболы обладают комплексом полезных воздействий на организм

человека. Так, например, вибрация на мяче активизирует регенеративные

процессы,

способствует

лучшему

кровообращению

и

лимфооттоку,

увеличивает сократительную способность мышц. При этом улучшается

функция сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания, повышается

скорость обмена веществ, интенсивность процессов пищеварения, защитные

силы и сопротивляемость организма.

Вибрация сидя на мяче по своему физиологическому воздействию

сходна с райттерапией (лечением верховой ездой), о положительном

воздействии которой на здоровье писал еще Гиппократ.

При оптимальной и систематической нагрузке создается сильный

мышечный

корсет,

улучшается

функция

внутренних

органов,

уравновешиваются нервные процессы, развиваются все физические качества

и

формируются

двигательные

навыки,

происходит

колоссальное

положительное воздействие на психоэмоциональную сферу.

Условия выполнения упражнений на мяче гораздо тяжелее, чем на

жесткой устойчивой опоре (на полу), так как упражнения выполняются в

постоянной балансировке, и, для того чтобы не упасть, необходимо

совмещать центр тяжести тела с центром мяча. Усложненные условия

работы позволяют получить быстрые результаты за короткое время. Фитбол

способствует хорошей релаксации мышц, а естественная выпуклость мяча

может использоваться для коррекции различных деформаций позвоночника.

Кроме оздоровительного, несомненно также воспитательное, педагогическое

и психологическое воздействие фитбола на организм занимающегося.

А.А.

Потапчук

приводит

методические

рекомендациямипри

проведении занятий фитбол-гимнастикой:

1. Правильная посадка на фитболе предусматривает оптимальное

взаиморасположение всех звеньев тела. Посадка на мяче считается

правильной, если угол между туловищем и бедром, бедром и голенью,

голенью и стопой равен 90°, голова приподнята, спина выпрямлена, руки

фиксируют мяч ладонями сзади, ноги на ширине плеч, стопы параллельны

друг другу. Такое положение на мяче способствует устойчивости и

симметричности – главным условиям сохранения правильной осанки.

2. Необходимо правильно и своевременно использовать страховку,

самостраховку и помощь для профилактики травматизма. Кроме того, на

полу и одежде занимающихся не должно быть никаких острых предметов,

чтобы не повредить мяч. На занятия одевать удобную одежду и нескользкую

обувь.

3. Начинать с простых упражнений и облегченных исходных

положений, постепенно переходя к более сложным.

4. Ни одно упражнение не должно причинять боль или доставлять

дискомфорт.

5. Избегать быстрых и резких движений, скручиваний в шейном и

поясничном отделах позвоночника, интенсивного напряжения мышц шеи и

спины. Резкие повороты, скручивания, нагрузка по оси повреждают

межпозвонковые

диски,

увеличивают

нестабильность

позвоночно-

двигательных сегментов, нарушают вертебробазилярное кровообращение.

6. При выполнении упражнений лежа на мяче не задерживать дыхание,

особенно это касается исходного положения лежа на животе на мяче, так как

длительное сдавливание диафрагмы затрудняет дыхание.

7. При выполнении упражнений лежа на спине на мяче и лежа на

груди на мяче голову не запрокидывать, затылок и позвоночник должны

составлять одну прямую линию.

8. При выполнении упражнений мяч не должен двигаться.

9. При выполнении упражнений лежа на животе на мяче с упором

руками

на

полу

ладони

должны

быть

параллельны

друг

другу

и

располагаться на уровне плечевых суставов.

10. Упражнения на силу должны чередоваться с упражнениями на

растягивание и расслабление.

11. На каждом занятии стремиться к созданию положительного

эмоционального фона, бодрого, радостного настроения. Важна также

эстетика выполнения упражнений.

12. Занятия на фитболе могут проводиться через день или два раза в

неделю. Продолжительность занятий для детей до 5 лет 15-20 мин, 6-7 лет –

25-30 мин, в более старшем возрасте – до 40-45 мин.

13. Каждое упражнение повторять, начиная с 3-4 раз, постепенно

увеличивая до 6-8 повторений. Упражнения выполнять, исходя из принципа

рассеивания нагрузки, в разных исходных положениях на разные группы

мышц. В конце занятия используются упражнения для восстановления

дыхания и расслабления.

3

4. Методика занятий иппотерапией (лечебной верховой ездой)

При занятиях верховой ездой необходим постоянный врачебный

контроль для регулирования нагрузки и рационального сочетания лечебной

верховой

езды

с

другими

методами

комплексной

реабилитации.

Взаимодействие и взаимовлияние всадника и лошади вносит в процесс

реабилитации свои сложности и особенности, поэтому важен оптимальный

подбор пары «пациент – лошадь». Кроме того, необходимы четко

согласованные и экономные действия лошади и всадника. Каждый момент

их взаимодействия – это балансирование в движении, так как баланс

возможен только в движении.

Двигательное поведение ребенка на лошади необходимо развивать с

туловища, а затем переходить на конечности, так как важно создать

3

Потапчук, А.А. Осанка и физическое развитие детей: (программа диагностики и

коррекции нарушений) / А.А. Потапчук, М.Д. Дидур. – СПб. : Речь, 2001. – 166 с.

стабильную опору для движений рук и ног. В двигательном развитии

маленького ребенка первого года жизни также вначале происходит подъем и

удержание головы, повороты, а затем опора на плечи, локти и кисти. И

только тогда, когда ребенок осваивает перечисленные навыки, он начинает

осваивать

хватательные

движения

пальцами.

Вначале

движения

размашисты,

с

большими

физическими

затратами,

затем

они

оптимизируются и становятся экономными, с минимальной затратой сил.

Таким

образом,

вначале

происходит

освоение

движения,

а

затем

формируется координация. При посадке на лошади большинство суставов

находятся в среднефизиологическом положении, обеспечивая наиболее

оптимальное воздействие на мышцы, что особенно важно для коррекции

двигательных нарушений у детей с церебральным параличом.

При лечебной верховой езде грудная клетка является наиболее

стабильной частью туловища, голова – наиболее подвижной, а таз

контролирует движения, поступающие от лошади снизу, передавая их

позвоночнику в координированной форме. Если не работают нижние

стабилизаторы лопаток, то компенсаторно происходит перенапряжение

мышц шейно-затылочной области. При напряжении затылочных мышц при

ДЦП плечевой пояс как бы повисает на них, вместо того чтобы лежать на

грудной клетке. Вследствие этого еще больше сокращаются и без того

напряженные большая и малая грудные мышцы. Руки всадника должны

быть «мягкими» и двигаться независимо от стабильного туловища. Ноги

должны быть центром равновесия и раскрепощенности. Двигательные

импульсы от ног передаются через таз к позвоночнику.

Кроме того, ребенок должен распределить свой вес так, чтобы

движения тела рационально согласовывать с движениями лошади, не

отставая и не опережая. Сохранение правильной осанки при лечебной

верховой езде является не статической неподвижностью, а тончайшей

формой балансирования вокруг оси равновесия. Все это очень важно для

коррекции двигательных нарушений при детском церебральном параличе.

Занятия иппотерапией предполагают слаженные действия четырех

участников лечебного процесса: всадника, инструктора, коновода и лошади.

Инструктор руководит занятием, т.е. страхует пациента, дает задания,

следит за их выполнением, руководит действиями коновода. Коновод

отвечает за поведение лошади. Степень участия всадника в верховой езде

зависит от тяжести патологии, от аллюра лошади, ее характера и выездки.

4

5. Методика занятий лечебным плаванием

При

работе

с

детьми,

имеющими

церебральную

патологию,

используются занятия в «сухом» бассейне и лечебное плавание в воде.

В «сухом» бассейне тело ребенка находится в безопасной опоре, что

особенно важно для детей с двигательными нарушениями. В то же время в

бассейне

можно

двигаться,

ощущая

постоянный

контакт

кожи

с

наполняющими бассейн шариками. Таким образом, происходит постоянный

массаж

всего

тела,

стимулируется

проприоцептивная

и

тактильная

чувствительность.

Ребенок

свободно

двигается,

меняет

направление

движения,

позу,

чередуя

деятельность

с

отдыхом,

самопроизвольно

регулируя нагрузку, удовлетворяет потребность в движении. «Сухой»

бассейн

способствует

развитию

моторики,

координации

движений,

равновесия, проприоцептивной чувствительности, всех сенсорных систем.

Упражнения, проводимые в «сухом» бассейне, активизируют сердечно-

сосудистую и дыхательную системы, деятельность желудочно-кишечного

тракта, способствуют развитию физических качеств, уменьшают спастику и

гиперкинезы, стимулируют функцию паретичных мышц, способствуют

увеличению подвижности позвоночника и суставов верхних и нижних

конечностей,

создают

положительный

психоэмоциональный

настрой.

Подбор

упражнений

в

бассейне

должен

быть

индивидуальным

в

зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

4

Потапчук, А.А. Средства лечебной физкультуры в управлении физическим

состоянием дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата: автореф.

дис. ... д-ра мед. наук / Потапчук А.А. – СПб., 2005. –36 с.

Лечебное плавание. Оно особенно эффективно в раннем возрасте (до 3

лет) как средство оздоровления и развития детей. При занятиях плаванием с

детьми, страдающими ДЦП, отмечается тот же эффект, что и при занятиях

со здоровыми, однако их подвижность ограничена, интерес к занятиям и

эмоциональный контакт с окружающими снижены.

Таким образом, лечебное плавание детей с церебральным параличом в

комплексе с другими средствами реабилитации оказывает оздоровительный

эффект, значительно улучшая функционирование опорно-двигательного

аппарата, дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем,

развивая психоэмоциональную сферу ребенка