Этические аспекты работы среднего медицинского персонала с пациентами.

Выполнил Эверстов Христофор Андреевич, 3 курс «Сестринское дело»,

Республика Саха (Якутия) ГБПОУ РС (Я) «Якутский медицинский колледж», г. Якутск

Руководитель: Григорьева Матрена Ильинична, преподаватель дисциплины Деловая речь.

Республика Саха (Якутия) ГБПОУ РС (Я) «Якутский медицинский колледж», г. Якутск

Научная статья

Актуальность

темы.

В

современных

условиях,

когда

общественность,

средства

массовой

информации

подвергают

медицину

и,

прежде

всего

ее

практическую

деятельность негативной критике, когда раздаются голоса о кризисе доверия к медицине,

падении престижа медицинской деятельности и т. п., проблемы этики и деонтологии в

медицине, проблемы нравственности профессии медицинского работника приобретают

особую остроту и актуальность.

Основной

задачей

модернизации

здравоохранения

является

обеспечение

оказания

качественной

и

доступной

медпомощи

населению,

современному

обществу

нужны

медицинские

сестры,

сочетающие

в

себе

прочные

профессиональные

знания

с

нравственными принципами медицинской профессии.

Цель

исследования:

Исследование

уровня

общительности,

коммуникативных

способностей

медицинской

сестры,

оценки

взаимоотношения

«медицинская

сестра

-

пациент»,

выявление

закономерностей,

способствующие

эффективному

общению

пациента с медицинскими сестрами.

Задачи исследования:

На основе изучения вопросов теории «Этики и деонтологии медработников»

-Проанализировать

взаимоотношения

«медицинская

сестра-

пациент»

на

примере

хирургического отделения №1 ГБУ РС(Я) РБ№2;

-Разработать рекомендации для медицинских сестер, способствующие к эффективному

общению с пациентами.

Объект исследования: ГБУ РС(Я) РБ №2 - Центр экстренной медицинской помощи

хирургическое отделение №1.

Предмет

исследования:

Взаимоотношения

медицинских

сестер

с

пациентами

стационарного лечения хирургического отделения №1 ГБУ РС(Я) РБ №2.

Метод

исследования:

метод

анкетирования,

статистическая

обработка

полученных

результатов.

Практическая значимость: Разработка рекомендаций для медицинских сестер для

эффективного общения с пациентами стационарного лечения хирургического отделения

№1 ГБУ РС(Я) РБ №2.

ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи»

(далее

-

РБ

№2-ЦЭМП)

является

правопреемником

ГУ

«Республиканский

центр

экстренной

медицинской

помощи»,

созданного

на

основании

Постановления

Правительства

РС(Я)

от

15

января

2000

года

№

18

«О

мерах

по

реализации

Указа

Президента Республики Саха (Якутия)» от 20 октября 1999 года № 876 «О мерах по

совершенствованию организации системы здравоохранения, подготовки кадров и развития

медицинской науки», Постановления Правительства РС(Я) от 26 марта 2001 года № 179

“О

переименовании

учреждений

здравоохранения

Министерства

здравоохранения

Республики Саха (Якутия)» и приказа Министерства здравоохранения РС(Я) № 01-8/7 от

16 апреля 2001 года «О переименовании учреждений здравоохранения».

Согласно Уставу

целью деятельности РБ№2-ЦЭМП является обеспечение реализации предусмотренных

законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти

Республики Саха (Якутия) в сфере здравоохранения.

В состав хирургического отделения №2 входит: палаты круглосуточного пребывания

больных,

перевязочная,

2

процедурных

кабинета,

кабинет

заведующего

отделением,

старшей

медсестры,

2

ординаторские,

комната

хранения

сильнодействующих

и

наркотических препаратов, комната для среднего и младшего медицинского персонала,

кладовая, комната сестры-хозяйки, раздаточная и столовая для больных, материальная,

санитарная, комната личной гигиены, душевые для больных, туалеты, вспомогательные

санитарные помещения.

Для

выявления

оценки

взаимоотношений

«пациент-медсестра»

среди

пациентов

хирургического отделения

№1 РБ №2-ЦЭМП было проведено анкетирование из 10

вопросов

(приложение

№1).

В

данном

исследовании

приняли

участие

30

больных,

находящиеся на стационарном лечении.

Первый вопрос анкеты выявление возраста больных, находящихся на стационарном

лечении.

В хирургическом отделении

№1 РБ №2-ЦЭМП находятся на лечении до 30 лет 7

больных, от 30-39 -3, от 40-49 -4 , от 50-59 – 7, от 60 лет и старше 7 больных. Как видно из

анкетных данных поступают с различными заболеваниями больные в возрасте до 30 лет и

старше 60 лет.

Из 30 опрошенных, 4 (14%) респондента ответили, что не удовлетворены качеством

работы медицинской сестры, а 26 (86%) – дали положительный ответ.

Пациенты, неудовлетворенные качеством работы среднего медперсонала, не смогли

указать причину своего ответа, но мы предполагаем, что на это влияет робость пациента

(излишняя скромность, необщительность; а также загруженность работы медсестры).

На вопрос общаетесь ли вы с другими пациентами, большинство опрошенных 27 (90%)

ответили «да», 3 (10%) пациента ответили «нет».

К 9 (30%) пациентам средний медперсонал обращаются по имени и отчеству, к 8 (26%)

обращаются только по фамилии, к 13 (44%) - по фамилии или по имени и отчеству.

На

вопрос

«Объясняют

ли

медсестры

правила

приема

лекарственных

средств»

большинство респондентов 23 (77%) ответили «да», у 4 (13%) объясняют, если пациент

спрашивает наименование препарата и назначение, а 3 (10%) респондента ответили, что не

объясняют (при этом объяснили, что полностью доверяют медицинским сестрам, т.к. они

выполняют строго все назначения врача).

При поступлении в отделение медперсонал ознакомили с режимом отделения среди

опрошенных 26 (87%) пациентов, а 4 (13%) респондента ответили, что их не ознакомили в

связи с тем, что они поступили в бессознательном состоянии.

По

мнению

17

(57%)

респондентов

медицинские

сестры

соблюдают

принципы

профессиональной этики и деонтологии при осуществлении сестринского ухода, но как

отмечают, 13 (43%) иногда они нарушают медицинскую деонтологию и повышают голос.

Среди опрошенных пациентов хирургического отделения

№1 РБ №2-ЦЭМП 13 (41%)

ответили,

что

медсестры

не

дают

рекомендации

и

инструктаж

перед

выполнением

манипуляций, 17(57%) проводят инструктаж и дают рекомендации перед манипуляциями.

Влияние общения на восстановления здоровья медсестры с пациентами (в %-х)

19

(63%)

пациентов

считают,

что

общение

с

медсестрой

значительно

влияет

на

восстановление здоровья, они также отмечают, что к работе медсестры претензий не

имеют - медсестры относятся хорошо. По мнению 9 (30%) респондентов, общение с

медсестрой

не

оказывает

благотворное

влияние

на

восстановления

здоровья,

2

(7%)

затруднились ответить на данный вопрос.

Отрицательный ответ пациентов на данный вопрос говорит о том, что пациенты не

понимают и не знают о психологии человека и о своем строении в частном.

На

вопрос,

какими

качествами

должна

обладать

медицинская

сестра

XXI

века,

респонденты

отметили

такие

качества,

как

доброта-11

(36%),

чуткость-2

(6%),

ответственность-10 (34%), милосердие и внимательность - 7 (24%), также все 30 (100%)

отвечают, что каждая медсестра должна обладать терпением.

По

ответу

респондентов

мы

можем

отметить,

что

пациенты

понимают

влияние

внешних факторов на работу медсестры, так как с их точки зрения преобладает такое

качество как терпение.

Таким образом, мы пришли к выводу, что

1.

В

системе

взаимоотношений

«медсестра

-

пациент»

большое

значение

имеет

индивидуальный стиль работы медицинской сестры. Основными качествами, которыми

должна обладать хорошая медсестра, являются знание своего дела, умение слушать и

слышать,

нежность,

ласка,

сострадание,

милосердие,

безграничное

терпение,

ответственность и вежливость.

2. Огромные нагрузки на медсестру в ходе выполнения ею своих профессиональных

обязанностей не всегда позволяют проявить нужные качества в должной степени.

3. Личность медицинской сестры, метод ее работы, умение обращаться с больными,

владение

техникой

эффективного

общения

с

пациентами

-

все

это

должно

служить

лекарством, оказывать исцеляющее действие.

4.

Важнейшими

качествами

медицинской

сестры

считаются:

уважительное

отношение

и

стремление

помогать,

внимание

и

терпимость,

доброта,

вежливость

и

душевность.

Немаловажную

роль

играют

-

внешний

вид,

выражение

лица,

речь

медсестры.

5.

В

условиях

медицинского

учреждения

взаимоотношения

«медсестра-пациент»

определяет чувство доверия, наличие конструктивных отношений.

6. Медицинская сестра должна учитывать и найти индивидуальный подход к каждому

пациенту, обращаться по имени и отчеству, подробно информировать пациента о правилах

приема лекарственных средств.

7. При поступлении пациента в медицинское учреждение медсестра знакомит со

структурой больницы и режимом отделения.

8.

Необходимо

соблюдать

нормы

медицинской

этики

и

деонтологии

при

осуществлении сестринского ухода за пациентами.

9.

Для

предупреждения

профессиональной

деформации

у

медсестер

необходимо

уметь справляться со стрессами.

РЕКОМЕНДАЦИИ

МЕДИЦИНСКИМ

СЕСТРАМ

ДЛЯ

ЭФФЕКТИВНОГО

ОБЩЕНИЯ

С

ПАЦИЕНТАМИ ГБУ РС(Я) РБ №2 ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ №1

1. Индивидуальный подход к каждому пациенту, обращаться по имени и отчеству,

подробно информировать пациента о правилах приема лекарственных средств.

2. Необходимо быть внимательным, выявить проблемы пациента

3. Избегать употребления медицинских терминов.

4. Соблюдать

нормы

медицинской

этики

и

деонтологии

при

осуществлении

сестринского ухода за пациентами.

5. Уважительное

отношение

и

стремление

помогать,

внимание

и

терпимость,

доброта,

вежливость

и

душевность.

Немаловажную

роль

играют

-

внешний

вид,

выражение лица, речь медсестры.

6. При

общении

стараться

поднять

настроение,

вызвать

доброжелательность,

проявлять внимательность и интерес к проблемам.

7. При

уходе

за

пациентом

необходимо

быть

особенно

тактичными,

постоянно

напоминая о времени приема лекарств.

8. Для профилактики профессиональной деформации у медсестер необходимо уметь

справляться со стрессами, конфликтными ситуациями.