Сестра милосердия Флоренс Найтингейл еще в XIX ст. совершила переворот

во взглядах общества на роль медсестры в уходе за больными и здоровыми

людьми. Она стала основоположницей сестринского дела. В нашей стране

понятие «сестринское дело» пришло достаточно поздно в конце 1980-х гг.

При этом внедрение в развитых государствах новых технологий с учетом

современных научных достижений привело к резкому отставанию

сестринского дела в РФ.

Только в 1990-х гг. по инициативе профессора Г. М. Перфильевой, которая

стала первым доктором медицинских наук, защитившим диссертацию в

области сестринского дела, началось реформирование этой значимой части

российского здравоохранения. Она переработала и дополнила определение

«сестринское дело» и способствовала основанию высшего сестринского

образования в России. В 1991 г. в медицинской академии им. И. М. Сеченова

в Москве началась подготовка среднего медицинского персонала с высшим

образованием. Факультет, ставший в отечественной образовательной системе

новейшим направлением подготовки кадров здравоохранения, возглавила

сама Перфильева. Она также является активным участником госпрограммы

развития сестринского дела.

Программа развития

В целях обеспечения стабильного социально-экономического развития

страны в приоритете у правительства реализация госгарантий медпомощи

россиянам, сохранение и укрепление их здоровья. В то же время с развитием

медицинской науки появляются все более новые и глубокие знания, для

овладения которыми необходимо совершенствовать уже приобретённые. В

связи с этим возрастает роль среднего медперсонала, что становится

существенным стимулом для проведения модернизации и развития

сестринского дела в РФ.

Для того чтобы повысить эффективность медпомощи, сделать её

максимально доступнее и качественнее, нужны внедрения передовых

инноваций и новых технологий в сфере профилактики, диагностики и

лечения различных заболеваний. И здесь медсестрам принадлежит одна из

ведущих ролей. В первую очередь к представителям этой профессии

предъявляются такие требования:

1.

физическая выносливость;

2.

профессиональная компетенция;

3.

постоянное совершенство знаний;

4.

высокие морально-этические принципы;

5.

внимательное и заботливое отношение к каждому пациенту.

Современное сестринское дело также требует от медсестер умения

самостоятельно наблюдать, оценивать потребности и состояние пациента,

принимать решения со всей осознанной ответственностью, так как от этого

напрямую зависит успех лечения.

Программа содержит разделы, посвященные инновациям в деятельности

медицинских сестер. При этом реализация любого нового проекта должна

быть подкреплена не только созданием благоприятных социально-

психологических условий, но и необходимой материально-технической

базой. Поэтому Министерство здравоохранения и разработчики программы

уделили немалое внимание финансовому вопросу. В результате увеличилось

финансирование больниц, произвелась закупка материалов для обследования

и лечения пациентов, новейшего медоборудования.

На сегодня частная медицина, где используется опыт зарубежных партнёров,

новейшее оборудование и большое внимание уделяется обучению

высококвалифицированных кадров, лидирует в использовании новых

технологий в сравнении с бюджетным сектором, который более ограничен в

свободных средствах.

Сестринское дело в России

Сегодня представление о медицинской сестре становятся наиболее шире, чем

просто о помощнике врача, а её обязанности не ограничиваются

«автоматическим» исполнением врачебных предписаний. Медсестра

занимает статус высокопрофессионального и взаимозаменяемого участника

общей лечебной деятельности на любом этапе.

Ведущие направления инновационного процесса включают:

1.

новые технологии и методик в области лечения и профилактики

заболеваний;

2.

избавление от непрофессиональной работы и повышение стандартов

качества медпомощи с контролем на каждом этапе;

3.

формирование личной ответственности за больного;

4.

постоянное повышение квалификации и профессиональных знаний,

навыков;

5.

консультативно-просветительская работа со здоровым населением;

6.

новое распределение обязанностей между медперсоналом с

координацией и взаимодействием между структурами и с наделением

медсестер большими полномочиями;

7.

мотивацию кадрового потенциала и изменения кадрового состава с

введением новых должностей для специалистов с высшим

медобразованием по специальности «сестринское дело».

8.

Качество медсестринской помощи напрямую зависит от грамотного

использования потенциала медсестер за счет введения новых форм

ухода и навыков практический деятельности, а также умения

специалиста работать с профинформацией, эффективно осваивая и

применяя информационные технологии. Чем целесообразнее

медицинский процесс, тем ниже трудозатраты. В результате к каждому

пациенту возможен индивидуальный подход, что повышается качество

обслуживания и снижает стоимость медуслуг. Применяя нововедения

на практике, медсестры гарантируют безопасность и удобство

выполнения своих обязанностей, тем самым достаточно быстро и

качественно реализуя лечебно-диагностический процесс.

В последнее время практически во всех российских развивающихся

лечебных учреждениях открываются отделения сестринского ухода,

развиваются новые организационные формы и технологии, такие как

сестринский процесс, оккупациональная сестринская помощь и др. Главным

приоритетом в работе становится проблема пациента и полное

удовлетворение его потребностей.

Инновационные методики на практике

Среди наиболее новых инструментов, материалов и технологий, внедренных

в работу среднего медицинского персонала, отмечаются следующие.

Вакуумные системы

Это одноразовые пробирка, игла, держатель, которые дали возможность

быстро и комфортно проводить забор крови, исключить осложнения,

обезопасить пациентов и медперсонал. Среди преимуществ также

надежность маркировки и простота утилизации.

Для взятия крови из «сложных» вен или кратковременного ведения лекарств

используются стерильные закрытые системы, состоящие из иглы-«бабочки»,

катетера и адаптера. Они часто применяются в педиатрии. К тому же сегодня

материал для исследований доставляется в специальных и удобных

контейнерах, обеспечивающих безопасность биоматериала при

транспортировке в лабораторию.

Штрих-коды

Применение браслетов со штрих кодами, на которых наносится информация

(Ф.И.О, возраст и т. п.) для точной идентификации больных. Это позволяет

избежать ошибок при взятии анализов и выдаче лекарств, проведении

процедур. Системы штрих-кодировки этикеток широко используются в

лабораториях, на станциях переливании крови, стерилизационных

отделениях, аптеках.

Прибор для визуализации вен

Портативный ручной прибор, который бесконтактно с помощью

инфракрасного излучения визуально отображает карту периферических вен.

Средства для проведения дезинфекции

Новые дезинфицирующие средства для уничтожения возбудителей

инфекционных заболеваний позволяют совместить дезинфекцию с

предстерилизационной очисткой. Средства характеризуются низкой

токсичностью, широким спектром действия, активны в небольших

концентрациях, не повреждают инструменты и оборудование. Для обработки

применяются специальные емкости и контейнеры, предназначенные для

дезрастворов. Задача обеззараживания воздуха в больницах решается

посредством современных облучателей-рециркуляторов.

Современные кровати и прикроватные мониторы

Многофункциональные кровати различных моделей для лежачих пациентов

значительно облегчают медсестрам уход, проведение лечебных процедур и

врачебный осмотр. Кровати позволяют менять положение заболевших, что

снижает риск осложнений.

Прикроватные мониторы помогают следить за состоянием пациента и при

внезапном изменении показателей (сердцебиения, давления и т. п.)

немедленно дают сигнал о необходимости срочных помощи со стороны

медперсонала.

Медицинские информационные технологии

Сегодня в медицину активно внедряются информационные технологии.

Использование достижений телекоммуникационных (телемедицина) и

компьютерных технологий благотворно влияет и на сестринский процесс,

повышая уровень обслуживания. И хотя компьютерные работы на данный

момент на стадии становления, а массовая и систематизированная

компьютеризация еще не состоялась, все больше медучреждений

оснащаются ПК, оргтехникой и переводят работу в электронные варианты.

К тому же объединение медицинских заведений РФ в единую сеть позволит

систематизировать документооборот (сбор, обработку, анализ медицинских

данных) и проводить быстрый обмен информацией между медструктурами,

что значительно сэкономит время и средства. В недалеком будущем

планируется систематическое обучение персонала работе на современных

устройствах, но уже сейчас медсестрам необходимо овладеть базовыми

навыками работы на компьютере.