Министерство здравоохранения Ростовской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Ростовской области

«Сальский медицинский техникум»

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

ПМ.03.НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО ПРОФЕНССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

31.02.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

УГЛУБЛЕННОЙ ПОДГОТОВКИ

Составители: Венецкий А.И.- преподаватель

ГБПОУ РО «СМТ»

Панащатенко С.Ф. - преподаватель

высшей квалификационной категории.

ГБПОУ РО «СМТ»

г. Сальск

2024 г

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

РАССМОТРЕНО: УТВЕРЖДАЮ:

на заседании ЦК профессиональных модулей

И.о директора ГБПОУ РО

«СМТ»

специальность Лечебное дело

__________ /И.В.Репкина

протокол № от « » ________2024 года

« »________ 2024 года

Председатель ЦК: ________ Панащатенко С.Ф.

СОГЛАСОВАНО:

Методист ГБПОУ РО «СМТ»

__________ / Е.А. Хижнякова

« » ________ 2024 года

Учебно-методическое пособие «Рабочая тетрадь» рекомендуется для

использования на практическом занятии по ПМ. 03. Неотложная медицинская помощь на

догоспитальном этапе

профессиональной подготовки специалистов среднего звена по

специальности СПО 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки разработан на основе

Федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего

профессионального образования

В содержание рабочей тетради входят требования ФГОС, перечень компетенций и

изучаемых вопросов, задания для актуализации опорных знаний, задания для закрепления

знаний и тестовые задания, ситуационные задачи. Тетрадь иллюстрирована рисунками,

схемами, таблицами. В состав тетради включены домашнее задание для закрепления темы,

изученного материала. Предназначена для студентов медицинских колледжей и техникумов.

© ГБПОУ РО «Сальский медицинский техникум», 2024 г.

Авторы: Венецкий А.И.- преподаватель ГБПОУ РО «Сальский медицинский техникум»,

Панащатенко С.Ф.- преподаватель высшей квалификационной категории

ГБПОУ РО «Сальский медицинский техникум»

Рецензенты: Лавренко Е.Е.-Заместитель главного врача ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском

районе по медицинскому обслуживанию населения,

врач высшей квалификационной категории

2

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА……………………………………….………………………….4

Требования государственного образовательного стандарта …….…………………………......5

Неотложная медицинская помощь при острой коронарным синдромом,острой сердечной и

сосудистой недостаточности………………………………………………………………………8

Задания для актуализации знаний………………………………..…….……...............................8

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний………………..…….……………..25

Ситуационные задачи……………………………………………………..………………………37

Литература для самоподготовки……………………………………………...............................40

3

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Цель создания данного учебно-методического пособия - облегчить самостоятельную

работу студентов при самоподготовке к практическому занятию ПМ. 03.

Неотложная

медицинская помощь на догоспитальном этапе профессиональной подготовки специалистов

среднего звена по специальности СПО 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки.

Рабочая тетрадь содержит задания для контроля уровня подготовки студентов.

ПМ. 03.

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

является частью

основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по

специальности 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки.

ПМ. 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе предназначен для

обучения фельдшеров неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе,

соответствующих профессиональных компетенций (ОК, ПК):

ОК 1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к

ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы

выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них

ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного

выполнения

возложенных

на

него

профессиональных

задач,

а

также

для

своего

профессионального и личного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной

деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,

потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат

выполнения заданий.

ОК 8.Самостоятельно определять задачи профессионального и личного развития, заниматься

самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной

деятельности.

ОК 10.Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа,

уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе,

обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,

производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для

укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на

догоспитальном этапе.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в

стационар.

ПК 3.7. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в

чрезвычайных ситуациях.

4

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ТРЕБОВАНИЯ ФГОС К ТЕМЕ МОДУЛЯ

С целью овладения ПМ.03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями

обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:

иметь практический опыт:

проведения клинического обследования при неотложных состояниях на догоспитальном

этапе;

определения тяжести состояния пациента и имеющегося ведущего синдрома;

проведения дифференциальной диагностики заболеваний;

работы с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

оказания посиндромной неотложной медицинской помощи;

определения показаний к госпитализации и осуществления транспортировки пациента;

оказания экстренной медицинской помощи при различных видах повреждений;

уметь:

проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

определять тяжесть состояния пациента;

выделять ведущий синдром;

проводить дифференциальную диагностику;

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

проводить сердечно-легочную реанимацию;

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи

пациентам;

обучать пациентов само- и взаимопомощи;

организовывать

и

проводить

медицинскую

сортировку,

первую

медицинскую,

доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений в

чрезвычайных ситуациях;

знать:

этиологию и патогенез неотложных состояний;

основные параметры жизнедеятельности;

особенности диагностики неотложных состояний;

алгоритм

действия

фельдшера

при

возникновении

неотложных

состояний

на

догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

принципы оказания неотложной медицинской помощи при терминальных состояниях на

догоспитальном этапе;

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

правила, принципы и виды транспортировки пациентов в лечебно-профилактическое

учреждение;

правила заполнения медицинской документации;

5

Лечебное дело в

педиатрии

Лечебное дело в

хирургии

Клиническая

фармакология

принципы организации, задачи, силы и средства службы медицины катастроф и

медицинской службы гражданской обороны;

классификацию чрезвычайных ситуаций, основные поражающие факторы и медико-

тактическую характеристику природных и техногенных катастроф;

основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных

ситуациях;

принципы обеспечения устойчивости объектов экономики, прогнозирования развития

событий и оценки последствий при техногенных чрезвычайных ситуациях и стихийных

явлениях;

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые

при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных

ситуациях.

Межпредметные связи:

6

Анатомия и

физиология

человека

ПМ.03.НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Основы Психология Здоровый

Микробиология реабилитации человек

и его окружение

Уважаемый студент!

Вашему

вниманию

представлена

рабочая

тетрадь

по

ПМ.03.

Неотложная

медицинская помощь на догоспитальном этапе. Внимательно изучите каждую тему,

обратите

внимание

на

умения

и

знания,

которые

вы

должны

приобрести.

В

пояснительной записке расписаны общие и профессиональные компетенции, которые вы

должны освоить ПМ.03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе.

Внимательно ознакомьтесь с содержанием темы. Каждая тема содержит краткую

теоретическую часть, куда входит проверка и закрепление лекционного материала,

глоссарий и разнообразные виды практической части.

Самостоятельная работа студентов оценивается по следующим показателям: полнота

и правильность выполненных тестовых заданий, ситуационных задач.

Критерии оценки:

«Отлично»

- все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении

заданий допущены незначительные неточности;

«Удовлетворительно»

- выполнены задания, при выполнении заданий допущены

значительные неточности.

Критерии оценки тестирования:

«Отлично»- 90% успеха

«Хорошо» - 80% успеха

«удовлетворительно» - 70% успеха

Желаем удачи!

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

7

РАЗДЕЛ 2. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЧНИЯ ПРИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЯХ

ТЕМА 2.1 НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ

КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ, ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ И СОСУДИСТОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ТЕМА 2.1.1. СТЕНОКАРДИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА

Задания для актуализации знаний

Задание № 1

Стенокардия – это:

Задание № 2

Факторы, провоцирующие возникновение приступа стабильной стенокардии:

а)

б)

в)

Задание № 3

Клинические симптомы стабильной стенокардии:

а)

б)

в)

г)

д)

е)

ж)

Задание № 4

Алгоритм оказания неотложной помощи при стабильной стенокардии включает:

а)

б)

в)

г)

д)

е)

Задание № 5

Перед тем, как дать пациенту нитраты, необходимо осуществить контроль

8

_____________________________________________________________________________

Задание № 6

Побочные действия нитратов:

а)

б)

в)

г)

Задание № 7

Какие лекарственные средства относятся к группе нитратов (выберете правильные ответы):

а)

б)

в)

_____________________________________________________________________

Задание № 8

Если после приема нитратов болевой приступ не купируется, а с момента его начала прошло

15 минут, необходимо предпринять следующие действия:

Задание № 9

Под термином острый коронарный синдром (ОКС) подразумевают:

Задание № 10

Инфаркт миокарда – это:________________________________

________________________________________________________________________________

____________________________

______________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

__

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

9

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 11

Установите соответствие (впишите буквы ответов в строку внизу таблицы):

Клинические варианты инфаркта миокарда

1.Болевой

А) Характеризуется локализацией боли не

за грудиной, а в

области горла, левой руке, левой лопатке, шейно – грудном отделе

позвоночника, нижней челюсти.

2.Абдоминальный

(гастралгический)

Б)

Наиболее

типичный

клинический

вариант.

Основное

проявление – сильная боль, не зависящая от позы и положения

тела, от движений и дыхания, устойчивая к нитратам. Характер

боли – давящая, жгучая, раздирающая. Локализуется за грудиной,

во всей передней грудной стенке с возможной иррадиацией в

плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область. Характерно:

резкая общая слабость, гипергидроз, бледность кожных покровов,

возбуждение, двигательное беспокойство.

3.Астматический

В) Проявляется клиникой динамического нарушения мозгового

кровообращения – головной болью, головокружением. Тошнотой,

рвотой,

двигательными

и

чувствительными

расстройствами.

Недостаточность церебрального кровоснабжения возникает на

фоне

атеросклеротического

поражения

мозговых

артерий

вследствие снижения сердечного выброса.

4.Аритмический

Г) Обычно встречается при диафрагмальном инфаркте миокарда.

Боль в эпигастральной области, диспептические явления –

тошнота, рвота, икота, отрыжка, вздутие живота, напряжение

брюшной стенки, болезненность при пальпации в эпигастрии.

5.Цереброваскулярны

й

Д) Характеризуется появлением различных нарушений ритма

(экстрасистолии,

мерцательной

аритмии,

пароксизмальной

тахикардии)

6.Атипичный болевой

Е) Характеризуется слабостью, потливостью, болями в груди

неопределенного характера. Развивается как правило у пожилых

пациентов или ранее перенесших инфаркт миокарда.

7.Малосимптомный

Ж)

Наиболее

типичный

клинический

вариант.

Основное

проявление – сильная боль, не зависящая от позы и положения

тела, от движений и дыхания, устойчивая к нитратам. Характер

боли – давящая, жгучая, раздирающая. Локализуется за грудиной,

во всей передней грудной стенке с возможной иррадиацией в

плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область. Характерно:

резкая общая слабость, гипергидроз, бледность кожных покровов,

возбуждение, двигательное беспокойство.

1.- , 2 - , 3 - , 4 - , 5 - , 6 - , 7 - .

Задание № 12

Причины инфаркта миокарда:

а)

10

б)

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 13

Назовите зоны иррадиации боли при стенокардии и остром инфаркте миокарда:

Задание № 14

Перечислите лекарственные средства для оказания неотложной помощи при остром

коронарном синдроме до приезда «скорой помощи»:

Задание № 15

Для эффективного купирования боли при остром коронарном синдроме показано введение:

а) р-ра морфина 1% внутривенно

б) р-ра анальгина 50% внутримышечно

в) р-ра папаверина 2% внутримышечно

Дайте правильный ответ:________________________________________________

Задание № 16

Побочные действия морфина:

Задание № 17

Если причиной инфаркта миокарда является ______________, эффективно будет введение

тромболитических средств.

11

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 18

К какой группе относится данное лекарственное средство:

Задание № 19

Осложнения инфаркта миокарда

а)

б)

в)

г)

Задание № 20

Кардиогенный шок – это ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Задание № 21

С целью стабилизации гемодинамики при кардиогенном шоке показано введение:

а) р-ра морфина 1% 1 мл внутривенно

б) р-ра мезатона 1% внутримышечно

в) р-ра дофамина 4% 5 мл в 400 мл физраствора внутривенно капельно

Дайте правильный ответ_______________________________________________

12

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ТЕМА 2.1.2 КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Задание № 1

Кома это - ________________________________________________________

Задание № 2

Причины гипергликемической (кетоацидотической комы):

Задание № 3

Гипергликемическая кома в большинстве случаев развивается:

а) постепенно

б) быстро

Дайте правильный ответ______________________________________________________

Задание № 4

Гипергликемической коме предшествует:

а) жажда;

б) увеличение количества выделяемой мочи;

в) потливость;

г) вялость;

д) снижение аппетита;

е) тремор рук;

ж) чувство голода;

з) боль в животе

1.Выпишите правильные ответы____________________________________

13

2.Выпишите неправильные ответы__________________________________

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 5

Симптомы гипергликемической комы:

Задание № 6

Дыхание Куссмауля это дыхание:

а) поверхностное

б) шумное глубокое, слышное на расстоянии

в) характеризующееся редкими, короткими и глубокими, судорожными дыхательными

движениями

Дайте правильный

ответ

______________________________

Задание № 7

Алгоритм оказания помощи при гипергликемической коме:

а) осмотреть ротовую полость

б) удалить из рта остатки пищи

в) пациента уложить в устойчивое боковое положение

г) сообщить врачу

д) оценить уровень сахара в крови

е) пациента госпитализировать в реанимационное отделение

ж) наладить связь с веной

з) начать инфузию 0,9% раствора натрия хлорида до 1 литра в час

Расположите ответы, соблюдая правильную последовательность действий:

14

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 8

Причины гипогликемической комы:

Задание № 9

Симптомы гипогликемической комы:

Задание № 10

Алгоритм оказания помощи при гипогликемической коме;

15

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ТЕМА: НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ АЛЛЕРГОЗАХ

Задание № 1

Заполните таблицу: Аллергические реакции

Легкие

Средней степени тяжести и тяжелые

Задание № 2

Симптомы аллергического ринита:

а)

б)

в)

г)

Задание № 3

Симптомы аллергического конъюнктивита

:

16

а)

б)

в)

г)

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 4

Клинические проявления крапивницы:

Задание № 5

Алгоритм оказания помощи при аллергическом рините, конъюнктивите и крапивнице:

Задание № 6

Симптомы генерализованной крапивницы:

17

Задание № 7

Симптомы отека Квинке:

_____________________________________________________________________________

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 8

Неотложная помощь при отеке Квинке

Задание № 9

Симптомы отека гортани:

Задание № 10

Неотложная помощь при отеке гортани

:

18

Задание № 11

Причины анафилактического шока:

Задание № 12

Клиническая картина анафилактического шока:

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 13

Доврачебная неотложная помощь при анафилактическом шоке

:

Задание № 14

По назначению врача при анафилактическом шоке необходимо ввести:

19

Задание № 15

Особенности введения раствора адреналина при анафилактическом шоке

Заполните таблицу

концентрация

доза в миллилитрах

растворитель

количество растворителя

особенности введения

побочные действия

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ТЕМА: НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМЫ и ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Задание № 1

Причины приступа бронхиальной астмы:

20

а)

б)

в)

г)

Задание № 2

Механизм обструкции дыхательных путей

:

а)

б)

в)

Задание № 3

Опишите данные аускультации легких у пациента при приступе бронхиальной астмы:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 3

Признаки приступа удушья:

Задание № 4

Признаки угрозы для жизни при приступе бронхиальной астмы:

21

Задание № 5

Лекарственные средства для использования при помощи небулайзера:

а) сальбутамол

б) эуфиллин

в) беродуал

г) пульмикорт

д) преднизолон

Выберите правильные ответы_______________________________________

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 6

Особенности введения раствора эуфиллина при приступе бронхиальной астмы:

Заполните таблицу

концентрация

доза в миллилитрах

растворитель

количество растворителя

методика введения

22

побочные действия

Задание № 7

При астматическом статусе необходимо:

а)

б)

в)

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ТЕМА: ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Задание № 1

В зависимости от пути поступления ядов в организм

,

острые отравления классифицируются:

23

а)

б)

в)

г)

Задание № 2

Общие принципы оказания помощи при отравлениях

:

Задание № 3

абсолютные противопоказания для промывания желудка

:

а)

б)

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 4

С осторожностью зондовое промывание желудка необходимо проводить при:

а)

б)

в)

Задание № 5

При отравлении кислотами и щелочами необходимо

:

24

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

Задание № 6

Заполните таблицу

Отравляющее вещество

Антидот

морфин

метиловый спирт

сердечные гликозиды

угарный газ

25

ТЕМА: УКУСЫ ЗМЕЙ

Задание № 1

Клиническая картина укуса ядовитых змей

:

Задание № 2

Алгоритм оказания помощи при укусе змей:

Задание № 3

при укусе ядовитых змей нельзя:

а) разрезать место укуса

б) прижигать место укуса раскаленным предметом

в) давать обильное питье

г) обрабатывать место укуса спиртом

Выберите правильные ответы__________________________________________________

Задание № 4

Антидотом при укусе ядовитых змей является ___________________________________

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Факторы, провоцирующие возникновение приступа стенокардии напряжения:

а) физическая активность

б) стресс

в) воздействие холодного воздуха

г) отдых

2. Характер боли при приступе стенокардии:

а) сжимающая

26

б) давящая

в) колющая

г) ноющая

3. Типичная иррадиация боли при приступе стенокардии:

а) в левую руку

б) в левое плечо

в) в нижнюю челюсть

г) в пах

4. Наиболее типичные эквиваленты боли при стенокардии:

а) одышка

б) рвота

в) слабость

г) озноб

5. Продолжительность приступа стабильной стенокардии:

а) 5-7 минут (до 15 минут)

б) более 2-х часов

в) несколько суток

г) более 1-х часов

6. Препаратом выбора для купирования приступа стабильной стенокардии является:

а) анальгин

б) трамал

в) нироглицерин

г) валидол

7. Оптимальная схема купирования приступа стабильной стенокардии:

а) валидол под язык, раствор анальгина 50% 2мл в/м

б) обеспечить пациенту покой, нитроглицерин по язык, аспирин 250мг разжевать

в) нитроглицерин под язык, 1% раствор морфина 2мл в/в

г) валидол под язык

8. Побочные действия нитроглицерина:

а) головная боль

б) артериальная гипертензия

в) артериальная гипотензия

г) тахикардия

9. После приема нитроглицерина необходим контроль:

а) частоты дыхания

б) АД

в) диуреза

г) числа сердечных сокращений

10. Если приступ стенокардии не купировался в течение 20-30 минут необходимо

думать о развивающемся:

а) отеке легких

б) кардиогенном шоке

в) инфаркте миокарда

г) перикардите

11. Заболевание, при котором развивается некроз участка миокарда:

а) порок сердца

б) миокардит

в) стенокардия

г) инфаркт миокарда

12. Типичным вариантом инфаркта миокарда является:

а) абдоминальный

б) аритмический

в) ангинозный

27

г) астматический

13. Основным диагностическим признаком типичного варианта острого инфаркта

миокарда является:

а) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

б) артериальная гепертензия

в) общая слабость

г) снижение АД

14. Для какого варианта инфаркта миокарда характерен псевдосиндром «острого

живота»:

а) астматической

б) ангинозной

в) абдоминальной

г) аритмической

15. Для какого варианта инфаркта миокарда характерен приступ удушья, не

сопровождающийся болью за грудиной:

а) астматического

б) абдоминального

в) аритмического

г) ангинозного

16. Отсутствие боли при инфаркте миокарда характерно для пациентов с:

а) хроническим панкреатитом

б) сахарным диабетом

в) хронической пневмонией

г) тереоксикозом

17. Методы диагностики инфаркта миокарда на догоспитальном этапе:

а) УЗИ сердца

б) ЭКГ

в) компьютерная томография

г) определение наличия тропонина в крови

18. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся:

а) кардиогенный шок

б) разрыв межжелудочковой перегородки

в) желудочковая экстрасистолия

г) аневризма сердца

19. При инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

а) постинфарктный перикардит

б) обширный некроз миокарда

в) нарушение ритма сердца

г) полная атриовентрикулярная блокада

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

20. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда

является:

а) трамал

б) анальгин

в) морфин

г) кеторол

21. Объем догоспитальной помощи при инфаркте миокарда с депрессией сегмента ST

включает применение:

а) нитратов

28

б) аспирина, гепарина

в) наркотиков

г) тромболитиков

22. Объем догоспитальной помощи при инфаркте миокарда с подъемом сегмента

включает:

а) ингаляция кислорода

б) нитраты, аспирин, наркотики

в) тромболитики

г) ненаркотические анальгетики

23. Побочные действия наркотических анальгетиков:

а) повышение АД

б) угнетение дыхания

в) снижение АД

г) рвота

24. Характерными клиническими признаками, неосложненного гипертонического

криза являются:

а) головная боль

б) тошнота, рвота

в) чувство нехватки воздуха

г) параличи

25. К осложнениям гипертонического криза относятся:

а) инфаркт миокарда

б) острое нарушение мозгового кровообращения

в) отек легких

г) миокардит

26. Лекарственные средства для лечения неосложненного гипертонического криза на

догоспитальном этапе:

а) каптоприл в таблетках

б) клофелин в таблетках

в) раствор дибазола 1% 5мл в/в

г) коринфар в таблетках

27. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких,

является:

а) фуросемид

б) дибазол

в) магния сульфат

г) пропранолол

28. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном инфарктом

миокарда, является:

а) эналаприлат

б) нитроглицерин

в) магния сульфат

г) пропранолол

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

29. Коринфар является препаратом выбора при неосложненном гипертоническом

кризе, если ЧСС у пациента:

а) 100 уд. в мин.

б) 120 уд. в мин.

в) 90 уд. в мин.

г) 55 уд. в мин.

29

30. Каптоприл противопоказан при сочетании неосложненного гипертонического

криза и:

а) головной боли

б) беременности

в) тахикардии

г) тошноты

31. Если на фоне введения гипотензивных лекарственных средств у пациента развился

коллапс необходимо ввести:

а) 1% р-р мезатона 0,1-0,3мл в/в

б) 50% р-р анальгина 2мл в/м

в) 5% р-р пентамина 1мл в/м

г) 1% р-р дибазола 5 мл в/в

32. Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне

гипертонического криза является характерными признаками:

а) отека легких

б) легочного кровотечения

в) тромбоэмболии легочной артерии

г) острой пневмонии

33. Состояния, на фоне которых может развиться острая левожелудочковая

недостаточность:

а) инфаркт миокарда

б) гипертонический криз

в) пороки сердца

г) язвенная болезнь желудка

34. Симптомы сердечной астмы:

а) удушье

б) кашель с выделением обильной пенистой мокроты

в) кашель с выделением небольшого количества жидкой мокроты

г) вынужденное положение сидя

35. Симптомы отека легких:

а) чувство нехватки воздуха

б) кашель с выделением обильной пенистой мокроты

в) кашель с выделением небольшого количества жидкой мокроты

г) вынужденное положение сидя

36. Неотложная помощь при отеке легких пациенту с нормальным или повышенным

АД:

а) придать пациенту положение полусидя

б) уложить пациента с приподнятыми нижними конечностями

в) дать таблетку нитроглицерина под язык

г) ввести лазикс внутривенно

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

37. Больной с отеком легких транспортируется в стационар на носилках в положении:

а) на боку

б) горизонтально на спине

в) на спине с приподнятым головным концом

г) на спине с приподнятым ножным концом

38. Причины острой сосудистой недостаточности:

а) потеря жидкости

б) быстрое снижение температуры тела

в) прием клофелина

г) введение адреналина

30

39. Клинические формы острой сосудистой недостаточности:

а) обморок

б) коллапс

в) шок

г) отек легких

40. Предвестники обморока:

а) тошнота

б) головокружение

в) звон в ушах

г) потемнение в глазах

41. Клинические проявления обморока:

а) набухание шейных вен

б) потеря сознания

в) кожные покровы бледные, влажные

г) снижение АД

42. Клинические проявления коллапса:

а) отсутствие сознания

б) снижение АД

в) пульс частый

г) кожные покровы бледные влажные

43. Неотложная помощь при коллапсе, развившемся на фоне гиповолемии:

а) восполнение ОЦК

б) введение адреналина в/в

в) введение мезатона в/в

г) прием коринфара внутрь

44. Неотложная помощь при обмороке:

а) уложить пациента с приподнятой верхней половиной туловища

б) уложить пациента с приподнятыми нижними конечностями

в) придать пациенту положение полусидя

г) ввести кордиамин подкожно

45. Факторы, провоцирующие развитие приступа бронхиальной астмы:

а) домашняя пыль

б) бытовая химия

в) физическая нагрузка

г) лекарственные средства

46. Для механизма развития приступа бронхиальной астмы характерно:

а) бронхоспазм

б) расширение бронхов

в) отек слизистой оболочки бронхов

г) выделение клетками слизистой бронхов густого, вязкого секрета

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

47. Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:

а) боль в грудной клетке

б) удушье

в) головная боль

г) кровохарканье

48. Ведущим признаком бронхиальной астмы является:

а) постоянная инспираторная одышка

б) одышка с удлиненным выдохом

31

в) лающий кашель

г) боль в грудной клетке, связанная с дыханием

49. Клинические признаки приступа бронхиальной астмы легкой степени:

а) свободная речь

б) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры в покое

в) экспираторная одышка только при физической нагрузке

г) частота пульса менее 100 ударов в минуту

50. Клинические признаки приступа бронхиальной астмы средней степени тяжести:

а) симптом «немого легкого»

б) свистящие хрипы

в) экспираторная одышка

г) частота пульса 100-120 в минуту

51. Во время приступа бронхиальной астмы при аускультации выслушиваются:

а) влажные мелкопузырчатые хрипы

б) крепитация

в) сухие свистящие хрипы

г) влажные крупнопузырчатые хрипы

52. Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на

догоспитальном этапе является:

а) ингаляция кислорода

б) внутривенное введение эуфиллина

в) ингаляция беродуала через нейбулайзер

г) внутривенное введение лазикса

53. К острым аллергическим реакциям относятся:

а) крапивница

б) анафилактический шок

в) отек Квинке

г) экзема

54. Клинические проявления крапивницы:

а) появление на коже волдырей

б) зуд кожных покровов

в) одышка

г) плотный, бледный инфильтрат в области лица

55. Клинические проявления отека Квинке:

а) плотный, бледный, незудящий инфильтрат в области лица или половых органов

б) плотный болезненный инфильтрат, кожные покровы над инфильтратом гиперемированы

в) болезненность кожи, через несколько часов от начала заболевания – отслойка эпидермиса

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

56. Симптомы отека гортани:

а) осиплость голоса

б) затрудненное дыхание

в) кашель с отделением гнойной мокроты

57. С целью оказания помощи при острой крапивнице применяют:

а) антигистаминные препараты I поколения ( димедрол, тавегил)

б) антигистаминные препараты II поколения (акривастин, цетиризин)

в) кальция хлорид

г) фуросемид

58. С целью купирования отека Квинке применяют:

32

а) антигистаминные средства

б) гипотензивные препараты

в) гликокортикостероиды

г) нестероидные противовоспалительные средства

59. Клинические проявления анафилактического шока:

а) чувство жара

б) головокружение

в) затрудненное дыхание

г) боль в эпигастральной области

60. Причины гипогликемической комы:

а) передозировка инсулина

б) интенсивные физические нагрузки

в) недостаточная доза инсулина

г) невозможность своевременного принятия пищи после введения инсулина

61. Клинические проявления гипогликемического состояния:

а. кожный зуд

б. потливость

в. слабость

г. чувство голода

62. Клинические проявления гипогликемической комы:

а) сознание отсутствует

б) кожные покровы влажные

в) кожные покровы сухие

г) судороги

63. С целью купирования гипогликемической комы внутривенно следует ввести:

а) 4% раствор соды 200мл в/в

б) 40% раствор глюкозы 60мл в/в

в) фуросемид 2мл в/м

г) инсулин п/к

64. Причины гипергликемической комы:

а) передозировка инсулина

б) недостаточная доза инсулина

в) употребление в пищу чрезмерного количества углеводов

г) голодание

65. Клинические проявления гипергликемической комы:

а) сознание отсутствует

б) кожные покровы сухие

в) кожные покровы влажные

г) дыхание шумное, глубокое

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

66. Неотложная помощь при гипергликемической коме:

а) удалить из ротовой полости пациента слизь, слюну

б) начать инфузию 0,9% раствора натрия хлорида до 1л/час.

в) определить уровень сахара в крови

г) пациента госпитализировать

67. Дыхание Куссмауля характерно для:

а) тиреотоксической комы

б) гипергликемической комы

в) гипогликемической комы

33

68. В норме уровень глюкозы в капиллярной крови натощак:

а) 2,5 - 4,5мл/л

б) 3,5 – 5,5мл/л

в) 9,0 – 10,5 мл/л

69. При отравлении концентрированной кислотой для промывания желудка следует

использовать:

а) чистую воду

б) раствор питьевой соды

в) раствор сульфата магния

г) раствор лимонной кислоты

70. Клинические проявления отравления угарным газом средней степени тяжести:

а) резкая слабость

б) одышка

в) кратковременная потеря сознания

71. Антидотом при отравлении угарным газом является:

а) 100% кислород

б) унитиол

в) этиловый спирт 30

о

г) прозерин

72. Антидот при отравлении метиловым спиртом:

а) атропин

б) этиловый спирт 30

о

в) прозерин

г) унитол

73. Противопоказания для промывания желудка:

а) подозрение на желудочное кровотечение

б) прободение полого органа

в) отравление уксусной кислотой в первые 30 минут

74. При быстром введении раствора эуфиллина внутривенно возможны побочные

действия:

а) повышение АД

б) снижение АД

в) тахикардия

г) нарушение сердечного ритма

75. При укусе ядовитых змей наблюдаются:

а) боль

б) гиперемия

в) слабость

г) сонливость

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

76. Факторы, провоцирующие возникновение приступа стенокардии напряжения:

а) физическая активность

б) стресс

в) воздействие холодного воздуха

г) отдых

77. Характер боли при приступе стенокардии:

а) сжимающая

б) давящая

34

в) колющая

г) ноющая

78. Препаратом выбора для купирования приступа стабильной стенокардии является:

а) анальгин

б) трамал

в) нироглицерин

г) валидол

79. Побочные действия нитроглицерина:

а) головная боль

б) артериальная гипертензия

в) артериальная гипотензия

г) тахикардия

80. После приема нитроглицерина необходим контроль:

а) частоты дыхания

б) АД

в) диуреза

г) числа сердечных сокращений

81. Для какого варианта инфаркта миокарда характерен псевдосиндром «острого

живота»:

а) астматической

б) ангинозной

в) абдоминальной

г) аритмической

82. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся:

а) кардиогенный шок

б) разрыв межжелудочковой перегородки

в) желудочковая экстрасистолия

г) аневризма сердца

83. При инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

а) постинфарктный перикардит

б) обширный некроз миокарда

в) нарушение ритма сердца

г) полная атриовентрикулярная блокада

84. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда

является:

а) трамал

б) анальгин

в) морфин

г) кеторол

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

85. Характерными клиническими признаками, неосложненного гипертонического

криза являются:

а) головная боль

б) тошнота, рвота

в) чувство нехватки воздуха

г) параличи

86. К осложнениям гипертонического криза относятся:

а) инфаркт миокарда

б) острое нарушение мозгового кровообращения

в) отек легких

35

г) миокардит

87. Лекарственные средства для лечения неосложненного гипертонического криза на

догоспитальном этапе:

а) каптоприл в таблетках

б) клофелин в таблетках

в) раствор дибазола 1% 5мл в/в

г) коринфар в таблетках

88. Если на фоне введения гипотензивных лекарственных средств у пациента развился

коллапс необходимо ввести:

а) 1% р-р мезатона 0,1-0,3мл в/в

б) 50% р-р анальгина 2мл в/м

в) 5% р-р пентамина 1мл в/м

г) 1% р-р дибазола 5 мл в/в

89. Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне

гипертонического криза является характерными признаками:

а) отека легких

б) легочного кровотечения

в) тромбоэмболии легочной артерии

г) острой пневмонии

90. Неотложная помощь при отеке легких пациенту с нормальным или повышенным

АД:

а) придать пациенту положение полусидя

б) уложить пациента с приподнятыми нижними конечностями

в) дать таблетку нитроглицерина под язык

г) ввести лазикс внутривенно

91. Клинические формы острой сосудистой недостаточности:

а) обморок

б) коллапс

в) шок

г) отек легких

92. Клинические проявления обморока:

а) набухание шейных вен

б) потеря сознания

в) кожные покровы бледные, влажные

г) снижение АД

93. Неотложная помощь при обмороке:

а) уложить пациента с приподнятой верхней половиной туловища

б) уложить пациента с приподнятыми нижними конечностями

в) придать пациенту положение полусидя

г) ввести кордиамин подкожно

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

94. Факторы, провоцирующие развитие приступа бронхиальной астмы:

а) домашняя пыль

б) бытовая химия

в) физическая нагрузка

г) лекарственные средства

95. Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на

догоспитальном этапе является:

а) ингаляция кислорода

б) внутривенное введение эуфиллина

36

в) ингаляция беродуала через нейбулайзер

г) внутривенное введение лазикса

96. К острым аллергическим реакциям относятся:

а) крапивница

б) анафилактический шок

в) отек Квинке

г) экзема

97. Симптомы отека гортани:

а) осиплость голоса

б) затрудненное дыхание

в) кашель с отделением гнойной мокроты

г) кашель без мокроты

98. С целью купирования отека Квинке применяют:

а. антигистаминные средства

б. гипотензивные препараты

в. гликокортикостероиды

г. нестероидные противовоспалительные средства

99. Клинические проявления гипогликемической комы:

а) сознание отсутствует

б) кожные покровы влажные

в) кожные покровы сухие

г) судороги

100. Антидотом при отравлении угарным газом является:

а) 100% кислород

б) унитиол

в) этиловый спирт 30

о

г) прозерин

101. Антидот при отравлении метиловым спиртом:

а) атропин

б) этиловый спирт 30

о

в) прозерин

г) унитол

102. При укусе ядовитых змей наблюдаются:

а) боль

б) гиперемия

в) слабость

г) сонливость

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА № 1

Пациент Ф. 54 лет вызвал в палату медицинскую сестру. Предъявляет жалобы на боль

за грудиной давящего сжимающего характера, иррадирующую в левую лопатку.

Боль возникла внезапно, 5 минут назад после эмоционального стресса (конфликт с

соседом по палате)

После приема таблетки нитроглицерина состояние пациента улучшилось, боль

уменьшилась.

37

Анамнез: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, гипертоническая болезнь II степени в

течении 10 лет. Ранее приступы боли возникали только на фоне физической нагрузки,

купировались после приема нитроглицерина через 3-5 минут.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы

бледные. В легких дыхание везикулярное. ЧДД=20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм

правильный, АД=140/90 мм.рт.ст.ЧСС=108 уд в минуту.

На ЭКГ признаков очаговой патологии миокарда нет.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 2

Пациент К. 50 лет, находится на лечении в стационаре.

Ночью вызвал медицинскую сестру.

Жалобы на чувство нехватки воздуха, кашель с выделением пенистой мокроты,

сильную головную боль.

Анамнез: Гипертоническая болезнь II степени в течении 5 лет.

Объективно: Состояние тяжелое. Пациент сидит с опущенными ногами, кожные

покровы бледные, влажные.

В легких выслушивается влажные хрипы. ЧДД=36 в минуту.

Тоны сердца приглушены, ритм правильный.

АД=240/130 мм.рт.ст (привычное 140/90мм.рт.ст) ЧСС=PS=110 уд в минуту.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 3

В конце напряженного трудового дня женщина 35 лет стала отмечать резкое

ухудшение состояния – появилась сильная головная боль, головокружение, тошнота,

сердцебиение.

Объективно: пациентка возбуждена, кожные покровы гиперемированы, влажные.

В легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритм правильный.

АД=180/100мм.рт.ст. (привычное 120/80 мм. рт. ст.)

ЧСС= 100уд. в минуту

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ЗАДАЧА № 4

Пациент К. 45 лет.

Предъявляет жалобы на одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель

с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость.

Возникновение приступа связывает с запахом краски (в одном из кабинетов отделения

идет ремонт).

38

Объективно:

пациент

сидит,

опираясь

руками

о

край

кровати.

В

легких

выслушиваются сухие свистящие хрипы.

ЧДД=28 в минуту. АД=140/90 мм. рт. ст.

PS=96 в минуту.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 5

Через 15 минут после инъекции витамина В

6

в процедурном кабинете поликлиники,

пациент пожаловался на неприятные ощущения в области губ и щек.

Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, в области щек и губ

выраженный бледный отек, глазные щели сужены.

В легких дыхание везикулярное. ЧДД=20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм

правильный.

АД=130/90мм.рт.ст. PS=90 уд. в минуту.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 6

В процедурном кабинете поликлиники через 10 минут после инъекции 2мл. 50%

раствора анальгина внутримышечно, пациент пожаловался на чувство жара во всем теле,

чувство стеснения за грудиной, головокружение, затем упал, потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, дыхание поверхностное.

В легких дыхание везикулярное. ЧДД= 20 в минуту. АД=80/60мм.рт.ст. (привычное

130/80мм.рт.ст). PS=110 уд. в минуту, определяется только на сонных артериях.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 7

В коридоре поликлиники к медсестре обратилась молодая женщина с жалобами на

головокружение,

слабость, чувство тревоги,

дрожь в конечностях. Пациентка успела

сказать, что утром сделала инъекцию инсулина и пришла в поликлинику натощак сдавать

кровь на биохимические анализы, после чего потеряла сознание.

Объективно: Кожные покровы бледные, влажные, подергивание мышц рук и ног.

АД=100/60мм.рт.ст. PS=100 уд. в минуту.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ЗАДАЧА № 8

Пациент Н.35 лет. Предъявляет жалобы на выраженную слабость, головную боль,

тошноту, сухость во рту, жажду, кожный зуд.

Ухудшение состояния отмечает в течении последней недели, когда появилась жажда,

головная боль, бессонница, стала нарастать слабость.

Объективно: Общее состояние тяжелое, пациент заторможен, кожные покровы сухие,

гиперемированные.

39

Дыхание шумное глубокое в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

ЧДД=14 в минуту, АД=100/60 мм.рт.ст. PS=90 уд. в минуту

При осмотре пациент потерял сознание.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 9

В отделении пациенту Н. 48 лет в связи с повышенным АД до 180/110мм.рт.ст был

назначен каптоприл внутрь.

Медсестра предупредила пациента о необходимости находиться в горизонтальном

положении не менее 2-х часов, после приема каптоприла.

Через 15 минут медсестра вошла в палату и увидела, что пациент сидит на кровати.

Объективно: Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом.

Пациент заторможен, разговаривает тихим слабым голосом

АД=90/70мм.рт.ст (привычное 130/90мм.рт.ст.)

PS=110 уд. в минуту слабого

наполнения.

ЗАДАНИЕ:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 10

Медсестру пригласили соседи к женщине 30 лет. Жалобы на боли по всему животу,

тошноту, рвоту 5 раз. Обильный водянистый стул, слюнотечение. Заболела остро, 3 часа

назад употребляла в пищу грибы, купленные на рынке.

Объективно: Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы

обычной окраски, влажные, слюнотечение.

Ад=100/60мм.рт.ст. ЧСС=55 уд. в минуту.

Живот мягкий, болезненный во всех отделах.

ЗАДАНИЕ

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

ГБПОУ РО «СМТ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Основная

1.

Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда. В

двух томах. Пер. с англ. – М., Практика – Мак-Гроу-Хилл, 2022. – 1536 с.

2.

Кардиология: национальное руководство / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова, -

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 1232 с.

40

3.

Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

– 1584 с.

4.

Руководство по скорой медицинской помощи / под ред.С.Ф. Бегненко, А.Л.Вёрткина,

А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 816 с.

5.

Машковский, М. Д. Лекарственные средства. – М.: «Новая волна», 2021. – 1206 с.

Дополнительная

1.

Бояринов, Г.А. Кардиогенный шок у больных острым инфарктом миокарда / Бояринов

Г.А., Матусова Е.И., Военнов О.В., Котлов И.С. – Нижний Новгород: Изд-во НГМА,

2022. – 64 с.

2.

Грицианский, Н.А. Лечение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST

на ЭКГ. Основные положения рекомендаций Всероссийского научного общества

кардиологов / Н.А.Грицианский //

Consilium

medicum

журнал доказательной

медицины для практикующих врачей. – 2021. – №5.

3.

Джанашия, П.Х. Неотложная кардиология / П. Х. Джанашия, Н. М. Шевченко, С.В.

Олишевко. М.: Издательство БИНОМ, 2021 . – 296 с.

4.

Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / под ред. Б.Р.Гельфанда,

А.И.Салтанова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т.I. – 960 с.

5.

Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / под ред. Б.Р.Гельфанда,

А.И.Салтанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т.II. – 784 с.

6.

Лужников,

Е.А.

Острые

отравления

у

взрослых

и

детей

/Е.А.Лужников,

Г.Н.Суходолова. – М.: Эксмо, 2022. – 560 с.

7.

Лукашов,

М.И.

Гипертонический

криз:

от

традиционных

представлений

до

современных клинических рекомендаций / М.И.Лукашов и соавт. // Неотложная

терапия. – 2021. – № 1 – 2. – С. 58 – 69.

8.

Мюлер, З. Неотложная помощь: Справочник практического врача / З. Мюллер; Пер. с

нем. – М.: МЕДпресс-информ, 2021. – 456 с.

9.

Национальные клинические рекомендации / ВНОК; сост.: Р.Г.Оганов, М.Н.Мамедов,

Ю.В.Родионова, Н.В.Киселёва. – М., 2022. – 392 с.

10. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / под ред. Ю.Н.

Беленкова, Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 402 с.

11. Сумин, С.А. Неотложные состояния. – М.: Медицинское информационное агентство,

2021. – 752 с.

12. Явелов, И.С. Кардиогенный шок и отёк лёгких. Современые рекомендации /

И.С.Явелов // Сердце: журнал для практикующих врачей. – № 2 (40) – 2022. – С.76 –

84.

41