МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ

ДАГЕСТАН

Государственное бюджетное профессиональное образовательное

учреждение Республики Дагестан «Дагестанский базовый медицинский

колледж им. Р.П.Аскерханова» (ГБПОУ РД «ДБМК»)

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

«АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ

СИСТЕМЫ»

по предмету

«Анатомия и физиология человека»

по разделу

«Система органов репродукции»

для специальностей:

31.02.01 «Лечебное дело»

31.02.02 «Акушерское дело»

34.02.01 «Сестринское дело»

Махачкала 2025 г.

Рецензия

на учебно-методическое пособие

«Анатомия и физиология органов репродуктивной системы»

по учебной дисциплине ОП.02 «Анатомия и физиология человека»

по разделу «Система органов репродукции»

для обучающихся по специальностям: 31.02.01. Лечебное дело, 31.02.02.

Акушерское дело, 34.02.01. Сестринское дело, составленное

преподавателями ГБПОУ РД «Дагестанский базовый медицинский колледж

им. Р.П.Аскерханова» З.А.Рамазановой.

Данное учебно-методическое пособие составлено в полном

соответствии с рабочей программой учебной дисциплины «Анатомия и

физиология

человека»,

разработанной

на

основе

федерального

государственного образовательного стандарта среднего профессионального

образования.

В методическое учебное пособие включены новые сведения по

строению, топографии и физиологии репродуктивной системы человека.

Предлагаемое издание содержит большое количество рисунков, отражающих

современные представления о структурно-функциональных особенностях

органов репродуктивной системы человека. Лекции по теме изложены с

позиций функциональной анатомии и охватывают основной материал

учебной программы предмета анатомии и физиологии человека в среднем

учебном заведении. В них содержатся задания и ответы на все контрольные

вопросы,

многие

морфофункциональные

и

ситуационные

задачи,

кроссворды,

тесты.

Терминология

приведена

в

соответствии

с

международной

анатомической

номенклатурой.

Использованы

также

некоторые греческие термины в названии анатомических структур, каналов,

протоков

и

других

часто

используемых

в

медицинской

литературе,

приведены по авторам (по фамилии первооткрывателя), что облегчает их

запоминание.

Целью настоящего методического учебного пособия является попытка

представить

читателю

современные

представления

об

органах

репродуктивной системы, об их месте в организме, строении, развитии и

возрастных изменениях, а также о кровоснабжении и иннервации.

Учебное

методическое

пособие

может

быть

использовано

обучающимися медицинских колледжей, училищ и преподавателями в

качестве учебного пособия, содержащего обобщенные и более уточненные

сведения по разделу «Анатомо-физиологические особенности системы

2

органов репродукции»

с учетом новейших данных из отечественной

литературы.

Рекомендуется для обучающихся медицинских колледжей и училищ.

3

Рецензия

на учебно-методическое пособие

«Анатомия и физиология органов репродуктивной системы» дисциплины

«Анатомия и физиология человека» по специальности 31.02.01 Лечебное

дело, 31.02.02. Акушерское дело, 34.02.01 Сестринское дело по разделу

«Анатомо-физиологические особенности органов репродуктивной системы»

преподавателей З.А.Рамазановой.

Учебно-методическое пособие предназначено для специальностей

31.02.01 Лечебное дело, 31.02.02. Акушерское дело, 34.02.01 Сестринское

дело

и

составлено

на

основе

Федерального

государственного

образовательного стандарта по специальностям среднего профессионального

образования. УМП состоит из теоретической части раздела, вопросов для

самостоятельного контроля, ситуационные задачи, тесты, кроссворды.

В теоретической части отражены материалы, освещающие основное

содержание лекционных занятий по вопросам о строении и физиологии

органов

репродукции,

что

позволяет

правильно

понять

патогенез

заболеваний органов репродукции.

Материал, представленный в УМП, подобран методически правильно.

Имеет все необходимое для грамотного проведения всех этапов занятия,

контроля усвоения знаний, самостоятельной работы, закрепления изученного

материала. Задания ориентируют студентов на осмысление возможности

переноса теоретических знаний в будущую профессиональную деятельность.

В

уходе

и

наблюдении

за

пациентами

с

заболеваниями

органов

репродуктивной системы роль медсестры очень велика – как в ежедневном

уходе, так и при оказании неотложной помощи, когда быстрые и грамотные

действия медсестры способствуют улучшению состояния и самочувствия

пациента.

Анатомия человека является одной из ключевых дисциплин в системе

медицинского образования. Однако большой объем материала осложняет его

усвоение обучающимися. В связи с этим авторами подготовлено учебное

пособие, являющееся путеводителем при подготовке к теоретическим и

практическим занятиям по данному разделу. В нем представлен алгоритм

подготовки,

указаны

необходимые

для

этого

учебники

и

учебно-

методические пособия, а также наглядный материал, необходимый для

полноценной подготовки к каждому занятию по данному разделу.

Содержание программы способствует освоению программы подготовки

специалистов среднего звена в соответствии с требованиями ФГОС СПО.

4

Данное учебно-методическое пособие может быть рекомендовано для

преподавания раздела «Анатомо-физиологические особенности системы

органов репродукции» дисциплины: Анатомия и физиология человека по

специальностям 31.02.01 Лечебное дело, 31.02.02. Акушерское дело, 34.02.01

Сестринское дело.

СОДЕРЖАНИЕ

5

1. Аннотация............................................................................................................7

2. Содержание теоретического материала............................................................8

2.1. Женские половые органы.............................................................................8

2.2. Мужские половые органы..........................................................................16

3.Вопросы для самостоятельного контроля........................................................22

4.Тесты……………………………………………….…………………………...22

5. Ситуационные задачи………..……………………………………………….26

6. Кроссворды ………………………………………………………...................29

7. Эталоны ответов……………………...……………………………………….35

8. Глоссарий…………………………………………………………...................42

9. Информационные источники...........................................................................44

10. Приложение………………………...………………………………………...45

6

АННОТАЦИЯ

Анатомия человека является одной из ключевых дисциплин в системе

медицинского образования. Однако большой объем материала осложняет его

усвоение обучающимися. Студенты должны не только хорошо знать

строение отдельных органов и систем, но и четко уяснить неразрывную

взаимосвязь структуры и функции. В связи с этим авторами подготовлено

учебно-методическое пособие, являющееся путеводителем при подготовке к

теоретическим

и

практическим

занятиям

по

разделу

«Анатомо-

физиологические особенности органов репродуктивной системы». В УМП

содержится

большое

количество

рисунков,

отражающих

современные

представления

о

структурно-функциональных

особенностях

органов

репродуктивной системы человека, представлен алгоритм подготовки,

указаны необходимые для этого учебники и учебно-методические пособия.

Данное учебно-методическое пособие представляет особый интерес,

так

как

является

контрольно-обучающим,

логично

составленным,

с

терминологией,

приведенной

в

соответствии

с

международной

анатомической номенклатурой. В конце теоретической части содержатся

вопросы

для

самоконтроля,

приведены

примеры

тестовых

заданий,

кроссворды и ситуационные задачи, включая эталоны ответов, что дает

возможность

сформировать

у

студентов

представление

о

строении

репродуктивной системы человека, физиологии репродукции и способствуют

решению

прикладных

вопросов

клинической

направленности.

Использование тестов и кроссвордов является эффективным и относительно

простым способом самоконтроля прочности и качества базовых знаний по

анатомии и физиологии человека.

В учебно-методическом пособии

«Анатомия и физиология органов

репродуктивной системы» уделяется большое внимание самостоятельной

работе

обучающихся,

даны

методические

указания

для

закрепления

полученных

знаний.

Структура

и

содержание

данного

учебного

методического

пособия

будут

способствовать

заинтересованности

обучающихся в обучении и достижении ими высоких результатов.

7

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

1. Общая характеристика женских половых органов.

2. Внутренние половые органы женщины. Яичники, положение и

строение. Овогенез и овуляция.

3. Матка, положение, отделы, строение стенки и функция.

4. Маточные трубы, строение и функция.

5. Влагалище, положение, отверстия, своды и строение стенки.

6. Наружные половые органы женщины. Молочная железа, положение,

форма, строение.

1. Женские половые органы служат для роста и созревания женских

половых клеток, вынашивания плода и образования женских половых

гормонов. Женские половые органы подразделяют на внутренние и

наружные. К внутренним женским половым органам относятся: яичники,

матка, маточные трубы, влагалище. К наружным женским половым органам

относятся: большие и малые половые

губы, бартолиниевы железы, клитор.

Раздел

медицины,

изучающий

особенности женского организма и

заболевания, связанные с нарушением

деятельности

женских

половых

органов, называется гинекологией.

Рис. 1. Женские половые органы.

1-мыс крестца; 2-матка; 3-прямая

кишка;

4-широкая

связка

матки

(отрезана);

5-прямокишечно-

маточная складка; 6-прямокишечно-

маточное

углубление;

7-левый

мочеточник; 8-брюшина (отрезана);

9-маточная

артерия;

10-мышца,

поднимающая задний проход; 11-наружный сфинктер заднего прохода; 12-

большая железа преддверия; 13-луковица преддверия; 14-малая половая

губа; 15-большая половая губа; 16-влагалище; 17-клитор; 18-ножка клитора;

19-связка, поддерживающая клитор; 20-лобковая кость; 21-мочепузырно-

маточное углубление; 22-мочевой пузырь (покрыт брюшиной); 23-круглая

связка матки (отрезана); 24-маточная труба; 25-дно матки; 26-маточная

8

труба (правая); 27-яичник; 28-наружная подвздошная артерия; 29-наружная

подвздошная вена; 30-воронка маточной трубы.

2. Яичник (ovarium; оophoron) – парная половая железа, выполняющая

смешанную функцию: вырабатывает женские половые клетки и гормоны.

Рис.

2.

Яичники.

1

–

маточная труба; 2 – яичник; 3 –

матка;

медиальная

поверхность

яичника;

5

–

латеральная

поверхность

яичника;

6

–

влагалище; 7 – маточный конец

яичника;

8

–

трубный

конец

яичника.

Яичник

расположен

вертикально в полости малого таза по обеим сторонам матки; имеет

овальную форму длиной 2,5-5,5 см, шириной 1,5 см, массой 5-8 г. В яичнике

различают две поверхности: медиальную, обращенную в сторону полости

малого таза, и латеральную, прилежащую к стенке малого таза; два конца –

верхний трубный, обращенный к маточной трубе, и нижний маточный,

соединенный

связкой

с

маткой;

два

края

–

свободный

(задний)

и

брыжеечный (передний), который посредством брыжейки прикрепляется к

широкой связке матки. На этом крае находится узкая борозда – ворота

яичника, через которые в яичник входят сосуды и нервы.

Снаружи яичник покрыт однослойным кубическим эпителием, под

которым находится плотная соединительнотканная белочная оболочка.

Рис. 3. Вещество яичника.

1 –

первичный яичниковый фолликул; 2 –

мозговое

вещество;

3

–

корковое

вещество; 4 – зрелый везикулярный

фолликул (граафов пузырек).

Вещество яичника, его паренхиму,

делят на два слоя: наружный – корковое

вещество, расположен по периферии, и

внутренний

–

мозговое

вещество,

лежащий в центре яичника.

В корковом

веществе

яичника

содержится

большое

количество

первичных (примордиальных) яичниковых фолликулов, в которых находятся

зародышевые яйцеклетки. У новорожденной девочки в корковом веществе

имеется до 800 000 первичных яичниковых фолликулов (в обоих яичниках).

9

После рождения происходит обратное развитие и рассасывание этих

фолликулов и к наступлению половой зрелости (13-14 лет) в каждом яичнике

их остается около 10 000. В этот период начинается поочередное созревание

яйцеклеток. Первичные фолликулы превращаются в зрелые везикулярные

фолликулы – граафовы пузырьки. Клетки стенок созревающего фолликула

выполняют эндокринную функцию: вырабатывают и выделяют в кровь

женский половой гормон – эстроген, который способствует созреванию

фолликулов и развитию менструального цикла.

Полость зрелого везикулярного фолликула заполнена жидкостью,

внутри

которой

на

яйценосном

холмике

находится яйцеклетка.

Рис. 4. Яичник.

1 –

зрелый

везикулярный

фолликул; 2 – овуляция; 3 –

яйцеклетка; 4 – желтое тело;

5 – беловатое тело.

Регулярно через 28 дней

происходит

разрыв

очередного

зрелого

фолликула,

и

с

током

жидкости

яйцеклетка

попадает в полость брюшины, затем в маточную трубу, где происходит ее

дозревание. Разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки из яичника

называется овуляцией. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое

тело. Оно выполняет роль эндокринной железы: вырабатывает гормон

прогестерон,

обеспечивающий

развитие

зародыша.

Различают

менструальное

желтое

тело

(оно

образуется,

если

не

происходит

оплодотворения яйцеклетки и функционирует около двух недель) и желтое

тело

беременности

(образуется

при

наступлении

оплодотворения

и

функционирует на протяжении всей беременности). После атрофии желтого

тела на его месте остается рубец – беловатое тело. Процесс образования и

созревания яйцеклеток называется овогенезом.

С овуляцией тесно связан другой процесс в организме женщины –

менструация. Менструацией называют периодические выделения из матки

крови, слизи и клеточного детрита (продуктов распада омертвевших тканей),

которые наблюдаются у половозрелой небеременной женщины примерно

через 4 недели. Менструации начинаются с 13-14 лет, длятся 3-5 дней.

Овуляция предшествует менструации на 14 дней, т.е. она происходит

10

посередине между двумя менструациями. К 45-50 годам у женщины

наступает климакс, во время которого процессы овуляции и менструации

прекращаются и наступает менопауза. До наступления климакса у женщин

успевает созреть от 400 до 500 яйцеклеток, остальные погибают, а их

фолликулы подвергаются обратному развитию.

Воспаление яичника называется оофорит.

3. Матка (uterus;

metra)

– непарный полый мышечный орган,

предназначенный

для

развития

и

вынашивания

плода

в

период

беременности.

Рис.

5.

Матка,

топография.

1- матка; 2 – мочевой

пузырь;

3

–

мочеиспускательный

канал; 4 – дугласово пространство; 5 –

прямая кишка; 6 – влагалище.

Находится в полости малого таза

между мочевым пузырем спереди и

прямой кишкой сзади. Матка имеет

грушевидную форму. Длина матки в

среднем 7-8 см, ширина – 3-4 см.

Масса матки у нерожавших женщин 40-50 г, у рожавших достигает 80-90 г.

В матке выделяют: дно, обращенное кверху и кпереди, тело – среднюю

часть, шейку, обращенную вниз. Место перехода тела матки в шейку сужено

и называется перешейком. Нижняя часть шейки матки впадает в полость

влагалища и называется влагалищной частью, а верхняя часть, лежащая

выше влагалища, называется надвлагалищной частью.

Рис.

6.

Матка,

маточная

труба,

влагалище.

1-дно

матки; 2-полость матки; 3-тело

матки;

4-перешеек

маточной

трубы; 5-придатки яичника; 6-

ампула

маточной

трубы;

7-

воронка маточной трубы; 8-

бахромки маточной трубы; 9-

пузырчатый

привесок;

10-

везикулярный

яичниковый

фолликул; 11-желтое тело; 12-круглая связка матки; 13-широкая связка

матки; 14-маточная артерия; 15-наружный маточный зев; 16-влагалище; 17-

канал шейки матки; 18-шейка матки; 19-слизистая оболочка (эндометрий);

20-мышечная оболочка (миометрий); 21-маточная труба (отрезана); 22-

11

брыжейка яичника; 23-яичник; 24-собственная связка яичника; 25-маточное

отверстие трубы.

В теле матки находится полость, имеющая на фронтальном разрезе

форму треугольника, в углах основания которого открываются маточные

трубы. Полость переходит в узкий канал шейки матки. Начало канала шейки

матки называется внутренним зевом, а отверстие, открывающееся во

влагалище – наружным маточным зевом, края которого образуют переднюю

и заднюю губу.

Стенка матки состоит из трех оболочек:

1) внутренняя – слизистая, или эндометрий;

2) средняя – гладкомышечная, или миометрий;

3) наружная – серозная, или периметрий.

Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием и

содержит маточные железы. Мышечная оболочка – самая мощная, состоит из

трех слоев: внутреннего и наружного косопродольных и среднего кругового.

Содержит большое количество кровеносных сосудов. Серозная оболочка –

брюшина покрывает всю матку, кроме влагалищной части. Вокруг шейки

матки под брюшиной располагается околоматочная клетчатка – параметрий.

Матка

имеет

связочный

аппарат,

при

помощи

которого

она

подвешивается и закрепляется в изогнутом положении, в результате чего ее

тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря. В таком

положении матку фиксируют: широкая

связка матки, круглая связка матки,

прямокишечно-маточные и крестцово-

маточные связки.

Рис.

7.

Связочный

аппарат

матки. 1,2 – лобково-пузырные связки;

3 – поперечная связка матки; 4 –

крестцово-маточные

связки;

5

–

собственная

связка

яичника;

6

–

широкая маточная связка; 7 – круглая

связка матки.

Спереди от матки, между нею и мочевым пузырем, в малом тазу

образуется пузырно-маточное углубление, а сзади, между маткой и прямой

кишкой, - более глубокое прямокишечно-маточное углубление или дугласово

пространство.

Воспаление

матки

называется

метрит,

слизистой

оболочки

–

эндометрит.

12

4. Маточные трубы (tuba uterina; salpinx) – это трубчатый парный

орган длиной 10-12 см, по которому яйцеклетка выводится в матку (отсюда и

другое название – яйцевод). В маточной трубе происходит оплодотворение

яйцеклетки и начальные стадии развития зародыша. Просвет трубы от 2 до 4

мм. Находится в полости малого таза сбоку от матки в верхнем отделе

широкой связки. Один конец маточной трубы соединен с маткой, другой –

расширен в воронку и обращен к яичнику. В маточной трубе различают 4

части:

1) маточную, которая заключена в толщу стенки матки;

2) перешеек – самая узкая и вместе с тем самая толстостенная часть

трубы, которая находится между листками широкой связки матки;

3) ампулу – расширенную часть;

4) воронку, которая заканчивается длинными и узкими бахромками, одна

из которых прикрепляется к трубному концу яичника.

Рис. 8. Маточная труба.

1 –

матка; 2 – маточная часть маточной

трубы; 3 – перешеек; 4 – ампула

маточной

трубы;

5

–

воронка

маточной трубы; 6 – бахромки; 7 –

яичник.

Труба заканчивается брюшным

отверстием

диаметром до 2 мм.

Маточная часть трубы открывается в

матку маточным отверстием. Через отверстия маточных труб, матку и

влагалище полость брюшины у женщин сообщается с внешней средой.

Рис.

9.

Строение

стенки

маточной

трубы. 1 – слизистая оболочка; 2 –внутренний

мышечный круговой слой; 3 -

наружный

мышечный продольный слой; 4 – серозная

оболочка.

Стенка маточной трубы состоит из трех

оболочек:

1)

слизистой, покрытой однослойным

призматическим

мерцательным

эпителием;

слизистая оболочка образует многочисленные складки;

2)

гладкомышечной,

представленной

наружным

продольным

и

внутренним круговым слоями;

3) серозной – частью брюшины, образующей широкую связку матки.

Воспаление маточной трубы называется сальпингит.

13

5.

Влагалище

(vagina;

colpos)

представляет

собой

растяжимую

мышечно-фиброзную трубку длиной 8-10 см, толщиной стенки около 3 мм.

Верхним концом влагалище охватывает шейку матки, идет вниз, проникает

через мочеполовую диафрагму и нижним концом открывается в преддверие

отверстием влагалища. У девушек отверстие влагалища закрыто девственной

плевой – полулунной складкой слизистой оболочки. Впереди влагалища

расположены мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а сзади – прямая

кишка. Углубление влагалища вокруг шейки матки называется сводом.

Рис. 10. Влагалище.

1 – маточная

труба; 2 – матка; 3 – яичник; 4 – своды

влагалища; 5 – влагалище.

Различают

передний,

задний

и

боковые своды.

Стенка влагалища состоит из трех

оболочек:

1) внутренней – слизистой, покрытой

неороговевающим многослойным плоским

эпителием и лишенной желез; слизистая

оболочка

образует

многочисленные

поперечные складки;

2) средней – гладкомышечной;

3) наружной – адвентициальной, состоящей из рыхлой соединительной

ткани, содержащей большое количество эластических волокон.

Воспаление влагалища называется кольпит.

6. Наружные женские половые

органы расположены в переднем

отделе промежности.

Рис. 11. Женские наружные половые

органы.

1-крайняя

плоть

клитора;

2-

головка клитора; 3-большая половая губа;

4-малая половая губа; 5-отверстие протока

железы преддверия; 6-уздечка половых гy6;

7-задняя

спайка

губ;

8-задний

проход

(анус); 9-промежность; 10-ямка преддверия

влагалища;

11-девственная

плева;

12-

отверстие

влагалища;

13-наружное

отверстие мочеиспускательного канала; 14-

уздечка клитора.

14

Большие половые губы представляют собой парную кожную складку,

содержащую

большое

количество

жировой ткани. Они ограничивают с боков

половую щель и соединяются между собой

передней и задней спайками губ. Выше

больших

половых

губ

находится

возвышение – лобок.

Рис. 12. 1 – яичник; 2 – матка; 3 –

мочевой пузырь; 4 – влагалище; 5 –

мочеиспускательный

канал;

6

–

бартолиниевы

железы;

7

–

луковица

преддверия; 8 – ножки клитора; 9 –

головка клитора; 10 – тело клитора; 11 –

маточная труба.

В толще больших половых губ находятся бартолиниевы железы

(большие железы преддверия) – выделяют слизеподобную жидкость,

увлажняющую стенку входа во влагалище, а также луковица преддверия,

представляющая собой густое венозное сплетение.

Малые

половые

губы

–

это

парные

тонкие

кожные

складки,

расположенные кнутри от больших половых губ, ограничивают преддверие

влагалища, куда открывается наружное отверстие мочеиспускательного

канала.

Клитор

– небольшое возвышение, расположенное впереди малых

половых губ. В нем различают: головку, тело и ножки, прикрепляющиеся к

нижним ветвям лобковых костей. Клитор состоит из двух пещеристых тел и

содержит большое количество рецепторов.

Молочная железа(mamma) – это парный орган, который тесно связан с

половыми органами. Располагается на поверхности большой грудной

мышцы, на уровне III

– VII

ребра. Форма ее различна и зависит от

содержания жировой ткани. В период полового созревания начинается

интенсивное

развитие

молочных

желез. Это связано с гормональной

функцией

яичников.

В

климактерическом

периоде,

когда

ослабевает

гормональная

деятельность

яичников,

молочные

железы

подвергаются

обратному

развитию,

железистая

ткань

заменяется жировой.

15

Рис. 13. Молочная железа. Молочная железа состоит из 15-20 долей,

радиально расходящих от соска. Между ними располагается рыхлая

соединительная и жировая ткань. Протоки молочных желез открываются на

вершине соска, вокруг которого имеется околососковый кружок. Перед

устьем протоки образуют расширения – млечные синусы, в которых

накапливается молоко.

Во время беременности и в период лактации в молочных железах

появляется много пузырьков – альвеол. Каждая доля состоит из долек. В

прослойках соединительной ткани проходят сосуды и нервы. Эпидермис

соска и околососкового кружка сильно пигментирован. Полного развития

молочная железа достигает во время беременности, во второй половине

которой в альвеолах железы начинается секреторный процесс. Незадолго до

родов из молочной железы выделяется молозиво, а через несколько дней

после

рождения

ребенка

начинается

секреция

молока.

В

регуляции

деятельности молочных желез большую роль играют гормоны гипофиза,

яичника и других эндокринных желез. Образование молока зависит также от

нервно-рефлекторного механизма.

Самостоятельная работа (Приложение 1).

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

1. Мужские половые органы, общие данные.

2. Яички, положение, строение, функции. Процесс сперматогенеза.

3. Семявыносящий проток, положение, строение, функция.

4. Семенные пузырьки, положение, строение, функция.

5. Предстательная железа, положение, строение, функция.

6. Бульбоуретральные железы.

7. Наружные половые органы.

1. Мужские половые органы

предназначены для размножения и

созревания мужских половых клеток (сперматозоидов), выведения их в

составе семенной жидкости (спермы) и образования мужских половых

гормонов. Мужские половые органы разделяют на внутренние и наружные.

Внутренние

мужские

половые

органы

представлены

яичками

с

придатками,

семявыносящими

протоками,

семенными

пузырьками,

предстательной

железой

бульбоуретральными

железами.

Наружными

половыми органами у мужчин являются половой член и мошонка.

16

Рис.

14.

Мужские

половые

органы. 1-мыс крестца; 2-прямая

кишка (покрыта брюшиной); 3-

моче-точник;

4-прямокишечно-

мочепузырная

складка;

5-

прямокишечно-мочепузырное

углубление;

6-прямая

кишка

(обнажена мышечная оболочка); 7-

семенной

пузырек;

8-

предстательная железа; 9-мышца,

поднимающая задний проход; 10-

наружный

сфинктер

заднего

прохода;

11-яичко;

12-мошонка;

13-серозная оболочка яичка; 14-

придаток яичка; 15-крайняя плоть

(полового члена); 16-головка полового члена; 17-венец головки; 18-

семявыносящий проток; 19-внутренняя семенная фасция. 20-пещеристое

тело полового члена; 21-губчатое тело половою члена; 22-семенной

канатик; 23-луковица полового члена; 24-седалищно-пешеристая мышца;

25-перепончатая часть мужского мочеиспускательного канала; 26-связка,

поддерживающая

половой

член;

27-лобковая

кость:

28-подкожная

клетчатка; 29-семявыносящий проток; 30-мочевой пузырь (мышечная

оболочка); 31-брюшина; 32-мочевой пузырь, покрытый брюшиной; 33-

наружные подвздошные артерия и вена; 34-левая общая подвздошная вена;

35-правая общая подвздошная артерия; 36-нижняя полая вена; 37-аорта.

2. Яички, или семенники (testis; orchis) – это парные половые железы

смешанной секреции: в них образуются и созревают мужские половые

клетки

(сперматозоиды)

и

вырабатываются

гормоны.

Рис. 15. Яичко (testis) 1 – верхний конец; 2 –

головка придатка; 3 – передний край; 4 – нижний

конец; 5 – хвост придатка; 6 – тело придатка; 7 –

задний край.

Яички

расположены

в

мошонке,

имеют

овальную

форму,

массой

20-30

г.

В

яичке

различают:

медиальную

и

латеральную

17

поверхности, передний и задний края, верхний и нижний концы. К заднему

краю яичка прилежит его придаток

– небольшой удлиненный орган,

имеющий головку, тело и хвост.

Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой. У заднего края она

образует утолщение – средостение яичка, от которого вперед лучеобразно

расходятся перегородочки, разделяющие вещество (паренхиму) яичка на 250-

300 долек. В каждой дольке проходят 2-3 извитых семенных канальца.

Стенки их выстланы многослойным сперматогенным эпителием. Здесь

происходит процесс сперматогенеза – образование и развитие мужских

половых

клеток

сперматозоидов.

Вблизи

средостения

яичка

извитые

семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые

переплетаясь

между

собой

в

средостении

образуют

сеть

яичка.

В

соединительнотканных перегородочках яичка и в

тканях, лежащих между извитыми семенными

канальцами,

находятся

железистые

клетки,

называемые

интерстициальными

(клетки

Лейдинга),

которые

вырабатывают

мужские

половые гормоны.

Рис.

16.

Строение

яичка.

1-семенной

канатик;

2-

венозное

сплетение;

3-серозная

полость;

4-средостение

яичка;

5-внутренняя

семенная фасция; 6-влагалищная оболочка яичка;

7-дольки яичка; 8-белочная оболочка яичка; 9-

перегородочки яичка; 10-пазуха придатка яичка;

11-головка придатка яичка.

Из сети яичка в средостении начинается 12-15 выносящих канальцев,

направляющихся в придаток яичка. В придатке происходит дозревание

сперматозоидов. Выносящие канальцы, сливаясь вместе, формируют проток

придатка яичка. В хвостовой части придатка яичка проток переходит в

семявыносящий проток.

Воспаление яичка называется орхит, придатка яичка – эпидидимит.

3. Семявыносящий проток (ductus deferens) – это парные трубочки

длиной 40-50 см, диаметром около 3 мм. Стенка протока имеет значительную

толщину, поэтому он не спадается и легко

прощупывается в составе семенного канатика.

Рис. 17. Семявыносящий проток. Является

продолжением

протока

придатка

яичка.

Служит для выведения спермы. От хвоста

придатка яичка проток в составе семенного

18

канатика поднимается вверх, проходит через паховый канал, а затем по

боковой стенке таза спускается ко дну мочевого пузыря и подходит к

основанию

предстательной

железы.

Конечный

отдел

семявыносящего

протока около мочевого пузыря имеет расширение и образует ампулу

семявыносящего протока длиной 3-4 см, диаметром до 1 см. В нижней части

ампула постепенно суживается и, войдя в толщу предстательной железы,

соединяется с выделительным протоком семенного пузырька.

Стенка семявыносящего протока состоит из трех оболочек:

1) внутренней – слизистой; 2) средней – гладкомышечной; 3) наружной

– адвентициальной.

4. Семенные пузырьки (vesicular seminalis) – это парные трубчатые

мешковидные

образования,

длиной

около

5

см,

толщиной

2

см.

Располагается в полости малого таза, между мочевым пузырем и прямой

кишкой. Является железой, секрет которой примешивается к сперме как

питательная и защитная жидкость для сперматозоидов, а также для

разжижения

спермы.

Полость

семенного

пузырька

состоит

из

многочисленных извилистых камер, содержащих белковую жидкость. В

нижней части семенные пузырьки суживаются и переходят в узкие

выделительные

протоки,

которые

соединяются

с

семявыносящими

протоками и образуют семявыбрасывающие протоки. Оба протока, правый и

левый, пройдя сквозь толщу предстательной железы, открываются на

семенном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Рис.

18.

Предстательная

железа и семенные пузырьки. 1-

семявыносящий проток; 2-ампула

семявыносящею

протока;

3-

семенной

пузырек;

4-

выделительный проток семенною

пузырька; 5-семявыбрасываюший

проток; 6-предстательная железа;

7-мужская

маточка;

8-

мочеиспускательный

канал;

9-

гребень

мочеиспускательною

канала; 10-семенной холмик; 11-

устье

семявыбрасываюшего

протока.

19

5. Предстательная железа (prostatа)

– это непарный железисто-

мышечный

орган,

выделяет

секрет,

входящий

в

состав

спермы

и

стимулирующий сперматозоиды. Железа расположена на дне малого таза под

мочевым пузырем. Масса предстательной железы 20-25 г. По форме и

величине напоминает каштан. В предстательной железе различают основание

– обращено ко дну мочевого пузыря, и

верхушку – обращена к мочеполовой

диафрагме.

Передняя

поверхность

железы более выпуклая и обращена к

лобковому симфизу, задняя поверхность

– к прямой кишке. Задняя поверхность

разделена бороздой на две доли – правую

и левую.

Рис.

19.

Средняя

доля

предстательной железы.

1 – мочевой

пузырь; 2 – семенные пузырьки; 3 –

средняя доля предстательной железы; 4 – семявыбрасывающий проток; 5 –

мочеиспускательный канал.

Участок железы, расположенный между мочеиспускательным каналом

и правым и левым семявыбрасывающими протоками, называют перешейком

(средней долей). Увеличение средней доли может нарушать мочеиспускание.

Предстательная железа окружена фасциальными листками, там же находятся

клетчатка и венозные сплетения.

Предстательная железа состоит из железистой и гладкой мышечной

ткани.

Протоки

желез

(20-30)

открываются

на

задней

стенке

мочеиспускательного канала по сторонам от семенного холмика.

Воспаление предстательной железы называется простатит.

6. Бульбоуретральные (куперовы) железы (glandula bulbouretralis) –

это парные органы, величиной с горошину, расположены в толще

мочеполовой диафрагмы. По строению это альвеолярно-трубчатая железа.

Выводные протоки желез очень тонкие, длиной 3-4

см, открываются в просвет мочеиспускательного

канала. Рис. 20. Бульбоуретральные железы. 1 –

мочевой пузырь; 2 – предстательная железа; 3 –

бульбоуретральные железы; 4 – выводные протоки

бульбоуретральных желез; 5 – мочеиспускательный

канал; губчатое тело полового члена; 7 – мочеполовая

диафрагма.

20

Бульбоуретральные железы выделяют вязкую жидкость, защищающую

слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения

мочой.

7. Наружные половые органы составляют половой член и мошонка.

Половой член (penis)

– это орган, служащий для выведения мочи и

семенной жидкости. В нем различают: переднюю утолщенную часть –

головку, среднюю часть – тело и заднюю часть – корень. На головке

находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между телом и

головкой имеется сужение – шейка. Верхняя поверхность тела называется

спинкой. Корень члена прикреплен к лобковым костям.

Половой член покрыт кожей и состоит из трех тел цилиндрической

формы: два парных пещеристых тела и одно губчатое тело. Внутри губчатого

тела

проходит

мочеиспускательный

канал.

Все

3

тела

имеют

соединительнотканную

белочную

оболочку,

от

которой

отходят

многочисленные перегородки. Промежутки между ними заполнены кровью.

Губчатое тело на концах утолщено. Переднее утолщение называется

головкой, заднее – луковицей полового члена.

Рис.

21.

Пещеристые

и

губчатое

тела

полового

члена.

1-наружное

отверстие

мочеиспускательного

канала;

2-головка

полового члена; 3-венец головки; 4-губчатое

тело полового члена; 5-луковично-пешеристая

мышца;

6-луковица

полового

члена;

7-

бульбоуретральная

железа;

8-седалишный

бугор;

9-глубокая

поперечная

мышца

промежности; 10-нижняя фасция мочеполовой

диафрагмы; 11-наружная мышца, сжимающая

мочеиспускательный канал; 12-ножка полового

члена; 13-седалищно-пещеристая мышца; 14-

глубокая

фасция

полового

члена;

15-

пещеристые тела полового члена.

Мошонка (scrotum) представляет собой кожно-мышечный мешок, в

котором находятся оба яичка с придатками и начальные отделы семенных

канатиков. По средней линии мошонки проходит шов – от нижней

поверхности полового члена до заднего прохода. Стенка мошонки состоит из

семи слоев – оболочек яичек, которые являются производными передней

брюшной стенки.

21

При задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонку в ней

могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).

Самостоятельная работа (Приложение 2).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

1. Дайте общую характеристику женским половым органам?

2. Где расположены яичники и что в них различают?

3. Какие женские половые гормоны вы знаете и где они образуются?

4. Что такое овогенез и овуляция?

5. Где расположена матка? Какие основные части в ней различают?

6. Какие оболочки образуют стенку матки?

7. Какие связки фиксируют матку?

8. Где расположены маточные трубы и какую функцию выполняют?

9. Какое строение имеет маточная труба?

10. Какое строение имеет влагалище?

11. Назовите наружные женские половые органы?

12. Какое строение имеет молочная железа?

13. Дайте общую характеристику мужским половым органам?

14. Где расположены яички и что в них различают?

15. Где расположен придаток яичка и из каких частей он состоит?

16. Какое строение имеет яичко?

17. Что такое сперматогенез и где он происходит?

18. Где образуются мужские половые гормоны?

19. Как проходит семявыносящий проток и какую функцию выполняет?

20. Из каких оболочек состоит стенка семявыносящего протока?

21. Где расположены семенные пузырьки и какую функцию выполняют?

22. Какое строение имеют семенные пузырьки?

23. Где расположена предстательная железа и что в ней различают?

24. Какую функцию выполняет предстательная железа?

25. Где расположены бульбоуретральные железы и какую функцию

выполняют?

ТЕСТЫ

по теме «Анатомия и физиология органов репродуктивной системы»

22

1.

Латинское название яичника:

1)

uterus

2)

ovarium

3)

salpinx

4)

colpos

2.

В маточной трубе отсутствует часть:

1)

маточная

2)

ампула

3)

воронка

4)

шейка

3.

Внутренняя слизистая оболочка матки:

1)

эндометрий

2)

миометрий

3)

периметрий

4)

параметрий

4.

Воспаление маточной трубы:

1)

оофорит

2)

метрит

3)

сальпингит

4)

кольпит

5.

Дугласово пространство находится:

1)

между маткой и мочевым пузырем

2)

между маткой и прямой кишкой

3)

вокруг шейки матки

4)

заключено в стенку матки

6.

Эстроген вырабатывается:

1)

желтым телом

2)

клетками созревающего фолликула

3)

извитыми семенными канальцами

4)

клетками Лейдинга

7.

Разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки из яичника:

1)

овогенез

2)

овуляция

3)

менструация

4)

сперматогенез

8.

Гормон,

способствующий

созреванию

фолликулов

и

развитию

менструального цикла:

1)

эстроген

2)

прогестерон

23

3)

тестостерон

4)

андроген

9.

Воспаление яичника:

1)

оофорит

2)

метрит

3)

сальпингит

4)

кольпит

10.Яичник имеет размеры:

1)

10 – 12 см длина 3 – 4 см ширина

2)

8 – 10 см длина и 2 – 3 см ширина

3)

2,5 – 5,5 см длина и 1,5 см ширина

4)

1,5 – 2 см длина и 0,5 – 1 см ширина

11. Начало канала шейки матки называется:

1)

внутренний маточный зев

2)

наружный маточный зев

3)

маточное отверстие

4)

ампула

12. Процесс образования и созревания яйцеклеток называется:

1)

овуляция

2)

овогенез

3)

менструация

4)

сперматогенез

13. Гормон, обеспечивающий развитие зародыша:

1)

тестостерон

2)

андроген

3)

эстроген

4)

прогестерон

14. Наружная серозная оболочка матки:

1)

эндометрий

2)

миометрий

3)

периметрий

4)

параметрий

15. Углубление влагалища вокруг шейки матки называется:

1)

сводом

2)

дугласовым пространством

3)

пузырно-маточным углублением

4)

прямокишечно-маточным углублением

16. Придаток яичка не имеет:

1)

головку

24

2)

шейку

3)

тело

4)

хвост

17. Воспаление яичка называется:

1)

простатит

2)

орхит

3)

эпидидимит

4)

оофорит

18. Процесс сперматогенеза происходит:

1)

в извитых семенных канальцах

2)

в средостении яичка

3)

в семенных пузырьках

4)

в семявыводящих протоках

19. Питательную и защитную жидкость для сперматозоидов, а также для

разжижения спермы вырабатывает:

1)

предстательная железа

2)

семявыносящие протоки

3)

бульбоуретральные железы

4)

семенные пузырьки

20. В яичнике нет:

1)

свободного заднего края

2)

брыжеечного переднего края

3)

верхнего маточного конца

4)

нижнего маточного конца

21. Оплодотворение яйцеклетки и начальные стадии развития зародыша

происходит:

1)

в яичнике

2)

в матке

3)

в маточной трубе

4)

во влагалище

22. В матке отсутствует:

1)

верхушка

2)

тело

3)

дно

4)

шейка

23. Воспаление матки:

1)

оофорит

2)

метрит

3)

сальпингит

25

4)

кольпит

24. В толще мочеполовой диафрагмы расположены:

1)

предстательная железа

2)

бульбоуретральные железы

3)

семенные пузырьки

4)

ампулы семявыносящих протоков

25. Мужские половые гормоны вырабатываются:

1)

извитыми семенными канальцами

2)

сперматогенным эпителием

3)

интерстициальными клетками

4)

семенными пузырьками

26. Бартолиниевы железы (большие железы преддверия) находятся:

1)

в толще малых половых губ

2)

в стенке влагалища

3)

в толще больших половых губ

4)

в стенке матки

27. Воспаление влагалища:

1)

оофорит

2)

метрит

3)

сальпингит

4)

кольпит

28. Верхушка предстательной железы обращена:

1)

ко дну мочевого пузыря

2)

к мочеполовой диафрагме

3)

к лобковому симфизу

4)

к прямой кишке

29. Самая расширенная часть маточной трубы:

1)

маточная

2)

перешеек

3)

ампула

4)

воронка

30. Семявыносящий проток имеет длину:

1)

20 – 30 см

2)

30 – 40 см

3)

40 – 50 см

4)

50 – 60 см

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

26

1.

Во время операции по поводу косой паховой грыжи хирург из-за

небрежности у женщины повредил связку, расположенную в паховом канале.

Как называется эта связка? Какие еще связки матки Вам известны?

2.

При лечении воспалительного процесса больших желез преддверия

возникла необходимость введения лекарства через их выводные протоки. Где

открываются выводные протоки этих желез?

3.

При рентгенологическом исследовании матки (метросальпингографии)

была

выявлена

двурогая

матка.

Какова

непосредственная

причина

возникновения этой аномалии? Какие еще органы у женщин развиваются в

норме из того же источника, что и матка?

4.

Результатом

огнестрельного

ранения

промежности

явилось

повреждение

копчиковой

мышцы.

Восстановление

ее

целостности

потребовало от хирурга уточнения места начала ее прикрепления, а также

синтопических

взаимоотношений

этой

мышцы.

Где

начинается

и

прикрепляется копчиковая мышца?

5.

Проводя операцию в малом тазу, хирург рассек соединительнотканную

пластину, расположенную во фронтальной плоскости и отделяющую прямую

кишку и мочевой пузырь. Как называется это образование? Какой из фасции

промежности она образована?

6.

На гинекологический осмотр к акушерке пришла женщина. Какие

органы малого таза можно пропальпировать, через стенку влагалища

учитывая синтопию органов малого таза?

7.

В области соединения влагалища с шейкой матки образуется

желобоватое пространство – свод влагалища. Какая часть свода может быть

использована для пункции полости брюшины малого таза в диагностических

целях?

8.

При осмотре шейки матки через влагалище гинеколог определил, что

отверстие матки имеет форму поперечной щели. Имела ли пришедшая на

прием женщина роды?

9. При аборте у женщины радикально удалили все слои эндометрия. К

развитию какого патологического состояния приведет это воздействие?

10. В крови женщины установлено повышенное содержание эстрогенов.

Какие структуры яичника ответственны за повышенное содержание данных

гормонов?

11. Патологическим процессом нарушено выделение лактотропного гормона

гипофизом. Какие изменения произойдут в яичнике?

12. При анализе у небеременной женщины обнаружено, что содержание

прогестерона составляет верхнюю границу нормы, а содержание эстрогенов

27

приближается к нижней границе. В какую стадию цикла был взят анализ

крови?

13. При анализе гистологического аппарата яичника в нем обнаружено

желтое тело. В каких случаях это может наблюдаться?

14. У женщины слабая родовая деятельность, обусловленная низкой

сократительной способностью миометрия. Какой гормональный препарат

чаще всего назначают в таком случае?

15. При анализе у женщины обнаружено, что содержание прогестерона

приближается к нижней границе, а содержание эстрогенов достигает верхней

границы. В какой стадии цикла взят анализ крови?

16. При обследовании ребенка установлено, что у него не произошло

своевременного опускания яичек в мошонку. Если этого не произойдет в

дальнейшем, будет ли происходить в них сперматогенез и почему?

17. При эндокринологическом исследовании больного установлено, что в

плазме крови имеется повышенное количество тестостерона. Какие органы

больного врач обязан обследовать в первую очередь?

18. У мужчин, работающих длительное время в горячих цехах (сталевары,

прокатчики), развивается асперматогенез. В чем причина данного явления?

19. В гинекологическое отделение доставлена больная с сильными болями в

низу

живота.

После

обследования

поставлен

диагноз:

внематочная

беременность. Где может развиваться внематочная беременность?

20.

У мужчины 25-ти лет травма полового члена, которая привела к

нарушению мочеиспускания. Повреждение какой структуры полового члена

привело к нарушению мочеиспускания?

21. У мужчин, перенесших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, с

большой частотой рождались дети, имевшие генетическую патологию. В чем

причина этого явления?

22. Больная проходит курс лечения в гинекологическом отделении по поводу

эндометрита. Какая оболочка стенки матки вовлечена в воспалительный

процесс?

23. Больная лечится у гинеколога по поводу острого воспаления большой

железы

преддверия

влагалища

(бартолиновой

железы).

Укажите

локализацию большой железы преддверия влагалища и место, куда

открываются её выводные протоки.

24. В женскую консультацию обратилась девушка 17 лет с жалобами на

нарушение менструального цикла. Какой орган регулирует менструальный

цикл?

28

КРОССВОРДЫ

по теме «Органы репродуктивной системы»

I

По горизонтали:

1.Непарная железа, охватывающая

начальный отдел мужской уретры.

2.Резкое падение возбудимости

нервной и мышечной тканей к

повторному оргазму.

По вертикали:

1.Небольшой удлиненный орган,

расположенный вдоль заднего края

яичка.

3.Заключительный этап развития

образовавшихся сперматозоидов.

4.Мужские половые гормоны,

образующиеся в яичках.

II

По горизонтали:

1.Женская половая клетка.

2.Воспаление слизистой оболочки

матки.

По вертикали:

1.Парная половая железа,

вырабатывающая женские половые

клетки и гормоны.

29

1

3

4

2

1

3

4

2

3.Задняя часть полового члена,

прикрепленная к лобковым костям.

4.Форма предстательной железы,

напоминающая плод дерева

III

По горизонтали:

1.Непарный полый мышечный орган,

в котором развивается зародыш и

вынашивается плод.

2.Вещество яичка, находящееся под

белковой оболочкой.

По вертикали:

1.Кожно-мышечный мешок, в

котором находятся яички с

придатками.

3.Задержка опускания обоих яичек из

брюшной полости в мошонку.

4.Свободная поверхность яичника,

прилежащая к стенке малого таза..

IV

По горизонтали:

1.Мужская половая клетка.

2.Дисгормональное заболевание

молочной железы, в основе

которого лежит гиперпродукция

эстрогенов.

По вертикали:

1.Соединительнотканный каркас

яичника.

3.Одно из рудиментарных

образований яичника, находящееся

между листками брыжейки

30

3

4

1

2

3

1

4

2

маточной трубы позади и

латеральнее яичника.

4.Парное образование, по

которому яйцеклетка выводится в

матку.

V

По

горизонтали:

1.Утолщение у заднего края яичка, от

которого вперед лучеобразно

расходятся перегородочки,

разделяющие паренхиму на дольки.

2.Наружная серозная оболочка матки.

По вертикали:

3.Узловатое расширение вен

семенного канатика.

4.Третья фаза полового цикла,

возникающая в момент завершения

полового акта.

5.Канальцы, начинающиеся из сети

яичка и направляющиеся в придаток

яичка.

VI

По горизонтали:

1.Пузырьки, в которых образуются

яйцеклетки.

2.Связка матки, которая по своему

строению и назначению является

брыжейкой.

По вертикали:

3.Разрыв девственной плевы при

первом половом акте.

4.Парная мужская половая железа,

вырабатывающая сперматозоиды и

половые гормоны.

31

3

5

1

4

2

3

5

4

1

2

5.Разрыв созревшего фолликула и

выход яйцеклетки из яичника в

брюшину полость.

VII

По горизонтали:

1.Железистые клетки, находящиеся в

соединительнотканных перегородочках

яичка, вырабатывающие андрогены.

2.Парные мелкие железы,

выделяющие жидкость для

защиты слизистой оболочки

мужской уретры от

раздражения мочой.

По вертикали:

3.Свойство воспроизведения

себе подобных,

обеспечивающее

непрерывность и

преемственность жизни.

4.Физиологический период

перехода от половой зрелости

к периоду прекращения

генеративной функции.

5.Средний гладкомышечный

слой матки.

32

4

5

1

3

2

VIII

По горизонтали:

1.Слияние мужской половой

клетки с женской.

2.Вторая фаза

климактерического периода.

По вертикали:

3.Женский половой гормон,

обеспечивающий нормальное

протекание беременности.

4.Передняя утолщенная часть

полового члена.

5.Мышечно-фиброзная

трубка, расположенная в

полости малого таза от матки

до половой щели.

IX

По горизонтали:

1.Внутренняя слизистая оболочка

матки.

2.Воспаление маточной трубы.

По вертикали:

1.Заключительный этап выброса

спермы из мочеиспускательного

канала.

3.Воспаление слизистой оболочки

влагалища.

33

3

4

1

5

2

4

3

1

2

4.Околоматочная клетчатка,

располагающаяся вокруг шейки

матки под брюшиной.

X

По горизонтали:

1.Воспаление слизистого и

мышечного слоев матки.

2.Часть маточной трубы,

заканчивающаяся бахромками.

По вертикали:

3.Задержка опускания одного

яичка из брюшной полости в

мошонку.

4.Вещество, лежащее в центре

яичника, ближе к его воротам.

5.Более выпуклая поверхность

яичка.

XI

По горизонтали:

1.Плотная соединительнотканная

оболочка яичника, покрытая снаружи

однослойным кубическим эпителием.

2.Небольшое пальцевидное

возвышение впереди малых половых

губ.

3.Участок паренхимы яичка, в

котором проходят 2 – 3 извитых

семенных канальца.

По вертикали:

34

5

4

1

3

2

5

4

1

2

3

4.Поверхность яичка.

5.Более крупные железистые ходы

предстательной железы, которые

открываются в мужской

мочеиспускательный канал.

XII

По горизонтали:

1.Неспецифическое воспаление

яичка и его придатка.

2.Доброкачественная гиперплазия

предстательной железы.

3.Полость в пещеристых и губчатом

телах полового члена, выстланная

эндотелием.

По вертикали:

4.Ладьевидное углубление между

малыми половыми губами.

5.Плотная белочная оболочка,

покрывающая яичко снаружи.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО

КОНТРОЛЯ

1. Женские половые органы служат для роста и созревания женских

половых клеток, вынашивания плода и образования женских половых

гормонов. Женские половые органы разделяют на внутренние и наружные.

2. Яичник расположен вертикально в полости малого таза по обеим

сторонам матки; имеет овальную форму длиной 2,5-5,5 см, шириной 1,5 см,

массой 5-8 г.

В яичнике различают

две

поверхности: медиальную,

обращенную в сторону полости малого таза, и латеральную, прилежащую к

стенке малого таза; два конца – верхний трубный, обращенный к маточной

трубе, и нижний маточный, соединенный связкой с маткой. Кроме того, в

35

5

1

4

2

3

яичнике различают два края – свободный (задний) и брыжеечный (передний),

который посредством брыжейки прикрепляется к широкой связке матки. На

этом крае находится узкая борозда – ворота яичника, через которые в яичник

входят сосуды и нервы.

3. Клетки стенок созревающего фолликула выполняют эндокринную

функцию: вырабатывают и выделяют в кровь женский половой гормон –

эстроген, который способствует созреванию фолликулов и развитию

менструального цикла. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое

тело. Оно выполняет роль эндокринной железы: вырабатывает гормон

прогестерон, обеспечивающий развитие зародыша. Различают менструальное

желтое тело и желтое тело беременности.

4.

Регулярно через 28 дней происходит разрыв очередного зрелого

фолликула, и с током жидкости яйцеклетка попадает в полость брюшины,

затем в маточную трубу, где происходит ее дозревание. Разрыв созревшего

фолликула и выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией. Процесс

образования и созревания яйцеклеток называется овогенезом.

5. Матка -непарный полый мышечный орган, предназначенный для

развития и вынашивания плода в период беременности. Находится в полости

малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Матка

имеет грушевидную форму. Длина матки в среднем 7-8 см, ширина – 3-4 см.

Масса матки у нерожавших женщин 40-50 г, у рожавших достигает 80-90 г.

В матке выделяют: дно, обращенное кверху и кпереди, тело – среднюю часть,

шейку, обращенную вниз. Место перехода тела матки в шейку сужено и

называется перешейком. Нижняя часть шейки матки впадает в полость

влагалища и называется влагалищной частью, а верхняя часть, лежащая

выше влагалища, называется надвлагалищной частью. В теле матки

находится полость, имеющая на фронтальном разрезе форму треугольника, в

углах основания которого открываются маточные трубы. Полость переходит

в узкий канал шейки матки. Начало канала шейки матки называется

внутренним зевом, а отверстие, открывающееся во влагалище – наружным

маточным зевом, края которого образуют переднюю и заднюю губу.

6. Стенка матки состоит из трех оболочек: внутренняя – слизистая,

или эндометрий; средняя – гладкомышечная, или миометрий; наружная –

серозная, или периметрий.

7. Матка имеет связочный аппарат, при помощи которого она

подвешивается и закрепляется в изогнутом положении, в результате чего ее

тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря. В таком

положении матку фиксируют: широкая связка матки, круглая связка матки,

прямокишечно-маточные и крестцово-маточные связки.

36

8.Маточные трубы- это трубчатый парный орган длиной 10-12 см, по

которому яйцеклетка выводится в матку (отсюда и другое название –

яйцевод). В маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки и

начальные стадии развития зародыша.

9. Просвет маточной трубы от 2 до 4 мм. Находится в полости малого

таза сбоку от матки в верхнем отделе широкой связки. Один конец маточной

трубы соединен с маткой, другой – расширен в воронку и обращен к

яичнику. В маточной трубе различают 4 части: маточную, которая

заключена в толщу стенки матки; перешеек – самая узкая и вместе с тем

самая толстостенная часть трубы, которая находится между листками

широкой связки матки; ампулу

– расширенную часть; воронку, которая

заканчивается

длинными

и

узкими

бахромками,

одна

из

которых

прикрепляется к трубному концу яичника.

10. Влагалище-представляет собой растяжимую мышечно-фиброзную

трубку длиной 8-10 см, толщиной стенки около 3 мм. Верхним концом

влагалище

охватывает

шейку

матки,

идет

вниз,

проникает

через

мочеполовую диафрагму и нижним концом открывается в преддверие

отверстием влагалища.

11. Наружные половые губы-органы расположены в переднем отделе

промежности.

Большие половые губы представляют собой парную кожную

складку,

содержащую

большое

количество

жировой

ткани.

Они

ограничивают с боков половую щель и соединяются между собой передней и

задней спайками губ.

Малые

половые

губы

–

это

парные

тонкие

кожные

складки,

расположенные кнутри от больших половых губ, ограничивают преддверие

влагалища, куда открывается наружное отверстие мочеиспускательного

канала.

Клитор

– небольшое возвышение, расположенное впереди малых

половых губ. В нем различают: головку, тело и ножки, прикрепляющиеся к

нижним ветвям лобковых костей. Клитор состоит из двух пещеристых тел и

содержит большое количество рецепторов.

Молочная железа (mamma) – это парный орган, который тесно связан с

половыми органами. Располагается на поверхности большой грудной

мышцы, на уровне III – VII ребра. Протоки молочных желез открываются на

вершине соска, вокруг которого имеется околососковый кружок. Перед

устьем протоки образуют расширения – млечные синусы, в которых

накапливается молоко

37

12. Молочная железа (mamma) – это парный орган, который тесно связан

с половыми органами. Располагается на поверхности большой грудной

мышцы, на уровне III

– VII

ребра. Форма ее различна и зависит от

содержания жировой ткани. В период полового созревания начинается

интенсивное развитие молочных желез. Это связано с гормональной

функцией яичников. Молочная железа состоит из 15-20 долей,

радиально расходящих от соска. Между ними располагается рыхлая

соединительная и жировая ткань. Протоки молочных желез открываются на

вершине соска, вокруг которого имеется околососковый кружок. Перед

устьем протоки образуют расширения – млечные синусы, в которых

накапливается молоко.

13.Мужские половые органы предназначены для размножения и

созревания мужских половых клеток (сперматозоидов), выведения их в

составе семенной жидкости (спермы) и образования мужских половых

гормонов. Мужские половые органы разделяют на внутренние и наружные.

Внутренние мужские половые органы представлены яичками с придатками,

семявыносящими

протоками,

семенными

пузырьками,

предстательной

железой, бульбоуретральными железами.

Наружными половыми

органами у мужчин являются половой член и мошонка.

14. Яички– это парные половые железы смешанной секреции: в них

образуются и созревают мужские половые клетки (сперматозоиды) и

вырабатываются гормоны. Яички расположены в мошонке, имеют овальную

форму, массой 20-30 г. В яичке различают: медиальную и латеральную

поверхности, передний и задний края, верхний и нижний концы.

15. К заднему краю яичка прилежит его придаток – небольшой

удлиненный орган, имеющий головку, тело и хвост.

16. Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой. У заднего края она

образует утолщение – средостение яичка, от которого вперед лучеобразно

расходятся перегородочки, разделяющие вещество (паренхиму) яичка на 250-

300 долек. В каждой дольке проходят 2-3 извитых семенных канальца.

17. Стенки их выстланы многослойным сперматогенным эпителием.

Здесь происходит процесс сперматогенеза – образование и развитие мужских

половых клеток сперматозоидов. Вблизи средостения яичка извитые

семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые

переплетаясь между собой в средостении образуют сеть яичка.

18. В соединительнотканных перегородочках яичка и в тканях, лежащих

между извитыми семенными канальцами, находятся железистые клетки,

называемые интерстициальными (клетки Лейдинга), которые вырабатывают

мужские половые гормоны.

38

19. Семявыносящий проток– это парные трубочки длиной 40-50 см,

диаметром около 3 мм. Стенка протока имеет значительную толщину,

поэтому он не спадается и легко прощупывается в составе семенного

канатика. Является продолжением протока придатка яичка. Служит для

выведения спермы. От хвоста придатка яичка проток в составе семенного

канатика поднимается вверх, проходит через паховый канал, а затем по

боковой стенке таза спускается ко дну мочевого пузыря и подходит к

основанию предстательной железы. Конечный отдел семявыносящего

протока около мочевого пузыря имеет расширение и образует ампулу

семявыносящего протока длиной 3-4 см, диаметром до 1 см. В нижней части

ампула постепенно суживается и, войдя в толщу предстательной железы,

соединяется с выделительным протоком семенного пузырька.

20. Стенка семявыносящего протока состоит из трех оболочек:

внутренней

–

слизистой;

средней

–

гладкомышечной;

наружной

–

адвентициальной.

21.

Семенные

пузырьки–

это

парные

трубчатые

мешковидные

образования, длиной около 5 см, толщиной 2 см. Располагается в полости

малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Является железой,

секрет которой примешивается к сперме как питательная и защитная

жидкость для сперматозоидов, а также для разжижения спермы.

22.

Полость

семенного

пузырька

состоит

из

многочисленных

извилистых камер, содержащих белковую жидкость. В нижней части

семенные пузырьки суживаются и переходят в узкие выделительные

протоки, которые соединяются с семявыносящими протоками и образуют

семявыбрасывающие протоки. Оба протока, правый и левый, пройдя сквозь

толщу предстательной железы, открываются на семенном холмике в

предстательную часть мочеиспускательного канала.

23. Предстательная железа– это непарный железисто-мышечный орган,

выделяет

секрет,

входящий

в

состав

спермы

и

стимулирующий

сперматозоиды. Железа расположена на дне малого таза под мочевым

пузырем. Масса предстательной железы 20-25 г. По форме и величине

напоминает каштан.

24. Бульбауретральные железы– это парные органы, величиной с

горошину, расположены в толще мочеполовой диафрагмы. По строению это

альвеолярно-трубчатая железа. Выводные протоки желез очень тонкие,

длиной 3-4 см, открываются в просвет мочеиспускательного канала.

Бульбоуретральные железы выделяют вязкую жидкость, защищающую

слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения

мочой.

39

25. Половой член (penis) – это орган, служащий для выведения мочи и

семенной жидкости. В нем различают: переднюю утолщенную часть –

головку, среднюю часть – тело и заднюю часть – корень. Половой член

покрыт кожей и состоит из трех тел цилиндрической формы: два парных

пещеристых тела и одно губчатое тело. Внутри губчатого тела проходит

мочеиспускательный канал.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТЫ

1 – 2 11 – 1 21 – 3

2 – 4 12 – 2 22 – 1

3 – 1 13 – 1 23 – 2

4 – 3 14 – 3 24 – 2

5 – 2 15 – 1 25 – 3

6 – 2 16 – 2 26 – 3

7 – 2 17 – 2 27 – 4

8 – 1 18 – 1 28 – 2

9 – 1 19 – 4 29 – 3

10 – 3 20 – 3 30 – 3

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Круглая связка матки. Еще существует широкая связка матки.

2. На внутренней поверхности малых половых губ у входа во влагалище.

3. Матка, маточные трубы и влагалища развивается из Мюллерова протока.

4. Копчиковая мышца начинается от задней поверхности седалищной ости и

прикрепляется к боковому краю копчика и верхушке крестца.

5. Прямокишечно-пузырная перегородка.

6. Влагалище, матку, мочевой пузырь.

7. Задний свод влагалища.

8. У рожавшей женщины отверстие шейки матки шелевидное.

9. К развитию бесплодия из-зи потери способности матки к восстановлению

эндометрия.

10. Клетки растущих фолликулов.

11. Нарушится овуляция и образование желтых тел.

40

12. В менструальную стадию.

13. При беременности или в конце предменструальной фазы цикла.

14. Окситоцин.

15. В постменструальной.

16.

Нет,

так

как

высокая

температура

тела

нарушает

процессы

сперматогенеза.

17. Семенники, корковое вещество надпочечников.

18. Длительное воздействие высоких температур вызывает асперматогенез.

Нормальный сперматогенез возможен при температуре в мошонке не выше

36 градусов.

19. Внематочная беременность может развиваться в маточной трубе и в

полости брюшины на поверхности органов малого таза.

20. К нарушению мочеиспускания привело поражение губчатого тела

полового члена, через которое проходит мочеиспускательный канал.

21. Радиационное поражение сперматогенных клеток семенников.

22. Слизистая оболочка матки – эндометрий.

23. Большая железа преддверия влагалища расположена в основании малой

половой

губы,

позади

луковицы

преддверия;

её

выводные

протоки

открываются в преддверие влагалища.

24. Яичник.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА КРОССВОРДЫ

по теме «Органы репродуктивной системы»

I.

По горизонтали: 1. Предстательная. 2. Рефрактерность.

По вертикали: 1. Придаток. 3. Дозревание. 4. Андрогены.

II.

По горизонтали: 1. Яйцеклетка. 2. Эндометрит.

По вертикали: 1. Яичник. 3. Корень. 4. Каштан.

III.

По горизонтали: 1. Матка. 2. Паренхима.

По вертикали: 1. Мошонка. 3. Крипторхизм. 4. Латеральная.

IV.

По горизонтали: 1. Сперматозоид. 2. Мастопатия.

По вертикали: 1. Строма. 3. Придаток. 4. Труба.

V.

По горизонтали: 1. Средостение. 2. Периметрий.

По вертикали: 3. Варикоцеле. 4. Оргазм. 5. Выносящие.

VI.

По горизонтали: 1. Фолликулы. 2. Широкая.

По вертикали: 3. Дефлорация. 4. Яичко. 5. Овуляция.

VII.

По горизонтали: 1. Интерстициальные. 2. Бульбоуретральные.

По вертикали: 3. Размножение. 4. Климактерический. 5. Миометрий.

VIII.

По горизонтали: 1. Оплодотворение. 2. Менопауза.

По вертикали: 3. Прогестерон. 4. Головка. 5. Влагалище.

IX.

По горизонтали: 1. Эндометрий. 2. Сальпингит.

41

По вертикали: 1. Эякуляция. 3. Кольпит. 4. Параметрий.

X.

По горизонтали: 1. Эндомиометрит. 2. Воронка.

По вертикали: 3. Монорхизм. 4. Мозговое. 5. Латеральная.

XI.

По горизонтали: 1. Белочная. 2. Клитор. 3. Долька.

По вертикали: 4. Медиальная. 5. Проточки.

XII.

По горизонтали: 1. Орхоэпидидимит. 2. Аденома. 3. Каверна.

По вертикали: 4. Преддверие. 5. Фиброзная.

ГЛОССАРИЙ

Б

Бартолиниевы железы – парные железы преддверия влагалища,

расположенные в толще больших половых губ.

В

Везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Г

Гинекология – раздел медицины, изучающий особенности женского

организма и заболевания, связанные с нарушением деятельности женских

половых органов

Д

Деферентит – воспаление семявыносящего протока.

Ж

Жёлтое тело — временная железа в яичнике, образующаяся после овуляции

И

Имплантация — процесс внедрения оплодотворённой яйцеклетки или

эмбриона в слизистую оболочку матки.

К

Клитор – небольшое возвышение, расположенное впереди малых половых

губ.

Кольпит – это гинекологическое заболевание, связанное с воспалением во

влагалище.

Куперовы железы — две мелкие железы внешней секреции в

репродуктивной системе мужчин.

М

Матка — женский репродуктивный орган.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) — парный орган, соединяющий

полость матки с брюшной полостью.

Менструация — отторжение функционального слоя эндометрия,

сопровождающееся кровотечением.

Метрит – воспаление матки.

42

Мошонка — кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин,

содержащее яички.

О

Овогенез – процесс образования и созревания яйцеклеток.

Овуляция — выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу, в результате

разрыва зрелого фолликула.

Оофорит – воспаление яичника.

Орхит – воспаление яичка.

П

Предстательная железа — экзокринная железа мужского организма.

Придатки семенников — служат для созревания, накопления и

продвижения сперматозоидов.

Прогестерон — гормон, функцией которого является подготовка организма

женщины к беременности.

Простатит – воспаление предстательной железы.

С

Сальпингит – воспаление маточной трубы.

Свод – углубление влагалища вокруг шейки матки.

Семенные канатики — округлые тяжи, содержащие семявыносящие

протоки.

Сперматогенез – образование и развитие мужских половых клеток

сперматозоидов.

Т

Тестостерон — вырабатывается семенниками, яичниками, а также корой

надпочечников.

Ф

Фолликул — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки.

Фолликулостимулирующий гормон — вырабатывается гипофизом и

влияет на работу половых желёз.

Э

Эндометрий — эпителий, образующий слизистую оболочку матки и

участвующий в имплантации.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Эстраген — гормон, вырабатывающий в основном фолликулярным

аппаратом яичников у женщин.

Эякуляция — выделение семейной жидкости из мочеиспускательного

канала.

Я

43

Яички (семенники) — парные органы, в которых образуются

сперматозоиды и тестостерон.

Яичники — парные женские половые железы, репродуктивные органы.

Яйцеклетка (ооцит, овоцит) — женская гамета.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ

1. Сапин М. Р. Анатомия человека - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Гайворонский И.В., Анатомия и физиология человека - Москва: ГЭОТАР-

Медиа, 2021.

3. Смольянникова Н.В., Анатомия и физиология человека - Москва:

ГЭОТАР-Медиа, 2020.

4. Самусев Р.П. Атлас анатомии человека. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

5. Дробинская А. О. Анатомия и физиология человека, Москва:

Издательство Юрайт, 2020.

6. Мустафина И. Г. Практикум по анатомии и физиологии человека - Санкт-

Петербург: Лань, 2020.

7. Замараев В. А. Анатомия: учебное пособие для среднего

профессионального образования Москва: Издательство

Юрайт, 2020.

8. Брыксина З.Г., Анатомия человека: учебник для медицинских училищ и

колледжей - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

9. Егоров И.В., Клиническая анатомия человека: Учебное. - Москва: ПЕР СЭ,

2021.

44

Приложение 1.

Задание 1.

Назовите и укажите женские половые органы и их основные части.

Задание 2.

Заполните таблицу «Установить соответствие».

Название органа

Структуры и процессы

1. Матка

2. Яичник

А. граафовы пузырьки

Б. ампула

45

3. Маточные трубы

В. тело

Г. шейка

Д. желтое тело

Е. перешеек

Ж. овуляция

З. воронка

И. менструация

Задание 3.

Заполните таблицу «Топография и функция женских половых органов».

Орган

Латинское

название

Топография

Функция

46

Задание 4.

Назовите основные части и укажите структур матки.

Задание 2.

Установить соответствие между органами и процессами.

47

А

Б

В

1 – менструация

2 – оплодотворение

3 – овуляция

4 – начальные стадии развития зародыша

5 – овогенез

Приложение 2.

Задание 1.

Заполните таблицу «Топография и функция мужских половых органов».

Орган

Латинское

название

Топография

Функция

48

Задание 2.

Назовите основные части и укажите структур яичка.

Задание 3.

49

Заполните таблицу «Установить соответствие».

Название органа

Структуры и процессы

1. Яичко

2. Семявыносящий проток

3. Предстательная железа

А. перешеек

Б. извитые семенные канальцы

В. прямые канальцы

Г. сеть

Д. интерстициальные клетки

Е. белочная оболочка

Ж. ампула

З. правая и левая доли

И. сперматогенез

50