краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«

Владивостокский базовый медицинский

»

колледж

(

«

»)

КГБПОУ ВБМК

:

Преподаватель

,

Смирнов Максим Геннадьевич

первой квалификационной категории

2026 .

г

№5

ЛЕКЦИЯ

«

»

Физиология дыхания

2

,

ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ

СУЩНОСТЬ И ЗНАЧЕНИЕ

.

ДЫХАНИЯ ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ

3

Все

процессы

жизнедеятельности

протекают

при

,

.

.

.

обязательном участии кислорода

т

е

являются аэробными

Особенно чувствительной к кислородной недостаточности

,

,

является ЦНС и прежде всего корковые нейроны которые в

.

бескислородных

условиях

погибают

раньше

других

Как

,

известно период клинической смерти не должен превышать

.

пяти минут В противном случае в нейронах коры головного

.

мозга развиваются необратимые процессы

Дыхание

—

физиологический

процесс обмена газов в лёгких и

тканях

4

Весь процесс дыхания можно разделить

:

на три основных этапа



(

)

:

лёгочное

внешнее

дыхание

газообмен

в

капиллярах

лёгочных

;

пузырьков



;

транспорт газов кровью



(

)

:

клеточное

тканевое

дыхание

(

газообмен в

клетках

ферментативное

окисление

питательных

веществ

в

).

митохондриях

5

6

Эритроциты содержат

,

гемоглобин сложный

.

железосодержащий белок

Этот белок способен

присоединять к себе

.

кислород и углекислый газ

Проходя по капиллярам

,

лёгких гемоглобин

4

присоединяет к себе

атома

,

кислорода превращаясь в

.

оксигемоглобин

Эритроциты транспортируют

кислород из лёгких в ткани

.

организма В тканях

происходит освобождение

(

кислорода оксигемоглобин

)

превращается в гемоглобин

и присоединение

углекислого газа

(

гемоглобин превращается в

).

карбогемоглобин Далее

эритроциты транспортируют

углекислый газ к лёгким для

.

удаления из организма

7

ВДОХ

—

и артериальная кровь обогатилась кислородом и понесла

.

его по организму ВЫДОХ

—

,

и уже венозная кровь которая пришла

,

.

из иных тканей и органов избавилась от углекислого газа

8

.

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦИКЛ

,

МЕХАНИЗ ВДОХА И ВЫДОХА

МЕХАНИЗМ ПЕРВОГО ВДОХА

НОВОРОЖДЕННОГО

9

Дыхательный

цикл

состоит

из

,

вдоха

выдоха

и

.

дыхательной паузы

Длительность

вдоха

у

взрослого

0,9

4,7

,

— 1,2—6

.

человека от

до

с длительность выдоха

с

Дыхательная пауза различна по величине и даже может

.

отсутствовать

Дыхательные движения совершаются с определенным

,

ритмом и

частотой

которые

определяют

по

числу

1

.

экскурсий грудной клетки в

мин У взрослого человека

12—18

1

.

частота дыхательных движений составляет

в

мин

Глубину

дыхательных

движений

определяют

по

амплитуде

экскурсий грудной клетки и с

помощью

,

специальных

методов

позволяющих

исследовать

.

легочные объемы

10

МЕХАНИЗМ ВДОХА И ВЫДОХА

ВДОХ

—

,

является

активным актом так как осуществляется

при помощи

.

специализированных дыхательных мышц

.

К дыхательным мышцам относятся межрёберные мышцы и диафрагма При

,

.

глубоком вдохе используются мышцы шеи груди и пресса

.

Сами лёгкие мышц не имеют Они не способны самостоятельно растягиваться и

.

,

сокращаться Лёгкие лишь следуют за грудной клеткой которая расширяется

.

благодаря диафрагме и межрёберным мышцам

3−4

,

Диафрагма во время вдоха опускается на

см вследствие чего объём

1000−1200

.

,

грудной клетки увеличивается

на

мл

Кроме того

диафрагма

,

отодвигает нижние рёбра к периферии что также ведёт к увеличению ёмкости

.

,

грудной клетки Причём чем сильнее сокращения диафрагмы тем больше

.

увеличивается объём грудной полости

,

,

,

Межрёберные мышцы сокращаясь приподнимают рёбра что также вызывает

.

увеличение объёма грудной клетки

,

,

,

Лёгкие следуя за растягивающейся грудной клеткой сами растягиваются и

.

давление в них падает

В результате создаётся разность между давлением

,

—

атмосферного воздуха и давлением в лёгких воздух устремляется в них

.

происходит вдох

11

ВЫДОХ

,

,

,

в отличие от вдоха является пассивным актом так как в его

.

осуществлении не принимают участие мышцы При расслаблении

;

межрёберных мышц рёбра под действием силы тяжести опускаются

,

,

,

диафрагма

расслабляясь

поднимается

занимая

свое привычное

,

—

положение

и

объём грудной

полости

уменьшается

лёгкие

.

.

сокращаются Происходит выдох

,

Лёгкие находятся в герметически закрытой полости образованной

.

лёгочной и пристеночной плеврой В плевральной полости давление

(«

»).

ниже

атмосферного

отрицательное

За

счёт

отрицательного

.

давления лёгочная плевра плотно прижимается к пристеночной

Уменьшение

давления

в

плевральном

пространстве

является

,

основной причиной увеличения объёма лёгких во время вдоха то

,

.

,

есть является той силой которая и растягивает лёгкие Так во время

увеличения объёма грудной клетки давление в межплевральном

,

образовании уменьшается и вследствие разности давлений воздух

.

активно поступает в лёгкие и увеличивает их объём

,

Во время выдоха давление в плевральной полости возрастает

и в

,

.

силу разности давлений воздух выходит лёгкие спадаются

12

13

14

Грудное дыхание

осуществляется преимущественно за счёт

.

наружных межрёберных мышц

Брюшное дыхание

.

осуществляется за счёт диафрагмы

,

—

У мужчин отмечается брюшной тип дыхания а у женщин

.

,

грудной Однако независимо от этого и мужчины и женщины

.

дышат ритмично С первого часа жизни ритм дыхания не

,

.

нарушается изменяется лишь его частота

60

,

Новорождённый ребёнок дышит

раз в минуту у взрослого

человека частота дыхательных движений в покое составляет

16−18.

,

около

Однако

во

время

физической

нагрузки

эмоционального

возбуждения

или

при

повышении

температуры

тела

частота

дыхания

может

значительно

.

увеличиваться

15

1.

Наружные

межрёберные

мышцы

и

диафрагма

сокращаются

→

,

рёбра

поднимаются

диафрагма

→

→

опускается

расширение грудной клетки

расширение

→

лёгких

понижение давления

2.

-

,

Из за низкого давления воздух засасывается в лёгкие

↓ =

внутрилёгочное давление

ВДОХ

3.

+

Межрёберные мышцы и диафрагма расслабляются

сокращение внутренних межреберных мышц и мышц

→

,

брюшного

пресса

опускание

рёбер

поднятие

диафрагмы

4.

,

↑

Объём лёгких уменьшается внутрилёгочное давление

=

ВЫДОХ

16

1-

МЕХАНИЗМ ГО ВДОХА НОВОРОЖДЕННОГО

,

Происходит это сразу после пересечения пуповины соединяющей его с

.

материнским организмом До этого на протяжении всего периода

внутриутробного развития

газообмен между

организмом плода

и

-

окружающей

средой

осуществлялся

посредством

маточно

:

,

плацентарного кровообращения

плод получал артериальную кровь

,

,

обогащенную кислородом и отдавал матери свою кровь насыщенную

.

,

углекислым газом Но как только эта связь прерывается

происходит

,

запуск

сложного

механизма

направленного

на

стимуляцию

.

дыхательного центра новорожденного

,

Мощной стимуляции дыхательного центра способствует и то что на

протяжении последних часов

родового акта плод уже испытывает

,

умеренное

кислородное

голодание

,

нарастающее

постепенно

вследствие чего в крови

.

нарастает концентрация углекислоты

После

пересечения пуповины концентрация углекислоты в крови становится

.

еще

больше

Именно этот

фактор является

одним из

важнейших

,

раздражителей

побуждающих

новорожденного

ребенка

сделать

.

глубокий вдох и громко закричать сразу после рождения

17

Мощным стимулятором к

дыханию

становится перепад температуры во

10 – 15°.

время рождения в

Легкие

ребенка

в

утробе

матери

.

заполнены жидкостью Когда малыш

,

продвигается

по

родовым

путям

грудная

клетка

сдавливается

и эта

.

жидкость

вытесняется

из

легких

Таким образом в

грудной

клетке

,

создается отрицательное давление и

при рождении воздух всасывается в

,

нее

выравнивая

атмосферное

.

давление Потом воздух врывается в

,

легкие

расправляет

их

подобно

взрыву

и

сопровождается

криком

.

новорожденного

18

ПОКАЗАТЕЛИ

,

ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ

19

(

)

Жизненная ёмкость лёгких

ЖЕЛ

—

это максимальное количество

,

воздуха которое может поступить и вывестись из лёгких во время

.

максимального вдоха и выдоха

Жизненная емкость лёгких определяется прибором

.

спирометром

3500

У взрослого здорового человека ЖЕЛ меняется в пределах от

до

7000

:

мл и зависит от пола и от показателей физического развития

,

.

например объема грудной клетки

:

ЖЕЛ состоит из нескольких объемов



(

)

Дыхательный объем

ДО

—

,

это количество воздуха

которое

(500-600

поступает и выводится из лёгких при спокойном дыхании

).

мл



(

)

Резервный объем вдоха

РОВ

—

это максимальное количество

,

воздуха

которое может

поступить

в лёгкие после спокойного

(1500 — 2500

).

вдоха

мл



(

)

Резервный объем выдоха

РОВ

—

это максимальное количество

,

воздуха

которое может вывестись из лёгких после спокойного

(1000 — 1500

).

выдоха

мл

20

(

)

Минутный

объем дыхания

МОД

-

,

объем воздуха

который

1

.

проходит

через

легкие

за

минуту

Этот

показатель

можно

:

(

определить

двумя

методами

с

помощью

спирографии

ДО

)

умножается на частоту дыхания

и путем сбора воздуха в мешок

.

4-6

.

Дугласа

В

покое

МОД составляет

литров

в

минуту

При

физиологической

нагрузке

учащение

и

углубление

дыхания

30

/

.

приводит к возрастанию МОД до

л мин

(

)

Максимальная

вентиляция

легких

МВЛ

-

это

максимальное

,

количество воздуха которое может вдохнуть и выдохнуть пациент за

1

.

минуту

В

норме

человек

должен

за

минуту

максимально

,

.

провентилировать объем равный

(

).

Резервы дыхания

РД

Резервные

возможности

дыхательной

,

системы

которые

могут

быть

мобилизованы при

переходе

от

.

спокойного к форсированному дыханию

=

–

РД

МВЛ

МОД

(

в норме

60 %

).

РД составляют не менее

от МВЛ

21

(

)

Форсированная жизненная емкость легких

ФЖЕЛ

-

,

количество воздуха

которое

пациент

может

выдохнуть

за

счет

экспираторного

маневра

(

).

максимально быстро и полно

Характеризуется объемом форсированного

1

(

выдоха за

секунду

ОФВ₁

сек

).

Нормируется как ОФВ₁

сек

/

,

ЖЕЛ это индекс

.

Тиффно

80%

.

В норме он составляет не менее

от ЖЕЛ Его снижение указывает

.

на нарушение проходимости бронхиального дерева

(

)

Пиковая

экспираторная

объемная

скорость

ПОС

-

максимальный

(

/

)

.

показатель

объемной

скорости

потока

л сек

при

выполнении

ФЖЕЛ

«

»

.

Характеризует силу дыхательных мышц и калибр главных бронхов

Максимальная объемная скорость

25%, 50%, 75%

.

потока на уровне

от ФЖЕЛ

(

МОС₂₅

%

,

МОС₅₀

%

,

МОС₇₅

%

).

Определяется мгновенная скорость в данный

.

момент

форсированного

маневра

Показатель

характеризует

уровень

,

.

.

.

обструкции т е уровень нарушения проходимости в бронхиальном дереве

МОС₂₅

%

,

характеризует проходимость на уровне крупных бронхов МОС₅₀

%

-

,

на уровне средних бронхов МОС₇₅

%

-

.

на уровне мелких бронхов

Для

ПОС и МОС

,

существуют должные величины с которыми проводится

.

сопоставление полученных результатов

22

=

+

.+

.,

:

ЖЕЛ ДО РОвд РОвыд где

-

ДО дыхательный объём

. -

РОвд

резервный объём вдоха

. -

РОвыд

резервный объём выдоха

ФОРМУЛЫ

(

)

Минутный объем дыхания

МОД

–

,

объем воздуха

проходящий

1

.

через

легкие за

минуту

При относительном покое взрослый

16

,

человек совершает примерно

дыхательных движений в минуту а

–

500

.

объем выдыхаемого воздуха

около

мл

=

,

:

МОД ЧДхДО где

-

ЧД частота дыхания в минуту

–

ДО дыхательный объем воздуха

,

Спирограмма

женщины

показала

что

резервный

объем

её

вдоха

1900

3,

составил

см

резервный объем

—

1600

3,

выдоха

см

а дыхательный

—

500

3.

объем

см

Определите

жизненную

ёмкость

легких

.

женщины Ответ дайте в кубических

сантиметрах

Определить

минутный

объём

,

дыхания

у

спортсмена

если

,

известно что величина жизненной

4200

ёмкости легких у него равна

,

–

мл

резервного объёма вдоха

1900

,

мл

резервного

объёма

–

1600

,

выдоха

мл

а

частота

– 14

.

дыхания

циклов в минуту

23

НЕРВНАЯ И

ГУМОРАЛЬНАЯ

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

24

,

Дыхание

регулируется

нервными

и

гуморальными

механизмами

которые

сводятся

к

обеспечению

ритмической

деятельности

(

,

)

дыхательной системы

вдох

выдох

и адаптационных дыхательных

,

рефлексов

то

есть

изменению частоты

и

глубины

дыхательных

,

движений имеющих место при изменяющихся условиях внешней среды

.

или внутренней среды организма

,

.

.

Ведущим дыхательным центром как было установлено Н А Миславским

1885

,

,

в

году

является дыхательный центр расположенный в области

.

продолговатого мозга

.

Дыхательные

центры

обнаружены

в

области

гипоталамуса

Они

принимают

участие

в

организации более

сложных адаптационных

,

дыхательных

рефлексов

необходимых

при

изменении

условий

.

,

существования

организма

Кроме

того

дыхательные

центры

,

размещаются и в коре головного мозга

осуществляя высшие формы

.

адаптационных

процессов

Наличие

дыхательных

центров

в

коре

головного мозга доказывается образованием дыхательных условных

,

,

рефлексов

изменениями частоты и глубины дыхательных движений

,

имеющих место при различных эмоциональных состояниях

а также

.

произвольными изменениями дыхания

25

Вегетатвная

нервная

система

иннервирует

.

стенки

бронхов

Их

гладкая

мускулатура

снабжена

центробежными

волокнами

.

блуждающих

и

симпатических

нервов

Блуждающие

нервы

вызывают

сокращение

бронхиальной

мускулатуры

и

сужение

,

бронхов а симпатические нервы расслабляют

бронхиальную

мускулатуру

и

расширяют

.

бронхи

:

Гуморальная регуляция

вдох осуществляется

рефлекторно

в

ответ

на

повышение

.

концентрацию углекислого газа в крови

26

СПАСИБО ЗА

ВНИМАНИЕ